Arteriograffeg arennol

Mae arteriograffeg arennol yn belydr-x arbennig o bibellau gwaed yr arennau.

Gwneir y prawf hwn yn yr ysbyty neu'r swyddfa cleifion allanol. Byddwch yn gorwedd ar fwrdd pelydr-x.

Mae darparwyr gofal iechyd yn aml yn defnyddio rhydweli ger y afl ar gyfer y prawf. Weithiau, gall y darparwr ddefnyddio rhydweli yn yr arddwrn.

Bydd eich darparwr yn:

• Glanhewch ac eilliwch yr ardal.
• Rhowch feddyginiaeth ddideimlad i'r ardal.
• Rhowch nodwydd yn y rhydweli.
• Pasiwch wifren denau trwy'r nodwydd i'r rhydweli.
• Tynnwch y nodwydd allan.
• Mewnosod tiwb hir, cul, hyblyg o'r enw cathetr yn ei le.

Mae'r meddyg yn cyfeirio'r cathetr i'r safle cywir gan ddefnyddio delweddau pelydr-x o'r corff. Mae offeryn o'r enw fflworosgop yn anfon y delweddau i fonitor teledu, y gall y darparwr eu gweld.

Mae'r cathetr yn cael ei wthio ymlaen dros y wifren i'r aorta (prif biben waed o'r galon). Yna mae'n mynd i mewn i'r rhydweli arennau. Mae'r prawf yn defnyddio llifyn arbennig (a elwir yn gyferbyniad) i helpu'r rhydwelïau i ddangos ar y pelydr-x. Ni welir pibellau gwaed yr arennau â phelydrau-x cyffredin. Mae'r llifyn yn llifo trwy'r cathetr i rydweli'r arennau.

Cymerir delweddau pelydr-X wrth i'r llifyn symud trwy'r pibellau gwaed. Gellir hefyd anfon halwynog (dŵr halen di-haint) sy'n cynnwys teneuwr gwaed trwy'r cathetr i gadw gwaed yn yr ardal rhag ceulo.

Mae'r cathetr yn cael ei dynnu ar ôl i'r pelydrau-x gael eu cymryd. Rhoddir dyfais gau yn y afl neu rhoddir pwysau ar yr ardal i atal y gwaedu. Gwirir yr ardal ar ôl 10 neu 15 munud a rhoddir rhwymyn. Efallai y gofynnir i chi gadw'ch coes yn syth am 4 i 6 awr ar ôl y driniaeth.

Dywedwch wrth y darparwr:

• Rydych chi'n feichiog
• Rydych chi erioed wedi cael unrhyw broblemau gwaedu
• Ar hyn o bryd rydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed, gan gynnwys aspirin dyddiol
• Cawsoch erioed unrhyw adweithiau alergaidd, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â deunydd cyferbyniad pelydr-x neu sylweddau ïodin
• Rydych chi erioed wedi cael diagnosis o fethiant yr arennau neu arennau sy'n gweithredu'n wael

Rhaid i chi lofnodi ffurflen gydsynio. PEIDIWCH â bwyta nac yfed unrhyw beth am 6 i 8 awr cyn y prawf. Rhoddir gŵn ysbyty i chi ei gwisgo a gofynnir ichi dynnu pob gemwaith. Efallai y rhoddir bilsen boen (tawelydd) i chi cyn y driniaeth neu dawelyddion IV yn ystod y driniaeth.

Byddwch chi'n gorwedd yn fflat ar y bwrdd pelydr-x. Mae clustog fel arfer, ond nid yw mor gyffyrddus â gwely. Efallai y byddwch chi'n teimlo pigiad pan roddir y feddyginiaeth anesthesia. Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o bwysau ac anghysur wrth i'r cathetr gael ei leoli.

Mae rhai pobl yn teimlo teimlad cynnes pan fydd y llifyn yn cael ei chwistrellu, ond ni all y mwyafrif o bobl ei deimlo. Nid ydych chi'n teimlo'r cathetr y tu mewn i'ch corff.

Efallai y bydd ychydig o dynerwch a chleisiau ar safle'r pigiad ar ôl y prawf.

Yn aml mae angen arteriograffeg arennol i helpu i benderfynu ar y driniaeth orau ar ôl i brofion eraill gael eu gwneud gyntaf. Mae'r rhain yn cynnwys uwchsain deublyg, abdomen CT, angiogram CT, abdomen MRI, neu angiogram MRI. Gall y profion hyn ddangos y problemau canlynol.

• Ehangu rhydweli yn annormal, o'r enw ymlediad
• Cysylltiadau annormal rhwng gwythiennau a rhydwelïau (ffistwla)
• Ceulad gwaed yn blocio rhydweli sy'n cyflenwi'r aren
• Pwysedd gwaed uchel anesboniadwy y credir ei fod o ganlyniad i gulhau pibellau gwaed yr arennau
• Tiwmorau anfalaen a chanserau sy'n cynnwys yr arennau
• Gwaedu gweithredol o'r aren

Gellir defnyddio'r prawf hwn i archwilio rhoddwyr a derbynwyr cyn trawsblaniad aren.

Gall y canlyniadau amrywio. Siaradwch â'ch meddyg am ystyr canlyniadau eich profion penodol.

Gall angiograffeg arennol ddangos presenoldeb tiwmorau, culhau'r rhydweli neu'r ymlediadau (ehangu'r wythïen neu'r rhydweli), ceuladau gwaed, ffistwla, neu waedu yn yr aren.

Gellir gwneud y prawf hefyd gyda'r amodau canlynol:

• Rhwystr gwaed yn rhwystro rhydweli
• Stenosis rhydweli arennol
• Canser celloedd arennol
• Angiomyolipomas (tiwmorau afreolaidd yr aren)

Gellir trin rhai o'r problemau hyn gyda thechnegau a wneir ar yr un pryd â'r arteriogram.

• Mae angioplasti yn weithdrefn i agor pibellau gwaed cul neu wedi'u blocio sy'n cyflenwi gwaed i'ch arennau.
• Tiwb rhwyll metel bach yw stent sy'n cadw'r rhydweli ar agor. Gellir ei osod i gadw rhydweli gul ar agor.
• Gellir trin canserau a thiwmorau afreolus gan ddefnyddio proses o'r enw embolization. Mae hyn yn cynnwys defnyddio sylweddau sy'n rhwystro llif y gwaed er mwyn lladd neu grebachu'r tiwmor. Weithiau, perfformir hyn mewn cyfuniad â llawdriniaeth.
• Gellir trin gwaedu â embolization hefyd.
  

Mae'r weithdrefn yn ddiogel ar y cyfan. Efallai y bydd rhai risgiau, megis:

• Adwaith alergaidd i'r llifyn (cyfrwng cyferbyniad)
• Difrod prifwythiennol
• Niwed i'r rhydweli neu'r wal rhydweli, a all arwain at geuladau gwaed
• Difrod aren gan ddifrod i'r rhydweli neu o'r llifyn

Mae amlygiad ymbelydredd isel. Mae menywod a phlant beichiog yn fwy sensitif i'r risgiau sy'n gysylltiedig â phelydrau-x.

NI ddylid gwneud y prawf os ydych chi'n feichiog neu os oes gennych broblemau gwaedu difrifol.

Gellir gwneud angiograffeg cyseiniant magnetig (MRA) neu angiograffeg CT (CTA) yn lle. Mae MRA a CTA yn noninvasive a gallant ddarparu delweddu tebyg o'r rhydwelïau arennau, er na ellir eu defnyddio ar gyfer triniaeth.

Angiogram arennol; Angiograffeg - aren; Angiograffeg arennol; Stenosis rhydweli arennol - arteriograffeg

• Anatomeg yr aren
• Rhydwelïau arennol

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriograffeg. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Delweddu arennau diagnostig. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 25.

Testor SC. Gorbwysedd Renofasgwlaidd a neffropathi isgemig. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.