Dadansoddiad hylif plewrol

Prawf yw dadansoddiad hylif plewrol sy'n archwilio sampl o hylif sydd wedi casglu yn y gofod plewrol. Dyma'r gofod rhwng leinin y tu allan i'r ysgyfaint (pleura) a wal y frest. Pan fydd hylif yn casglu yn y gofod plewrol, gelwir y cyflwr yn allrediad plewrol.

Defnyddir gweithdrefn o'r enw thoracentesis i gael sampl o hylif plewrol. Mae'r darparwr gofal iechyd yn archwilio'r sampl i chwilio am:

• Celloedd canseraidd (malaen)
• Mathau eraill o gelloedd (er enghraifft celloedd gwaed)
• Lefelau glwcos, protein a chemegau eraill
• Bacteria, ffyngau, firysau a germau eraill a all achosi heintiau
• Llid

Nid oes angen paratoad arbennig cyn y prawf. Bydd uwchsain, sgan CT, neu belydr-x y frest yn cael ei berfformio cyn ac ar ôl y prawf.

PEIDIWCH â pheswch, anadlu'n ddwfn, na symud yn ystod y prawf er mwyn osgoi anaf i'r ysgyfaint.

Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau i deneuo'r gwaed.

Ar gyfer thoracentesis, rydych chi'n eistedd ar ymyl cadair neu wely gyda'ch pen a'ch breichiau'n gorffwys ar fwrdd. Mae'r darparwr yn glanhau'r croen o amgylch y safle mewnosod. Mae meddyginiaeth fain (anesthetig) yn cael ei chwistrellu i'r croen.

Rhoddir nodwydd trwy groen a chyhyrau wal y frest i'r gofod plewrol. Wrth i hylif ddraenio i mewn i botel gasglu, efallai y byddwch chi'n pesychu ychydig. Mae hyn oherwydd bod eich ysgyfaint yn ail-ehangu i lenwi'r gofod lle bu hylif. Mae'r teimlad hwn yn para am ychydig oriau ar ôl y prawf.

Yn ystod y prawf, dywedwch wrth eich darparwr a oes gennych boen sydyn yn y frest neu fyrder eich anadl.

Defnyddir uwchsain yn aml i benderfynu ble mae'r nodwydd yn cael ei mewnosod ac i gael gwell golwg ar yr hylif yn eich brest.

Perfformir y prawf i ddarganfod achos allrediad pliwrol. Gwneir hefyd i leddfu byrder anadl y gall allrediad plewrol mawr ei achosi.

Fel rheol mae'r ceudod plewrol yn cynnwys llai nag 20 mililitr (4 llwy de) o hylif clir, melynaidd (serous).

Gall canlyniadau annormal nodi achosion posibl allrediad plewrol, fel:

• Canser
• Cirrhosis
• Methiant y galon
• Haint
• Diffyg maeth difrifol
• Trawma
• Cysylltiadau annormal rhwng y gofod plewrol ac organau eraill (er enghraifft, yr oesoffagws)

Os yw'r darparwr yn amau ​​haint, mae diwylliant o'r hylif yn cael ei wneud i wirio am facteria a microbau eraill.

Gellir perfformio'r prawf ar gyfer hemothoracs hefyd. Dyma gasgliad o waed yn y pleura.

Risgiau thoracentesis yw:

• Ysgyfaint wedi cwympo (niwmothoracs)
• Colli gwaed yn ormodol
• Ail-gronni hylif
• Haint
• Edema ysgyfeiniol
• Trallod anadlol
• Peswch nad yw'n mynd i ffwrdd

Mae cymhlethdodau difrifol yn anghyffredin.

Blok BK. Thoracentesis. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts & Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 9.

Broaddus VC, Light RW. Allrediad pliwrol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 79.