Niwroopathi diabetig: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• 1. Niwroopathi ymylol
• 2. Niwroopathi ymreolaethol
• 3. Niwroopathi agosrwydd
• 4. Niwroopathi ffocal
• Sut i gadarnhau'r diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Sut i atal niwroopathi

Niwroopathi diabetig yw un o brif gymhlethdodau diabetes, a nodweddir gan ddirywiad cynyddol y nerfau, a all leihau sensitifrwydd neu achosi ymddangosiad poen mewn gwahanol rannau o'r corff, gan fod yn fwy cyffredin yn yr eithafion fel y dwylo neu'r traed.

Yn gyffredinol, mae niwroopathi diabetig yn fwy cyffredin mewn pobl nad ydynt yn trin diabetes yn ddigonol, yn aml â lefelau siwgr gwaed uchel, sy'n achosi niwed cynyddol i'r nerfau.

Gall datblygiad niwroopathi ymylol fod yn araf, heb unrhyw symptomau yn y camau cynnar, ond dros amser gall poen, goglais, llosgi teimlad neu golli teimlad yn y rhanbarth yr effeithir arno ymddangos.

Nid oes gwellhad i niwropathi diabetig, ond gellir rheoli ei esblygiad trwy ddefnyddio cyffuriau i leihau lefelau siwgr yn y gwaed ac i leddfu poen niwropathig. Darganfyddwch fwy am sut mae poen niwropathig yn cael ei drin.

Prif symptomau

Mae niwroopathi diabetig yn datblygu'n araf a gall fynd heb i neb sylwi nes bod symptomau mwy difrifol yn ymddangos. Mae'r symptomau'n amrywio yn ôl y math o niwroopathi:

1. Niwroopathi ymylol

Nodweddir niwroopathi ymylol gan ymglymiad nerfau ymylol, sef y math mwyaf cyffredin o niwroopathi diabetig. Mae fel arfer yn dechrau wrth y traed a'r coesau, ac yna'r dwylo a'r breichiau. Mae'r symptomau fel arfer yn gwaethygu yn y nos ac yn cynnwys:

• Diffrwythder neu oglais yn y bysedd neu'r bysedd traed;
• Llai o allu i deimlo poen neu newidiadau mewn tymheredd;
• Synhwyro llosgi;
• Poen neu grampiau;
• Mwy o sensitifrwydd i gyffwrdd;
• Colli cyffyrddiad;
• Gwendid cyhyrau;
• Colli atgyrchau, yn enwedig yn sawdl Achilles;
• Colli cydbwysedd;
• Colli cydsymud modur;
• Anffurfiad a phoen ar y cyd.

Yn ogystal, gall niwroopathi ymylol achosi problemau traed difrifol, fel y droed diabetig, a nodweddir gan friwiau neu heintiau. Deall yn well beth yw'r droed diabetig a sut i'w thrin.

2. Niwroopathi ymreolaethol

Mae niwroopathi ymreolaethol yn effeithio ar y system nerfol awtonomig sy'n rheoli amrywiol organau sy'n gweithredu'n annibynnol ar yr ewyllys, fel y galon, y bledren, y stumog, y coluddion, yr organau rhywiol a'r llygaid.

Mae symptomau niwroopathi yn dibynnu ar yr ardal yr effeithir arni ac maent yn cynnwys:

• Absenoldeb symptomau hypoglycemia, megis dryswch, pendro, newyn, cryndod neu gydsymud modur is;
• Rhwymedd neu ddolur rhydd;
• Cyfog, chwydu, anhawster treulio neu anhawster llyncu;
• Sychder y fagina;
• Camweithrediad erectile;
• Cynyddu neu leihau cynhyrchiant chwys;
• Pwysedd gwaed is a all achosi pendro wrth sefyll i fyny;
• Teimlo calon rasio, hyd yn oed wrth sefyll yn ei hunfan;
• Problemau bledren fel bod angen troethi yn aml neu fod angen brys i droethi, anymataliaeth wrinol neu haint y llwybr wrinol yn aml.

Yn ogystal, gall niwroopathi awtonomig achosi anhawster wrth addasu golau yn weledol mewn amgylchedd tywyll.

3. Niwroopathi agosrwydd

Mae niwroopathi agos atoch, a elwir hefyd yn amyotrophy diabetig neu radicwlopathi, yn fwy cyffredin yn yr henoed a gall effeithio ar y nerfau yn y cluniau, y cluniau, y pen-ôl neu'r coesau, yn ychwanegol at yr abdomen a'r frest.

Mae symptomau fel arfer yn digwydd ar un ochr i'r corff, ond gallant ledaenu i'r ochr arall a chynnwys:

• Poen difrifol yn y glun a'r glun neu'r pen-ôl;
• Stomachache;
• Gwendid yng nghyhyrau'r glun;
• Anhawster codi o safle eistedd;
• Chwydd yn yr abdomen;
• Colli pwysau.

Efallai y bydd gan bobl â niwroopathi agos atoch droed wedi cwympo neu flabby, fel petai'r droed wedi ymlacio, a all achosi anhawster cerdded neu gwympo.

4. Niwroopathi ffocal

Nodweddir niwroopathi ffocal, a elwir hefyd yn mononeuropathi, gan ymglymiad nerf penodol yn y dwylo, traed, coesau, cefnffyrdd neu'r pen.

Mae'r symptomau'n dibynnu ar y nerf yr effeithir arno ac maent yn cynnwys:

• Colli teimlad yn ardal y nerf yr effeithir arno;
• Tingling neu fferdod yn y dwylo neu'r bysedd oherwydd cywasgiad y nerf ulnar;
• Gwendid yn y llaw yr effeithir arni, a all ei gwneud yn anodd dal gwrthrychau;
• Poen y tu allan i'r goes neu wendid yn y bysedd traed mawr, oherwydd cywasgiad y nerf peroneol;
• Parlys ar un ochr i'r wyneb, o'r enw parlys Bell;
• Problemau golwg fel anhawster canolbwyntio ar wrthrych neu olwg dwbl;
• Poen y tu ôl i'r llygad;

Yn ogystal, gall symptomau eraill, megis poen, fferdod, goglais neu losgi teimlad yn y bawd, bys mynegai a bys canol, ddigwydd oherwydd cywasgiad y nerf canolrifol, sy'n mynd trwy'r arddwrn ac yn dadorchuddio'r dwylo, gan nodweddu'r twnnel carpal syndrom. Dysgu mwy am Syndrom Twnnel Carpal.

Sut i gadarnhau'r diagnosis

Gwneir y diagnosis o niwroopathi diabetig gan yr endocrinolegydd ac mae'n seiliedig ar yr arwyddion a'r symptomau a gyflwynir a hanes y clefyd. Yn ogystal, rhaid i'r meddyg gynnal archwiliad corfforol i wirio cryfder a thôn y cyhyrau, profi'r atgyrch tendon a dadansoddi'r sensitifrwydd i gyffwrdd a newidiadau mewn tymheredd, fel oerfel a gwres.

Gall y meddyg hefyd berfformio neu archebu profion penodol i gadarnhau'r diagnosis, fel prawf dargludiad nerf, sy'n mesur pa mor gyflym y mae'r nerfau yn y breichiau a'r coesau yn cynnal signalau trydanol, electroneuromyograffeg, sy'n mesur y gollyngiadau trydanol a gynhyrchir yn y cyhyrau, neu ymreolaethol prawf, y gellir ei wneud i bennu newidiadau mewn pwysedd gwaed mewn gwahanol swyddi.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Dylai triniaeth ar gyfer niwroopathi diabetig gael ei arwain gan endocrinolegydd ac fel rheol mae'n cael ei wneud i leddfu symptomau, osgoi cymhlethdodau ac arafu datblygiad y clefyd.

Mae triniaethau ar gyfer niwroopathi diabetig yn cynnwys meddyginiaethau fel:

• Antidiabetics, fel pigiadau inswlin neu gymryd gwrthwenwynig trwy'r geg i reoli lefelau siwgr yn y gwaed;
• Gwrthlyngyryddion, fel pregabalin neu gabapentin i leddfu poen;
• Gwrthiselyddion, fel amitriptyline, imipramine, duloxetine neu venlafaxine sy'n helpu i leddfu poen ysgafn i gymedrol;
• Poenliniarwyr opioid wedi'i gymryd ar lafar, fel tramadol, morffin, ocsitodon neu fethadon, neu batsh, fel fentanyl trawsdermal neu buprenorffin trawsdermal.

Mewn rhai achosion, gellir defnyddio'r gwrth-iselder ar y cyd â chyffur gwrth-fylsant neu gellir defnyddio'r cyffuriau hyn gyda lleddfu poen i helpu i reoli poen.

Yn ogystal, ar gyfer trin cymhlethdodau niwroopathi diabetig, efallai y bydd angen gofal gyda gwahanol arbenigwyr, fel wrolegydd i drin problemau llwybr wrinol, gyda meddyginiaethau sy'n rheoleiddio swyddogaeth y bledren neu feddyginiaethau ar gyfer camweithrediad erectile, er enghraifft, neu gardiolegydd ar gyfer rheolaeth. pwysedd gwaed ac osgoi cardiomyopathi diabetig. Darganfyddwch beth yw cardiomyopathi diabetig a sut i'w drin.

Sut i atal niwroopathi

Fel rheol gellir atal niwroopathi diabetig os rheolir lefelau glwcos yn y gwaed yn llym. I wneud hyn, mae rhai mesurau yn cynnwys:

• Dilyniant meddygol rheolaidd;
• Monitro lefelau glwcos yn y gwaed gartref gyda glucometers, yn ôl cyngor meddygol;
• Cymryd meddyginiaeth neu chwistrellu inswlin, fel y rhagnodir gan y meddyg;
• Ymarfer gweithgareddau corfforol er enghraifft, yn rheolaidd fel cerdded ysgafn, nofio neu aerobeg dŵr.

Dylech hefyd fwyta diet cytbwys sy'n cynnwys ffibrau, proteinau a brasterau da, ac osgoi bwydydd â llawer o siwgr fel cwcis, diodydd meddal neu gacennau. Edrychwch ar sut i ddeiet ar gyfer diabetes.