Modrwy fasgwlaidd

Mae cylch fasgwlaidd yn ffurfiad annormal o'r aorta, y rhydweli fawr sy'n cludo gwaed o'r galon i weddill y corff. Mae'n broblem gynhenid, sy'n golygu ei bod yn bresennol adeg genedigaeth.

Mae cylch fasgwlaidd yn brin. Mae'n cyfrif am lai nag 1% o'r holl broblemau cynhenid ​​y galon. Mae'r cyflwr yn digwydd mor aml mewn gwrywod â benywod. Mae gan rai babanod â chylch fasgwlaidd broblem gynhenid ​​gynhenid ​​arall.

Mae cylch fasgwlaidd yn digwydd yn gynnar iawn yn ystod datblygiad y babi yn y groth. Fel rheol, mae'r aorta yn datblygu o un o sawl darn o feinwe crwm (bwâu). Mae'r corff yn torri i lawr rhai o'r bwâu sy'n weddill, tra bod eraill yn ffurfio rhydwelïau. Nid yw rhai rhydwelïau a ddylai ddadelfennu, sy'n ffurfio cylch fasgwlaidd.

Gyda chylch fasgwlaidd, mae rhai o'r bwâu a'r llongau a ddylai fod wedi newid i rydwelïau neu wedi diflannu yn dal i fod yn bresennol pan fydd y babi yn cael ei eni. Mae'r bwâu hyn yn ffurfio cylch o bibellau gwaed, sy'n amgylchynu ac yn pwyso i lawr ar y bibell wynt (trachea) a'r oesoffagws.

Mae sawl math gwahanol o fodrwy fasgwlaidd yn bodoli. Mewn rhai mathau, dim ond yn rhannol y mae'r cylch fasgwlaidd yn amgylchynu'r trachea a'r oesoffagws, ond gall achosi symptomau o hyd.

Nid yw rhai plant â chylch fasgwlaidd byth yn datblygu symptomau. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, gwelir symptomau yn ystod babandod. Gall pwysau ar y bibell wynt (trachea) a'r oesoffagws arwain at broblemau anadlu a threulio. Po fwyaf y bydd y cylch yn pwyso i lawr, y mwyaf difrifol fydd y symptomau.

Gall problemau anadlu gynnwys:

• Peswch ar oledd uchel
• Anadlu uchel (coridor)
• Niwmonia dro ar ôl tro neu heintiau anadlol
• Trallod anadlol
• Gwichian

Gall bwyta waethygu symptomau anadlu.

Mae symptomau treulio yn brin, ond gallant gynnwys:

• Tagu
• Anhawster bwyta bwydydd solet
• Anhawster llyncu (dysffagia)
• Adlif gastroesophageal (GERD)
• Bwydo araf ar y fron neu botel
• Chwydu

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwrando ar anadlu'r babi i ddiystyru anhwylderau anadlu eraill fel asthma. Gall gwrando ar galon y plentyn trwy stethosgop helpu i nodi grwgnach a phroblemau eraill y galon.

Gall y profion canlynol helpu i ddarganfod cylch fasgwlaidd:

• Pelydr-x y frest
• Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) y galon a phibellau gwaed mawr
• Camera i lawr y gwddf i archwilio'r llwybrau anadlu (broncosgopi)
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) y galon a phibellau gwaed mawr
• Archwiliad uwchsain (ecocardiogram) y galon
• Pelydr-X o bibellau gwaed (angiograffeg)
• Pelydr-X yr oesoffagws gan ddefnyddio llifyn arbennig i dynnu sylw gwell at yr ardal (esophagram neu lyncu bariwm)

Fel rheol, cynhelir llawfeddygaeth cyn gynted â phosibl ar blant â symptomau. Nod llawdriniaeth yw rhannu'r cylch fasgwlaidd a lleddfu pwysau ar y strwythurau cyfagos. Gwneir y driniaeth fel arfer trwy doriad llawfeddygol bach yn ochr chwith y frest rhwng yr asennau.

Gall newid diet y plentyn helpu i leddfu symptomau treulio cylch fasgwlaidd. Bydd y darparwr yn rhagnodi meddyginiaethau (fel gwrthfiotigau) i drin unrhyw heintiau'r llwybr anadlol, os ydynt yn digwydd.

Efallai na fydd angen triniaeth ar blant nad oes ganddynt symptomau ond dylid eu gwylio'n ofalus i sicrhau nad yw'r cyflwr yn gwaethygu.

Mae pa mor dda y mae'r baban yn ei wneud yn dibynnu ar faint o bwysau mae'r cylch fasgwlaidd yn ei roi ar yr oesoffagws a'r trachea a pha mor gyflym y mae'r baban yn cael ei ddiagnosio a'i drin.

Mae llawfeddygaeth yn gweithio'n dda yn y rhan fwyaf o achosion ac yn aml yn lleddfu symptomau ar unwaith. Gall problemau anadlu difrifol gymryd misoedd i fynd i ffwrdd. Efallai y bydd rhai plant yn parhau i anadlu'n uchel, yn enwedig pan fyddant yn weithgar iawn neu os oes ganddynt heintiau anadlol.

Gall gohirio llawfeddygaeth mewn achosion difrifol arwain at gymhlethdodau difrifol, fel niwed i'r trachea a marwolaeth.

Ffoniwch eich darparwr os oes gan eich babi symptomau cylch fasgwlaidd. Gall cael diagnosis a thrin yn gyflym atal cymhlethdodau difrifol.

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal y cyflwr hwn.

Bwa aortig dde gyda subclavian aberrant a ligamentum arteriosus chwith; Diffyg cynhenid ​​y galon - cylch fasgwlaidd; Calon nam geni - cylch fasgwlaidd

• Modrwy fasgwlaidd

Bryant R, Yoo S-J. Modrwyau fasgwlaidd, sling prifwythiennol yr ysgyfaint, a chyflyrau cysylltiedig. Yn: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Cardioleg Bediatreg Anderson. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Camffurfiadau cynhenid ​​eraill y galon a fasgwlaidd. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.