Syndrom hyperstimulation ofarïaidd

Mae syndrom hyperstimulation ofarïaidd (OHSS) yn broblem a welir weithiau mewn menywod sy'n cymryd meddyginiaethau ffrwythlondeb sy'n ysgogi cynhyrchu wyau.

Fel rheol, mae menyw yn cynhyrchu un wy y mis. Efallai y rhoddir meddyginiaethau i rai menywod sy'n cael trafferth beichiogi i'w helpu i gynhyrchu a rhyddhau wyau.

Os yw'r meddyginiaethau hyn yn ysgogi'r ofarïau yn ormodol, gall yr ofarïau fynd yn chwyddedig iawn. Gall hylif ollwng i mewn i'r bol a'r frest. Gelwir hyn yn OHSS. Dim ond ar ôl i'r wyau gael eu rhyddhau o'r ofari (ofylu) y mae hyn yn digwydd.

Efallai y byddwch yn fwy tebygol o gael OHSS os:

• Rydych chi'n derbyn ergyd o gonadotropin corionig dynol (hCG).
• Rydych chi'n cael mwy nag un dos o hCG ar ôl ofylu.
• Rydych chi'n beichiogi yn ystod y cylch hwn.

Anaml y mae OHSS yn digwydd mewn menywod sy'n cymryd cyffuriau ffrwythlondeb trwy'r geg yn unig.

Mae OHSS yn effeithio ar 3% i 6% o ferched sy'n mynd trwy ffrwythloni in vitro (IVF).

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer OHSS mae:

• Bod yn iau na 35 oed
• Cael lefel estrogen uchel iawn yn ystod triniaethau ffrwythlondeb
• Cael syndrom ofarïau polycystig

Gall symptomau OHSS amrywio o ysgafn i ddifrifol. Mae gan y mwyafrif o ferched sydd â'r cyflwr symptomau ysgafn fel:

• Chwydd yn yr abdomen
• Poen ysgafn yn yr abdomen
• Ennill pwysau

Mewn achosion prin, gall menywod gael symptomau mwy difrifol, gan gynnwys:

• Ennill pwysau cyflym (mwy na 10 pwys neu 4.5 cilogram mewn 3 i 5 diwrnod)
• Poen difrifol neu chwyddo yn ardal y bol
• Llai o droethi
• Diffyg anadl
• Cyfog, chwydu, neu ddolur rhydd

Os oes gennych achos difrifol o OHSS, bydd angen i'ch darparwr gofal iechyd fonitro'ch symptomau yn ofalus. Efallai y cewch eich derbyn i'r ysbyty.

Bydd eich pwysau a maint ardal eich bol (abdomen) yn cael eu mesur. Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Uwchsain yr abdomen neu uwchsain y fagina
• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Panel electrolytau
• Prawf swyddogaeth yr afu
• Profion i fesur allbwn wrin

Fel rheol nid oes angen trin achosion ysgafn o OHSS. Efallai y bydd y cyflwr mewn gwirionedd yn gwella'r siawns o feichiogi.

Gall y camau canlynol eich helpu i leddfu'ch anghysur:

• Sicrhewch ddigon o orffwys gyda'ch coesau wedi'u codi. Mae hyn yn helpu'ch corff i ryddhau'r hylif. Fodd bynnag, mae gweithgaredd ysgafn bob hyn a hyn yn well na gorffwys gwely cyflawn, oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall.
• Yfed o leiaf 10 i 12 gwydraid (tua 1.5 i 2 litr) o hylif y dydd (yn enwedig diodydd sy'n cynnwys electrolytau).
• Osgoi alcohol neu ddiodydd â chaffein (fel colas neu goffi).
• Osgoi ymarfer corff dwys a chyfathrach rywiol. Gall y gweithgareddau hyn achosi anghysur ofarïaidd a gallant beri i godennau ofarïaidd rwygo neu ollwng, neu beri i'r ofarïau droelli a thorri llif y gwaed i ffwrdd (dirdro ofarïaidd).
• Cymerwch leddfu poen dros y cownter fel acetaminophen (Tylenol).

Fe ddylech chi bwyso'ch hun bob dydd i sicrhau nad ydych chi'n rhoi gormod o bwysau (2 bunt neu fwy neu tua 1 cilogram neu fwy y dydd).

Os yw'ch darparwr yn gwneud diagnosis o OHSS difrifol cyn trosglwyddo embryonau mewn IVF, gallant benderfynu canslo'r trosglwyddiad embryo. Mae'r embryonau wedi'u rhewi ac maen nhw'n aros i OHSS ddatrys cyn amserlennu cylch trosglwyddo embryo wedi'i rewi.

Yn yr achos prin y byddwch chi'n datblygu OHSS difrifol, mae'n debyg y bydd angen i chi fynd i ysbyty. Bydd y darparwr yn rhoi hylifau i chi trwy wythïen (hylifau mewnwythiennol). Byddant hefyd yn cael gwared ar hylifau sydd wedi casglu yn eich corff, ac yn monitro'ch cyflwr.

Bydd y rhan fwyaf o achosion ysgafn o OHSS yn diflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl i'r mislif ddechrau. Os oes gennych achos mwy difrifol, gall gymryd sawl diwrnod i symptomau wella.

Os byddwch yn beichiogi yn ystod OHSS, gall y symptomau waethygu a gallant gymryd wythnosau i fynd i ffwrdd.

Mewn achosion prin, gall OHSS arwain at gymhlethdodau angheuol. Gall y rhain gynnwys:

• Clotiau gwaed
• Methiant yr arennau
• Anghydbwysedd electrolyt difrifol
• Adeiladwaith hylif difrifol yn yr abdomen neu'r frest

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol:

• Llai o allbwn wrin
• Pendro
• Ennill pwysau gormodol, mwy na 2 pwys (1 kg) y dydd
• Cyfog drwg iawn (ni allwch gadw bwyd neu hylifau i lawr)
• Poen difrifol yn yr abdomen
• Diffyg anadl

Os ydych chi'n cael pigiadau o feddyginiaethau ffrwythlondeb, bydd angen i chi gael profion gwaed rheolaidd ac uwchsain y pelfis i sicrhau nad yw'ch ofarïau yn gorymateb.

OHSS

Catherino WH. Endocrinoleg atgenhedlu ac anffrwythlondeb. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: pen 223.

Fauser BCJM. Dulliau meddygol o ysgogi ofarïaid ar gyfer anffrwythlondeb. Yn: Strauss JF, Barbieri RL, gol.Endocrinoleg Atgenhedlol Yen & Jaffe. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 30.

Lobo RA. Anffrwythlondeb: etioleg, gwerthuso diagnostig, rheoli, prognosis. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.