Apnoea cynamserol

Mae apnoea yn golygu "heb anadl" ac mae'n cyfeirio at anadlu sy'n arafu neu'n stopio rhag unrhyw achos. Mae apnoea cynamserol yn cyfeirio at seibiau anadlu mewn babanod a anwyd cyn 37 wythnos o feichiogrwydd (genedigaeth gynamserol).

Mae gan y mwyafrif o fabanod cynamserol rywfaint o apnoea oherwydd bod y rhan o'r ymennydd sy'n rheoli anadlu yn dal i ddatblygu.

Mae yna sawl rheswm pam y gallai fod gan fabanod newydd-anedig, yn enwedig y rhai a anwyd yn gynnar, apnoea, gan gynnwys:

• Mae'r ardaloedd ymennydd a'r llwybrau nerf sy'n rheoli anadlu yn dal i ddatblygu.
• Mae'r cyhyrau sy'n cadw'r llwybr anadlu ar agor yn llai ac nid mor gryf ag y byddant yn ddiweddarach mewn bywyd.

Gall straenau eraill mewn babi sâl neu gynamserol waethygu apnoea, gan gynnwys:

• Anemia
• Problemau bwydo
• Problemau ar y galon neu'r ysgyfaint
• Haint
• Lefelau ocsigen isel
• Problemau tymheredd

Nid yw patrwm anadlu babanod newydd-anedig bob amser yn rheolaidd a gellir ei alw'n "anadlu cyfnodol." Mae'r patrwm hwn hyd yn oed yn fwy tebygol mewn babanod newydd-anedig a anwyd yn gynnar (preemies). Mae'n cynnwys penodau byr (tua 3 eiliad) naill ai o anadlu bas neu stopio anadlu (apnoea). Dilynir y penodau hyn gan gyfnodau o anadlu rheolaidd sy'n para 10 i 18 eiliad.

Gellir disgwyl anadlu afreolaidd mewn babanod llai aeddfed. Ond mae patrwm anadlu ac oedran y babi yn bwysig wrth benderfynu pa mor sâl yw'r babi.

Mae penodau apnoea neu "ddigwyddiadau" sy'n para mwy nag 20 eiliad yn cael eu hystyried yn ddifrifol. Efallai y bydd gan y babi hefyd:

• Cyfradd curiad y galon i mewn. Yr enw ar y gostyngiad cyfradd curiad y galon yw bradycardia (a elwir hefyd yn "brady").
• Lefel gollwng ocsigen (dirlawnder ocsigen). Gelwir hyn yn anobaith (a elwir hefyd yn "desat").

Mae pob baban cynamserol o dan 35 wythnos beichiogrwydd yn cael ei dderbyn i unedau gofal dwys babanod newydd-anedig, neu feithrinfeydd gofal arbennig, gyda monitorau arbennig oherwydd eu bod mewn mwy o berygl am apnoea. Bydd babanod hŷn y canfyddir bod ganddynt benodau apnoea hefyd yn cael eu rhoi ar fonitorau yn yr ysbyty. Gwneir mwy o brofion os nad yw'r babi yn gynamserol ac yn ymddangos yn sâl.

• Mae monitorau yn cadw golwg ar gyfradd anadlu, cyfradd curiad y galon a lefelau ocsigen.
• Gall diferion mewn cyfradd anadlu, cyfradd curiad y galon, neu lefel ocsigen ddiffodd y larymau ar y monitorau hyn.
• Nid yw monitorau babanod sy'n cael eu marchnata i'w defnyddio gartref yr un fath â'r rhai a ddefnyddir yn yr ysbyty.

Gall larymau ddigwydd am resymau eraill (megis pasio stôl neu symud o gwmpas), felly mae'r trac monitro yn cael ei adolygu'n rheolaidd gan y tîm gofal iechyd.

Mae sut mae apnoea yn cael ei drin yn dibynnu ar:

• Yr achos
• Pa mor aml mae'n digwydd
• Difrifoldeb penodau

Yn syml, gwylir babanod sydd fel arall yn iach ac sydd â mân benodau achlysurol. Yn yr achosion hyn, mae'r penodau'n diflannu pan fydd y babanod yn cael eu cyffwrdd yn ysgafn neu eu "hysgogi" yn ystod cyfnodau pan fydd anadlu'n stopio.

Gellir rhoi caffein i fabanod sy'n iach, ond sy'n gynamserol iawn a / neu sydd â llawer o benodau apnoea. Bydd hyn yn helpu i wneud eu patrwm anadlu yn fwy rheolaidd. Weithiau, bydd y nyrs yn newid safle babi, yn defnyddio sugno i dynnu hylif neu fwcws o'r geg neu'r trwyn, neu'n defnyddio bag a mwgwd i helpu i anadlu.

Gellir cynorthwyo anadlu trwy:

• Lleoli cywir
• Amser bwydo arafach
• Ocsigen
• Pwysedd llwybr anadlu positif parhaus (CPAP)
• Peiriant anadlu (peiriant anadlu) mewn achosion eithafol

Efallai y bydd rhai babanod sy'n parhau i gael apnoea ond sydd fel arall yn aeddfed ac yn iach yn cael eu rhyddhau o'r ysbyty ar fonitor apnoea cartref, gyda neu heb gaffein, nes eu bod wedi tyfu'n rhy fawr i'w patrwm anadlu anaeddfed.

Mae apnoea yn gyffredin mewn babanod cynamserol. Nid yw'n ymddangos bod apnoea ysgafn yn cael effeithiau tymor hir. Fodd bynnag, mae atal penodau lluosog neu ddifrifol yn well i'r babi dros y tymor hir.

Mae apnoea cyn pryd yn aml yn diflannu wrth i'r babi agosáu at ei "ddyddiad dyledus." Mewn rhai achosion, megis mewn babanod a anwyd yn gynamserol iawn neu sydd â chlefyd difrifol ar yr ysgyfaint, gall apnoea barhau ychydig wythnosau yn hwy.

Apnoea - babanod newydd-anedig; AOP; Fel a Bs; A / B / D; Swyn glas - babanod newydd-anedig; Sillafu cyfnos - babanod newydd-anedig; Sillafu - babanod newydd-anedig; Apnoea - newyddenedigol

SK Ahlfeld. Anhwylderau'r llwybr anadlol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 122.

Martin RJ. Pathoffisioleg apnoea cynamserol. Yn: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, gol. Ffisioleg Ffetws a Newyddenedigol. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 157.

Patrinos ME. Apnoea newyddenedigol a sylfaen rheolaeth resbiradol. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 67.