Lithotripsi

Mae lithotripsi yn weithdrefn sy'n defnyddio tonnau sioc i dorri cerrig yn yr aren a rhannau o'r wreter (tiwb sy'n cludo wrin o'ch arennau i'ch pledren). Ar ôl y driniaeth, mae'r darnau bach o gerrig yn pasio allan o'ch corff yn eich wrin.

Lithotripsi tonnau sioc allgorfforol (ESWL) yw'r math mwyaf cyffredin o lithotripsi. Mae "allgorfforol" yn golygu y tu allan i'r corff.

I baratoi ar gyfer y driniaeth, byddwch yn gwisgo gŵn ysbyty ac yn gorwedd ar fwrdd arholi ar ben clustog meddal, llawn dŵr. Ni fyddwch yn gwlychu.

Byddwch yn cael meddyginiaeth ar gyfer poen neu i'ch helpu i ymlacio cyn i'r driniaeth ddechrau. Byddwch hefyd yn cael gwrthfiotigau.

Pan fydd gennych y driniaeth, efallai y rhoddir anesthesia cyffredinol i chi ar gyfer y driniaeth. Byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen.

Bydd tonnau sioc egni-uchel, a elwir hefyd yn donnau sain, dan arweiniad pelydr-x neu uwchsain, yn pasio trwy'ch corff nes iddynt daro cerrig yr arennau. Os ydych chi'n effro, efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad tapio pan fydd hyn yn cychwyn. Mae'r tonnau'n torri'r cerrig yn ddarnau bach.

Dylai'r weithdrefn lithotripsi gymryd tua 45 munud i 1 awr.

Gellir gosod tiwb o'r enw stent trwy'ch cefn neu'ch pledren yn eich aren. Bydd y tiwb hwn yn draenio wrin o'ch aren nes bydd yr holl ddarnau bach o gerrig yn pasio allan o'ch corff. Gellir gwneud hyn cyn neu ar ôl eich triniaeth lithotripsi.

Defnyddir lithotripsi i gael gwared ar gerrig arennau sy'n achosi:

• Gwaedu
• Niwed i'ch aren
• Poen
• Heintiau'r llwybr wrinol

Ni ellir tynnu pob carreg aren trwy ddefnyddio lithotripsi. Gellir tynnu'r garreg hefyd gyda:

• Tiwb (endosgop) wedi'i fewnosod yn yr aren trwy doriad llawfeddygol bach yn y cefn.
• Tiwb bach wedi'i oleuo (ureterosgop) wedi'i fewnosod trwy'r bledren i mewn i wreteri. Ureters yw'r tiwbiau sy'n cysylltu'r arennau â'r bledren.
• Llawfeddygaeth agored (anaml y mae ei angen).

Mae lithotripsi yn ddiogel y rhan fwyaf o'r amser. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am gymhlethdodau posibl fel:

• Gwaedu o amgylch eich aren, a allai ofyn i chi gael trallwysiad gwaed.
• Haint yr aren.
• Mae darnau o wrin bloc cerrig yn llifo o'ch aren (gall hyn achosi poen difrifol neu niwed i'ch aren). Os bydd hyn yn digwydd, efallai y bydd angen gweithdrefnau ychwanegol arnoch chi.
• Mae darnau o gerrig yn cael eu gadael yn eich corff (efallai y bydd angen mwy o driniaethau arnoch chi).
• Briwiau yn eich stumog neu'ch coluddyn bach.
• Problemau gyda swyddogaeth yr arennau ar ôl y driniaeth.

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser:

• Os ydych chi'n feichiog neu y gallech chi fod yn feichiog
• Pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod y dyddiau cyn y feddygfa:

• Gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed fel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), ac unrhyw gyffuriau eraill sy'n ei gwneud hi'n anodd i'ch gwaed geulo. Gofynnwch i'ch darparwr pryd i roi'r gorau i'w cymryd.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.

Ar ddiwrnod eich gweithdrefn:

• Efallai na chaniateir i chi yfed na bwyta unrhyw beth am sawl awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Ar ôl y driniaeth, byddwch yn aros yn yr ystafell adfer am hyd at 2 awr. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gallu mynd adref ddiwrnod eu gweithdrefn. Byddwch yn cael hidlydd wrin i ddal y darnau o gerrig a basiwyd yn eich wrin.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar nifer y cerrig sydd gennych chi, eu maint, a ble yn eich system wrinol ydyn nhw. Y rhan fwyaf o'r amser, mae lithotripsi yn tynnu'r holl gerrig.

Lithotripsi tonnau sioc allgorfforol; Lithotripsi tonnau sioc; Lithotripsi laser; Lithotripsi trwy'r croen; Lithotripsi endosgopig; ESWL; Calculi-lithotripsi arennol

• Cerrig aren a lithotripsi - gollwng
• Cerrig aren - hunanofal
• Cerrig aren - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Gweithdrefnau wrinol trwy'r croen - rhyddhau

• Anatomeg yr aren
• Nephrolithiasis
• Pyelogram mewnwythiennol (IVP)
• Gweithdrefn lithotripsi

Bushinsky DA. Nephrolithiasis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Rheoli llawfeddygol calcwli'r llwybr wrinol uchaf. Yn: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, gol. Wroleg Campbell-Walsh. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Rheoli urolithiasis yn llawfeddygol - dadansoddiad systematig o'r canllawiau sydd ar gael. BMC Urol. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.