Prawf croen PPD

Mae'r prawf croen PPD yn ddull a ddefnyddir i wneud diagnosis o haint twbercwlosis distaw (cudd). Mae PPD yn sefyll am ddeilliad protein wedi'i buro.

Bydd angen dau ymweliad â swyddfa eich darparwr gofal iechyd arnoch chi ar gyfer y prawf hwn.

Ar yr ymweliad cyntaf, bydd y darparwr yn glanhau rhan o'ch croen, fel arfer y tu mewn i'ch braich. Fe gewch chi ergyd fach (pigiad) sy'n cynnwys PPD. Mae'r nodwydd wedi'i gosod yn ysgafn o dan haen uchaf y croen, gan achosi i bwmp (welt) ffurfio. Mae'r bwmp hwn fel arfer yn diflannu mewn ychydig oriau wrth i'r deunydd gael ei amsugno.

Ar ôl 48 i 72 awr, rhaid i chi ddychwelyd i swyddfa eich darparwr. Bydd eich darparwr yn gwirio'r ardal i weld a ydych wedi cael ymateb cryf i'r prawf.

Nid oes unrhyw baratoi arbennig ar gyfer y prawf hwn.

Dywedwch wrth eich darparwr a ydych erioed wedi cael prawf croen PPD positif. Os felly, ni ddylech gael prawf PPD ailadroddus, ac eithrio dan amgylchiadau anarferol.

Dywedwch wrth eich darparwr os oes gennych gyflwr meddygol neu os ydych chi'n cymryd rhai meddyginiaethau, fel steroidau, a all effeithio ar eich system imiwnedd. Gall y sefyllfaoedd hyn arwain at ganlyniadau profion anghywir.

Dywedwch wrth eich darparwr a ydych wedi derbyn y brechlyn BCG ac os felly, pryd y gwnaethoch ei dderbyn. (Dim ond y tu allan i'r Unol Daleithiau y rhoddir y brechlyn hwn).

Byddwch chi'n teimlo pigiad byr wrth i'r nodwydd gael ei gosod ychydig o dan wyneb y croen.

Gwneir y prawf hwn i ddarganfod a ydych erioed wedi dod i gysylltiad â'r bacteria sy'n achosi TB.

Mae TB yn glefyd hawdd ei ledaenu (heintus). Mae'n effeithio ar yr ysgyfaint amlaf. Gall y bacteria aros yn anactif (segur) yn yr ysgyfaint am nifer o flynyddoedd. Gelwir y sefyllfa hon yn TB cudd.

Nid oes gan y mwyafrif o bobl yn yr Unol Daleithiau sydd wedi'u heintio â'r bacteria arwyddion na symptomau TB gweithredol.

Rydych chi'n fwyaf tebygol o fod angen y prawf hwn os:

• Efallai eu bod wedi bod o gwmpas rhywun â TB
• Gweithio ym maes gofal iechyd
• Bod â system imiwnedd wan, oherwydd rhai meddyginiaethau neu afiechyd (fel canser neu HIV / AIDS)

Mae adwaith negyddol fel arfer yn golygu nad ydych erioed wedi cael eich heintio â'r bacteria sy'n achosi TB.

Gydag adwaith negyddol, nid yw'r croen lle cawsoch y prawf PPD wedi chwyddo, neu mae'r chwydd yn fach iawn. Mae'r mesuriad hwn yn wahanol i blant, pobl â HIV, a grwpiau risg uchel eraill.

Nid yw'r prawf croen PPD yn brawf sgrinio perffaith. Efallai na fydd ychydig o bobl sydd wedi'u heintio â'r bacteria sy'n achosi TB yn cael adwaith. Hefyd, gall afiechydon neu feddyginiaethau sy'n gwanhau'r system imiwnedd achosi canlyniad ffug-negyddol.

Mae canlyniad annormal (positif) yn golygu eich bod wedi cael eich heintio â'r bacteria sy'n achosi TB. Efallai y bydd angen triniaeth arnoch i leihau'r risg y bydd y clefyd yn dod yn ôl (adweithio y clefyd). Nid yw prawf croen positif yn golygu bod gan berson TB gweithredol. Rhaid gwneud mwy o brofion i wirio a oes clefyd gweithredol.

Ystyrir bod adwaith bach (5 mm o chwydd cadarn ar y safle) yn bositif mewn pobl:

• Pwy sydd â HIV / AIDS
• Pwy sydd wedi derbyn trawsblaniad organ
• Pwy sydd â system imiwnedd wedi'i hatal neu sy'n cymryd therapi steroid (tua 15 mg o prednisone y dydd am 1 mis)
• Pwy sydd wedi bod mewn cysylltiad agos â pherson sydd â TB gweithredol
• Pwy sydd â newidiadau ar belydr-x ar y frest sy'n edrych fel TB yn y gorffennol

Ystyrir bod adweithiau mwy (mwy na neu'n hafal i 10 mm) yn bositif yn:

• Pobl sydd â phrawf negyddol hysbys yn ystod y 2 flynedd ddiwethaf
• Pobl â diabetes, methiant yr arennau, neu gyflyrau eraill sy'n cynyddu eu siawns o gael TB actif
• Gweithwyr gofal iechyd
• Defnyddwyr cyffuriau chwistrellu
• Mewnfudwyr sydd wedi symud o wlad sydd â chyfradd TB uchel yn y 5 mlynedd diwethaf
• Plant o dan 4 oed
• Babanod, plant, neu bobl ifanc sy'n agored i oedolion risg uchel
• Myfyrwyr a gweithwyr rhai lleoliadau byw mewn grwpiau, fel carchardai, cartrefi nyrsio, a llochesi i'r digartref

Mewn pobl heb unrhyw risgiau hysbys o TB, mae 15 mm neu fwy o chwydd cadarn ar y safle yn dynodi ymateb cadarnhaol.

Efallai y bydd gan bobl a anwyd y tu allan i'r Unol Daleithiau sydd wedi cael brechlyn o'r enw BCG ganlyniad prawf ffug-gadarnhaol.

Mae risg fach iawn ar gyfer cochni difrifol a chwyddo'r fraich ymhlith pobl sydd wedi cael prawf PPD positif blaenorol ac sydd â'r prawf eto. Yn gyffredinol, ni ddylid ailbrofi pobl sydd wedi cael prawf positif yn y gorffennol. Gall yr adwaith hwn ddigwydd hefyd mewn ychydig o bobl nad ydynt wedi cael eu profi o'r blaen.

Safon deilliadol protein wedi'i buro; Prawf croen TB; Prawf croen twbercwlin; Prawf Mantoux

• Twbercwlosis yn yr ysgyfaint
• Prawf croen PPD positif
• Prawf croen PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Twbercwlosis Mycobacterium. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 249.

Woods GL. Mycobacteria. Yn: McPherson RA, Pincus MR, gol. Diagnosis a Rheolaeth Glinigol Henry yn ôl Dulliau Labordy. 23ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 61.