Llawfeddygaeth llygaid LASIK

Llawfeddygaeth llygad yw LASIK sy'n newid siâp y gornbilen yn barhaol (y gorchudd clir ar flaen y llygad). Gwneir hyn i wella golwg a lleihau angen unigolyn am sbectol neu lensys cyffwrdd.

I gael golwg glir, rhaid i gornbilen a lens y llygad blygu (plygu) pelydrau golau yn iawn. Mae hyn yn caniatáu i ddelweddau ganolbwyntio ar y retina. Fel arall, bydd y delweddau'n niwlog.

Cyfeirir at yr aneglurder hwn fel "gwall plygiannol." Mae'n cael ei achosi gan ddiffyg cyfatebiaeth rhwng siâp y gornbilen (crymedd) a hyd y llygad.

Mae LASIK yn defnyddio laser excimer (laser uwchfioled) i gael gwared ar haen denau o feinwe cornbilen. Mae hyn yn rhoi siâp newydd i'r gornbilen fel bod pelydrau golau yn canolbwyntio'n glir ar y retina. Mae LASIK yn achosi i'r gornbilen fod yn deneuach.

Mae LASIK yn weithdrefn lawfeddygol cleifion allanol. Bydd yn cymryd 10 i 15 munud i berfformio ar gyfer pob llygad.

Yr unig anesthetig a ddefnyddir yw diferion llygaid sy'n fferru wyneb y llygad. Gwneir y driniaeth pan fyddwch yn effro, ond byddwch yn cael meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio. Gellir gwneud LASIK ar un llygad neu'r ddau yn ystod yr un sesiwn.

I wneud y driniaeth, crëir fflap o feinwe gornbilen. Yna caiff y fflap hwn ei blicio yn ôl fel y gall y laser excimer ail-lunio'r meinwe gornbilen oddi tano. Mae colfach ar y fflap yn ei atal rhag cael ei wahanu'n llwyr o'r gornbilen.

Pan wnaed LASIK gyntaf, defnyddiwyd cyllell awtomataidd arbennig (microkeratome) i dorri'r fflap. Nawr, dull mwy cyffredin a mwy diogel yw defnyddio math gwahanol o laser (femtosecond) i greu'r fflap cornbilen.

Mae faint o feinwe gornbilen y bydd y laser yn ei dynnu yn cael ei gyfrif o flaen amser. Bydd y llawfeddyg yn cyfrifo hyn ar sail sawl ffactor gan gynnwys:

• Eich sbectol neu bresgripsiwn lensys cyffwrdd
• Prawf blaen y don, sy'n mesur sut mae golau'n teithio trwy'ch llygad
• Siâp wyneb eich cornbilen

Ar ôl i'r ail-lunio gael ei wneud, bydd y llawfeddyg yn ailosod ac yn sicrhau'r fflap. Nid oes angen pwythau. Bydd y gornbilen yn naturiol yn dal y fflap yn ei lle.

Gwneir LASIK amlaf ar bobl sy'n defnyddio sbectol neu lensys cyffwrdd oherwydd nearsightedness (myopia). Fe'i defnyddir weithiau i gywiro farsightedness. Efallai y bydd hefyd yn cywiro astigmatiaeth.

Mae'r FDA ac Academi Offthalmoleg America wedi datblygu canllawiau ar gyfer penderfynu ar ymgeiswyr LASIK.

• Dylech fod yn 18 oed o leiaf (21 mewn rhai achosion, yn dibynnu ar y laser a ddefnyddir). Y rheswm am hyn yw y gall gweledigaeth barhau i newid ymhlith pobl iau na 18 oed. Eithriad prin yw plentyn ag un llygad craff iawn ac un llygad arferol. Gall defnyddio LASIK i gywiro llygad craff iawn atal amblyopia (llygad diog).
• Rhaid i'ch llygaid fod yn iach a'ch presgripsiwn yn sefydlog. Os ydych chi'n ddall, dylech ohirio LASIK nes bod eich cyflwr wedi sefydlogi. Efallai y bydd nearsightedness yn parhau i gynyddu mewn rhai pobl tan eu canol i ddiwedd eu 20au.
• Rhaid i'ch presgripsiwn fod o fewn yr ystod y gellir ei gywiro â LASIK.
• Fe ddylech chi fod mewn iechyd cyffredinol da. Efallai na fydd LASIK yn cael ei argymell ar gyfer pobl â diabetes, arthritis gwynegol, lupws, glawcoma, heintiau herpes y llygad, neu gataractau. Dylech drafod hyn gyda'ch llawfeddyg.

Argymhellion eraill:

• Pwyso'r risgiau a'r gwobrau. Os ydych chi'n hapus yn gwisgo lensys cyffwrdd neu sbectol, efallai na fyddwch am gael y feddygfa.
• Sicrhewch fod gennych ddisgwyliadau realistig o'r feddygfa.

I bobl â phresbyopia, ni all LASIK gywiro gweledigaeth fel y gall un llygad weld o bell ac yn agos. Fodd bynnag, gellir gwneud LASIK i ganiatáu i un llygad weld yn agos a'r llall yn bell. Gelwir hyn yn "monovision." Os gallwch chi addasu i'r cywiriad hwn, fe allai ddileu neu leihau eich angen am sbectol ddarllen.

Mewn rhai achosion, mae angen llawdriniaeth ar un llygad yn unig. Os yw'ch meddyg yn meddwl eich bod chi'n ymgeisydd, gofynnwch am y manteision a'r anfanteision.

Ni ddylech gael y driniaeth hon os ydych yn feichiog neu'n bwydo ar y fron, oherwydd gall yr amodau hyn effeithio ar fesuriadau llygaid.

Ni ddylech gael y weithdrefn hon os cymerwch rai cyffuriau presgripsiwn, megis Accutane, Cardarone, Imitrex, neu prednisone trwy'r geg.

Gall y risgiau gynnwys:

• Haint cornbilen
• Creithiau cornbilen neu broblemau parhaol gyda siâp y gornbilen, gan ei gwneud yn amhosibl gwisgo lensys cyffwrdd
• Gostyngiad mewn sensitifrwydd cyferbyniad, hyd yn oed gyda gweledigaeth 20/20, gall gwrthrychau ymddangos yn niwlog neu'n llwyd
• Llygaid sych
• Llewyrch neu halos
• Sensitifrwydd ysgafn
• Problemau gyrru gyda'r nos
• Clytiau o goch neu binc yn wyn y llygad (dros dro fel arfer)
• Llai o weledigaeth neu golled golwg barhaol
• Scratchiness

Bydd archwiliad llygaid cyflawn yn cael ei wneud cyn llawdriniaeth i sicrhau bod eich llygaid yn iach. Gwneir profion eraill i fesur crymedd y gornbilen, maint y disgyblion mewn golau a thywyll, gwall plygiannol y llygaid, a thrwch y gornbilen (i sicrhau y bydd gennych ddigon o feinwe gornbilen ar ôl llawdriniaeth).

Byddwch yn llofnodi ffurflen gydsynio cyn y weithdrefn. Mae'r ffurflen hon yn cadarnhau eich bod chi'n gwybod beth yw risgiau, buddion, opsiynau amgen a chymhlethdodau posibl y weithdrefn.

Yn dilyn y feddygfa:

• Efallai bod gennych chi losgi, cosi, neu deimlad bod rhywbeth yn y llygad. Nid yw'r teimlad hwn yn para am fwy na 6 awr yn y rhan fwyaf o achosion.
• Bydd tarian llygad neu ddarn yn cael ei osod dros y llygad i amddiffyn y fflap. Bydd hefyd yn helpu i atal rhwbio neu bwysau ar y llygad nes ei fod wedi cael digon o amser i wella (dros nos fel arfer).
• Mae'n bwysig iawn PEIDIO â rhwbio'r llygad ar ôl LASIK, fel nad yw'r fflap yn dadleoli nac yn symud. Am y 6 awr gyntaf, cadwch y llygad ar gau cymaint â phosib.
• Gall y meddyg ragnodi meddyginiaeth poen ysgafn a thawelydd.
• Mae golwg yn aml yn aneglur neu'n niwlog ddiwrnod y llawdriniaeth, ond bydd aneglurder yn gwella erbyn y diwrnod canlynol.

Ffoniwch y meddyg llygaid ar unwaith os oes gennych boen difrifol neu os bydd unrhyw un o'r symptomau'n gwaethygu cyn eich apwyntiad dilynol wedi'i drefnu (24 i 48 awr ar ôl llawdriniaeth).

Yn ystod yr ymweliad cyntaf ar ôl y feddygfa, tynnir y darian llygad a bydd y meddyg yn archwilio'ch llygad ac yn profi'ch golwg. Byddwch yn derbyn diferion llygaid i helpu i atal haint a llid.

Peidiwch â gyrru nes bod eich gweledigaeth wedi gwella digon i wneud hynny'n ddiogel. Ymhlith y pethau eraill i'w hosgoi mae:

• Nofio
• Tybiau poeth a throbyllau
• Cysylltwch â chwaraeon
• Defnyddio golchdrwythau, hufenau, a cholur llygaid am 2 i 4 wythnos ar ôl llawdriniaeth

Bydd y darparwr gofal iechyd yn rhoi cyfarwyddiadau penodol i chi.

Bydd gweledigaeth y mwyafrif o bobl yn sefydlogi mewn ychydig ddyddiau ar ôl llawdriniaeth, ond i rai pobl, gall gymryd hyd at 3 i 6 mis.

Efallai y bydd angen i nifer fach o bobl gael meddygfa arall oherwydd bod y weledigaeth wedi'i gor-gywiro neu ei than-gywiro. Weithiau, bydd angen i chi wisgo lensys cyffwrdd neu sbectol o hyd.

Mae angen ail feddygfa ar rai pobl i gael y canlyniadau gorau posibl. Er y gallai ail feddygfa wella golwg pellter, efallai na fydd yn lleddfu symptomau eraill, fel llewyrch, halos, neu broblemau gyda gyrru gyda'r nos. Mae'r rhain yn gwynion cyffredin yn dilyn llawdriniaeth LASIK, yn enwedig pan ddefnyddir dull hŷn. Bydd y problemau hyn yn diflannu erbyn 6 mis ar ôl y feddygfa yn y rhan fwyaf o achosion. Fodd bynnag, gall nifer fach o bobl barhau i gael problemau gyda llewyrch.

Os yw eich golwg pellter wedi'i gywiro â LASIK, mae'n debygol y bydd angen sbectol ddarllen arnoch o hyd tua 45 oed.

Perfformiwyd LASIK yn gyffredin yn yr Unol Daleithiau er 1996. Mae'n ymddangos bod gan y mwyafrif o bobl welliant gweledigaeth sefydlog a pharhaol.

Gyda chymorth laser yn Situ Keratomileusis; Cywiro golwg laser; Nearsightedness - Lasik; Myopia - Lasik

• Llawfeddygaeth gornbilen blygiannol - rhyddhau
• Llawfeddygaeth gornbilen blygiannol - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Llawfeddygaeth llygaid Lasik - cyfres

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, et al; Panel Rheoli / Ymyrraeth Patrwm Ymarfer a Ffefrir Academi Offthalmoleg America. Gwallau plygiannol a phatrwm ymarfer a ffefrir gan lawdriniaeth blygiannol. Offthalmoleg. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Afiechydon y system weledol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 395.

Fragoso VV, Alio JL. Cywiro llawfeddygol presbyopia. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 3.10.

Probst LE. Techneg LASIK. Yn: Mannis MJ, Holland EJ, gol. Cornea. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. Yn: Yanoff M, Duker JS, gol. Offthalmoleg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 3.4.