Llawfeddygaeth ffordd osgoi gastrig

Mae ffordd osgoi gastrig yn lawdriniaeth sy'n eich helpu i golli pwysau trwy newid sut mae'ch stumog a'ch coluddyn bach yn trin y bwyd rydych chi'n ei fwyta.

Ar ôl y feddygfa, bydd eich stumog yn llai. Byddwch chi'n teimlo'n llawn gyda llai o fwyd.

Ni fydd y bwyd rydych chi'n ei fwyta bellach yn mynd i rai rhannau o'ch stumog a'ch coluddyn bach sy'n amsugno bwyd. Oherwydd hyn, ni fydd eich corff yn cael yr holl galorïau o'r bwyd rydych chi'n ei fwyta.

Bydd gennych anesthesia cyffredinol cyn y feddygfa hon. Byddwch yn cysgu ac yn rhydd o boen.

Mae 2 gam yn ystod llawdriniaeth ffordd osgoi gastrig:

• Mae'r cam cyntaf yn gwneud eich stumog yn llai. Mae eich llawfeddyg yn defnyddio styffylau i rannu'ch stumog yn rhan uchaf fach ac yn rhan waelod fwy. Rhan uchaf eich stumog (a elwir y cwdyn) yw lle bydd y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn mynd. Mae'r cwdyn tua maint cnau Ffrengig. Dim ond tua 1 owns (oz) neu 28 gram (g) o fwyd sy'n ei ddal. Oherwydd hyn byddwch chi'n bwyta llai ac yn colli pwysau.
• Yr ail gam yw'r ffordd osgoi. Mae eich llawfeddyg yn cysylltu rhan fach o'ch coluddyn bach (y jejunum) â thwll bach yn eich cwdyn. Bydd y bwyd rydych chi'n ei fwyta nawr yn teithio o'r cwdyn i'r agoriad newydd hwn ac i'ch coluddyn bach. O ganlyniad, bydd eich corff yn amsugno llai o galorïau.

Gellir gwneud ffordd osgoi gastrig mewn dwy ffordd. Gyda llawfeddygaeth agored, mae eich llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol mawr i agor eich bol. Gwneir y ffordd osgoi trwy weithio ar eich stumog, coluddyn bach, ac organau eraill.

Ffordd arall o wneud y feddygfa hon yw defnyddio camera bach, o'r enw laparosgop. Rhoddir y camera hwn yn eich bol. Gelwir y feddygfa yn laparosgopi. Mae'r cwmpas yn caniatáu i'r llawfeddyg weld y tu mewn i'ch bol.

Yn y feddygfa hon:

• Mae'r llawfeddyg yn gwneud 4 i 6 toriad bach yn eich bol.
• Mae'r cwmpas a'r offerynnau sydd eu hangen i gyflawni'r feddygfa yn cael eu mewnosod trwy'r toriadau hyn.
• Mae'r camera wedi'i gysylltu â monitor fideo yn yr ystafell weithredu. Mae hyn yn caniatáu i'r llawfeddyg edrych y tu mewn i'ch bol wrth wneud y llawdriniaeth.

Mae manteision laparosgopi dros lawdriniaeth agored yn cynnwys:

• Arhosiad byrrach yn yr ysbyty ac adferiad cyflymach
• Llai o boen
• Creithiau llai a risg is o gael hernia neu haint

Mae'r feddygfa hon yn cymryd tua 2 i 4 awr.

Gall llawdriniaeth colli pwysau fod yn opsiwn os ydych chi'n ordew iawn ac nad ydych wedi gallu colli pwysau trwy ddeiet ac ymarfer corff.

Mae meddygon yn aml yn defnyddio mynegai màs y corff (BMI) a chyflyrau iechyd fel diabetes math 2 (diabetes a ddechreuodd pan fyddant yn oedolion) a phwysedd gwaed uchel i bennu pa bobl sydd fwyaf tebygol o elwa o lawdriniaeth colli pwysau.

Nid yw llawdriniaeth ffordd osgoi gastrig yn ateb cyflym ar gyfer gordewdra. Bydd yn newid eich ffordd o fyw yn fawr. Ar ôl y feddygfa hon, rhaid i chi fwyta bwydydd iach, rheoli maint dognau o'r hyn rydych chi'n ei fwyta, ac ymarfer corff. Os na fyddwch yn dilyn y mesurau hyn, efallai y bydd gennych gymhlethdodau o'r feddygfa a cholli pwysau yn wael.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod y buddion a'r risgiau gyda'ch llawfeddyg.

Gellir argymell y weithdrefn hon os oes gennych:

• BMI o 40 neu fwy. Mae rhywun sydd â BMI o 40 neu fwy o leiaf 100 pwys (45 cilogram) dros eu pwysau argymelledig. Mae BMI arferol rhwng 18.5 a 25.
• BMI o 35 neu fwy a chyflwr meddygol difrifol a allai wella gyda cholli pwysau. Mae rhai o'r cyflyrau hyn yn apnoea cwsg rhwystrol, diabetes math 2, a chlefyd y galon.

Mae ffordd osgoi gastrig yn lawdriniaeth fawr ac mae ganddo lawer o risgiau. Mae rhai o'r risgiau hyn yn ddifrifol iawn. Dylech drafod y risgiau hyn gyda'ch llawfeddyg.

Ymhlith y risgiau o gael anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol mae:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint
• Problemau ar y galon

Ymhlith y risgiau ar gyfer ffordd osgoi gastrig mae:

• Gastritis (leinin stumog llidus), llosg y galon, neu wlserau stumog
• Anaf i'r stumog, y coluddion, neu organau eraill yn ystod llawdriniaeth
• Yn gollwng o'r llinell lle mae rhannau o'r stumog wedi'u styffylu gyda'i gilydd
• Maethiad gwael
• Creithio y tu mewn i'ch bol a allai arwain at rwystr yn eich coluddyn yn y dyfodol
• Chwydu rhag bwyta mwy nag y gall eich cwd stumog ei ddal

Bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi gael profion ac ymweliadau â darparwyr gofal iechyd eraill cyn i chi gael y feddygfa hon. Dyma rai o'r rhain:

• Arholiad corfforol cyflawn.
• Profion gwaed, uwchsain eich bustl bustl, a phrofion eraill i sicrhau eich bod yn ddigon iach i gael llawdriniaeth.
• Ymweliadau â'ch meddyg i sicrhau bod problemau meddygol eraill a allai fod gennych, fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, a phroblemau'r galon neu'r ysgyfaint, dan reolaeth.
• Cwnsela maethol.
• Dosbarthiadau i'ch helpu chi i ddysgu beth sy'n digwydd yn ystod y feddygfa, beth ddylech chi ei ddisgwyl wedi hynny, a pha risgiau neu broblemau a all ddigwydd wedi hynny.
• Efallai yr hoffech ymweld â chwnselydd i sicrhau eich bod yn barod yn emosiynol ar gyfer y feddygfa hon. Rhaid i chi allu gwneud newidiadau mawr yn eich ffordd o fyw ar ôl llawdriniaeth.

Os ydych chi'n ysmygu, dylech chi stopio sawl wythnos cyn y llawdriniaeth a pheidio â dechrau ysmygu eto ar ôl llawdriniaeth. Mae ysmygu yn arafu adferiad ac yn cynyddu'r risgiau ar gyfer problemau. Dywedwch wrth eich meddyg neu nyrs a oes angen help arnoch i roi'r gorau iddi.

Dywedwch wrth eich llawfeddyg neu nyrs:

• Os ydych chi'n feichiog neu efallai eich bod chi'n feichiog
• Pa feddyginiaethau, fitaminau, perlysiau ac atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod yr wythnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n ei gwneud hi'n anodd i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), ac eraill.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Paratowch eich cartref ar ôl y feddygfa.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn aros yn yr ysbyty am 1 i 4 diwrnod ar ôl llawdriniaeth.

Yn yr ysbyty:

• Gofynnir i chi eistedd ar ochr y gwely a cherdded ychydig ar yr un diwrnod ag y cewch lawdriniaeth.
• Efallai bod gennych gathetr (tiwb) sy'n mynd trwy'ch trwyn i'ch stumog am 1 neu 2 ddiwrnod. Mae'r tiwb hwn yn helpu i ddraenio hylifau o'ch coluddyn.
• Efallai bod gennych gathetr yn eich pledren i dynnu wrin.
• Ni fyddwch yn gallu bwyta am yr 1 i 3 diwrnod cyntaf. Ar ôl hynny, gallwch chi gael hylifau ac yna bwydydd puredig neu feddal.
• Efallai bod gennych diwb wedi'i gysylltu â rhan fwyaf eich stumog a gafodd ei osgoi. Bydd y cathetr yn dod allan o'ch ochr ac yn draenio hylifau.
• Byddwch chi'n gwisgo hosanau arbennig ar eich coesau i helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio.
• Byddwch yn derbyn lluniau o feddyginiaeth i atal ceuladau gwaed.
• Byddwch yn derbyn meddyginiaeth poen. Byddwch yn cymryd pils ar gyfer poen neu'n derbyn meddyginiaeth poen trwy IV, cathetr sy'n mynd i'ch gwythïen.

Byddwch yn gallu mynd adref pan:

• Gallwch chi fwyta bwyd hylif neu bur heb chwydu.
• Gallwch chi symud o gwmpas heb lawer o boen.
• Nid oes angen meddyginiaeth poen arnoch trwy IV neu wedi'i roi trwy ergyd.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn dilyn cyfarwyddiadau ar sut i ofalu amdanoch eich hun gartref.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn colli tua 10 i 20 pwys (4.5 i 9 cilogram) y mis yn y flwyddyn gyntaf ar ôl llawdriniaeth. Bydd colli pwysau yn lleihau dros amser. Trwy gadw at eich diet a'ch rhaglen ymarfer corff o'r dechrau, byddwch chi'n colli mwy o bwysau.

Efallai y byddwch chi'n colli hanner neu fwy o'ch pwysau ychwanegol yn y 2 flynedd gyntaf. Byddwch chi'n colli pwysau yn gyflym ar ôl llawdriniaeth os ydych chi'n dal i fod ar ddeiet hylif neu bur.

Gall colli digon o bwysau ar ôl llawdriniaeth wella llawer o gyflyrau meddygol, gan gynnwys:

• Asthma
• Clefyd adlif gastroesophageal (GERD)
• Gwasgedd gwaed uchel
• Colesterol uchel
• Apnoea cwsg rhwystrol
• Diabetes math 2

Dylai pwyso llai hefyd ei gwneud hi'n llawer haws i chi symud o gwmpas a gwneud eich gweithgareddau bob dydd.

Er mwyn colli pwysau ac osgoi cymhlethdodau o'r driniaeth, bydd angen i chi ddilyn y canllawiau ymarfer a bwyta y mae eich meddyg a'ch dietegydd wedi'u rhoi ichi.

Llawfeddygaeth bariatreg - ffordd osgoi gastrig; Ffordd osgoi gastrig Roux-en-Y; Ffordd osgoi gastrig - Roux-en-Y; Llawfeddygaeth colli pwysau - ffordd osgoi gastrig; Llawfeddygaeth gordewdra - ffordd osgoi gastrig

• Ar ôl llawdriniaeth colli pwysau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Cyn llawdriniaeth colli pwysau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Llawfeddygaeth ffordd osgoi gastrig - rhyddhau
• Bandio gastrig laparosgopig - rhyddhau
• Atal cwympiadau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor
• Pan fydd gennych gyfog a chwydu
• Eich diet ar ôl llawdriniaeth ffordd osgoi gastrig

• Llawfeddygaeth stumog Roux-en-Y ar gyfer colli pwysau
• Bandio gastrig addasadwy
• Gastroplasti band fertigol
• Gwyriad biliopancreatig (BPD)
• Gwyriad biliopancreatig gyda switsh dwodenol
• Syndrom dympio

Ffordd osgoi gastrig Buchwald H. Laparosgopig Roux-en-Y. Yn: Buchwald H, gol. Atlas Buchwald o Dechnegau a Gweithdrefn Lawfeddygol Metabolaidd a Bariatregs. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: pen 6.

Ffordd osgoi gastrig Buchwald H. Agored Roux-en-Y. Yn: Buchwald H, gol. Atlas Buchwald o Dechnegau a Gweithdrefnau Llawfeddygol Metabolaidd a Bariatreg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: pen 5.

Richards WO. Gordewdra morbid. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Triniaeth lawfeddygol ac endosgopig gordewdra. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 8.