Anhwylder dysfforig premenstrual

Mae anhwylder dysfforig premenstrual (PMDD) yn gyflwr lle mae gan fenyw symptomau iselder difrifol, anniddigrwydd, a thensiwn cyn y mislif. Mae symptomau PMDD yn fwy difrifol na'r rhai a welir â syndrom premenstrual (PMS).

Mae PMS yn cyfeirio at ystod eang o symptomau corfforol neu emosiynol sy'n digwydd amlaf tua 5 i 11 diwrnod cyn i fenyw ddechrau ei chylch mislif misol. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptomau'n stopio pan fydd ei chyfnod yn cychwyn, neu'n fuan wedi hynny.

Ni ddarganfuwyd achosion PMS a PMDD.

Gall newidiadau hormonau sy'n digwydd yn ystod cylch mislif menyw chwarae rôl.

Mae PMDD yn effeithio ar nifer fach o fenywod yn ystod y blynyddoedd pan fyddant yn cael cyfnodau mislif.

Mae gan lawer o ferched sydd â'r cyflwr hwn:

• Pryder
• Iselder difrifol
• Anhwylder affeithiol tymhorol (SAD)

Ymhlith y ffactorau eraill a allai chwarae rôl mae:

• Cam-drin alcohol neu sylweddau
• Anhwylderau thyroid
• Bod dros bwysau
• Cael mam sydd â hanes o'r anhwylder
• Diffyg ymarfer corff

Mae symptomau PMDD yn debyg i symptomau PMS.Fodd bynnag, maent yn aml yn fwy difrifol a gwanychol. Maent hefyd yn cynnwys o leiaf un symptom sy'n gysylltiedig â hwyliau. Mae symptomau'n digwydd yn ystod yr wythnos ychydig cyn gwaedu mislif. Maent yn gwella amlaf o fewn ychydig ddyddiau ar ôl i'r cyfnod ddechrau.

Dyma restr o symptomau PMDD cyffredin:

• Diffyg diddordeb mewn gweithgareddau a pherthnasoedd beunyddiol
• Blinder neu egni isel
• Tristwch neu anobaith, meddyliau am hunanladdiad o bosibl
• Pryder
• Teimlad y tu hwnt i reolaeth
• Blysiau bwyd neu oryfed mewn pyliau
• Mae hwyliau'n siglo gyda phyliau o grio
• Ymosodiadau panig
• Anniddigrwydd neu ddicter sy'n effeithio ar bobl eraill
• Blodeuo, tynerwch y fron, cur pen, a phoen yn y cymalau neu'r cyhyrau
• Problemau cysgu
• Trafferth canolbwyntio

Ni all unrhyw arholiad corfforol na phrofion labordy wneud diagnosis o PMDD. Dylid cynnal hanes cyflawn, arholiad corfforol (gan gynnwys arholiad pelfig), profion thyroid a gwerthusiad seiciatryddol i ddiystyru cyflyrau eraill.

Gall cadw calendr neu ddyddiadur symptomau helpu menywod i nodi'r symptomau mwyaf trafferthus a'r amseroedd pan fyddant yn debygol o ddigwydd. Efallai y bydd y wybodaeth hon yn helpu'ch darparwr gofal iechyd i wneud diagnosis o PMDD a phenderfynu ar y driniaeth orau.

Ffordd o fyw iach yw'r cam cyntaf i reoli PMDD.

• Bwyta bwydydd iach gyda grawn cyflawn, llysiau, ffrwythau, ac ychydig neu ddim halen, siwgr, alcohol a chaffein.
• Sicrhewch ymarfer corff aerobig rheolaidd trwy gydol y mis i leihau difrifoldeb symptomau PMS.
• Os ydych chi'n cael problemau cysgu, ceisiwch newid eich arferion cysgu cyn cymryd meddyginiaethau ar gyfer anhunedd.

Cadwch ddyddiadur neu galendr i gofnodi:

• Y math o symptomau rydych chi'n eu cael
• Pa mor ddifrifol ydyn nhw
• Pa mor hir maen nhw'n para

Gall gwrthiselyddion fod yn ddefnyddiol.

Y dewis cyntaf yn amlaf yw gwrth-iselder a elwir yn atalydd ailgychwyn serotonin dethol (SSRI). Gallwch chi gymryd SSRIs yn ail ran eich beic hyd nes i'ch cyfnod ddechrau. Efallai y byddwch hefyd yn ei gymryd y mis cyfan. Gofynnwch i'ch darparwr.

Gellir defnyddio therapi ymddygiad gwybyddol (CBT) naill ai gyda gwrthiselyddion neu yn lle hynny. Yn ystod CBT, cewch oddeutu 10 ymweliad â gweithiwr iechyd meddwl proffesiynol dros sawl wythnos.

Mae triniaethau eraill a allai helpu yn cynnwys:

• Mae pils rheoli genedigaeth fel arfer yn helpu i leihau symptomau PMS. Mae mathau dosio parhaus yn fwyaf effeithiol, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys hormon o'r enw drospirenone. Gyda dosio parhaus, efallai na chewch gyfnod misol.
• Gall diwretigion fod yn ddefnyddiol i ferched sydd ag ennill pwysau tymor byr sylweddol o gadw hylif.
• Mae meddyginiaethau eraill (fel Depo-Lupron) yn atal yr ofarïau a'r ofwliad.
• Gellir rhagnodi lleddfu poen fel aspirin neu ibuprofen ar gyfer cur pen, cur pen, crampiau mislif, a thynerwch y fron.

Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau wedi dangos nad yw atchwanegiadau maethol, fel fitamin B6, calsiwm, a magnesiwm yn ddefnyddiol i leddfu symptomau.

Ar ôl cael diagnosis a thriniaeth briodol, mae'r rhan fwyaf o fenywod â PMDD yn canfod bod eu symptomau'n diflannu neu'n gostwng i lefelau goddefadwy.

Gall symptomau PMDD fod yn ddigon difrifol i ymyrryd â bywyd beunyddiol merch. Efallai y bydd gan fenywod ag iselder symptomau gwaeth yn ystod ail hanner eu cylch ac efallai y bydd angen newidiadau yn eu meddyginiaeth.

Mae gan rai menywod sydd â PMDD feddyliau hunanladdol. Mae hunanladdiad mewn menywod ag iselder ysbryd yn fwy tebygol o ddigwydd yn ystod ail hanner eu cylch mislif.

Gall PMDD fod yn gysylltiedig ag anhwylderau bwyta ac ysmygu.

Ffoniwch 911 neu linell argyfwng leol ar unwaith os ydych chi'n meddwl am hunanladdiad.

Ffoniwch eich darparwr os:

• PEIDIWCH â gwella symptomau gyda hunan-driniaeth
• Mae symptomau'n ymyrryd â'ch bywyd bob dydd

PMDD; PMS difrifol; Anhwylder mislif - dysfforig

• Iselder a'r cylch mislif

Gambone JC. Anhwylderau mislif dan ddylanwad beic. Yn: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, gol. Hanfodion Obstetreg a Gynaecoleg Hacker & Moore. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Dysmenorrhea cynradd ac eilaidd, syndrom premenstrual, ac anhwylder dysfforig cyn-mislif: etioleg, diagnosis, rheolaeth. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 37.

Novac A. Anhwylderau hwyliau: iselder ysbryd, clefyd deubegwn, a dysregulation hwyliau. Yn: Kellerman RD, Bope ET, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.