Gwaedu diffyg fitamin K y newydd-anedig

Mae gwaedu diffyg fitamin K (VKDB) y newydd-anedig yn anhwylder gwaedu mewn babanod. Mae'n datblygu amlaf yn ystod dyddiau ac wythnosau cyntaf bywyd.

Gall diffyg fitamin K achosi gwaedu difrifol mewn babanod newydd-anedig. Mae fitamin K yn chwarae rhan bwysig mewn ceulo gwaed.

Yn aml mae gan fabanod lefel isel o fitamin K am nifer o resymau. Nid yw fitamin K yn symud yn hawdd ar draws y brych o'r fam i'r babi. O ganlyniad, nid oes gan faban newydd-anedig lawer o fitamin K wedi'i storio adeg ei eni. Hefyd, nid yw'r bacteria sy'n helpu i wneud fitamin K yn bresennol eto yn llwybr gastroberfeddol newydd-anedig. Yn olaf, nid oes llawer o fitamin K yn llaeth y fam.

Gall eich babi ddatblygu'r cyflwr hwn:

• Ni roddir ergyd ataliol o fitamin K adeg ei eni (os rhoddir fitamin K trwy'r geg yn hytrach nag fel ergyd, rhaid ei roi fwy nag unwaith, ac nid yw'n ymddangos ei fod mor effeithiol â'r ergyd).
• Rydych chi'n cymryd rhai cyffuriau gwrth-atafaelu neu deneuo gwaed.

Mae'r cyflwr wedi'i grwpio i dri chategori:

• Mae VKDB sy'n cychwyn yn gynnar yn brin iawn. Mae'n digwydd yn ystod yr oriau cyntaf ar ôl genedigaeth ac o fewn 48 awr. Fe'i hachosir amlaf trwy ddefnyddio meddyginiaethau gwrth-atafaelu neu rai meddyginiaethau eraill, gan gynnwys teneuwr gwaed o'r enw Coumadin, yn ystod beichiogrwydd.
• Mae clefyd clasurol yn cychwyn rhwng 2 a 7 diwrnod ar ôl genedigaeth. Gellir ei weld mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron na chawsant ergyd fitamin K o fewn yr wythnos gyntaf ar ôl genedigaeth, fel y rhai yr oedd y porthiant yn cael ei oedi i ddechrau. Mae hefyd yn brin.
• Gwelir VKDB sy'n dechrau'n hwyr mewn babanod rhwng pythefnos a 2 fis oed. Mae hefyd yn fwy cyffredin mewn plant na chawsant ergyd fitamin K.

Mae babanod newydd-anedig a babanod sydd â'r problemau canlynol yn ymwneud â'r system gastroberfeddol hefyd yn fwy tebygol o ddatblygu'r anhwylder hwn:

• Diffyg Alpha1-antitrypsin
• Atresia bustlog
• Clefyd coeliag
• Ffibrosis systig
• Dolur rhydd
• Hepatitis

Mae'r cyflwr yn achosi gwaedu. Mae'r meysydd gwaedu mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Pidyn bachgen, os yw wedi ei enwaedu
• Ardal botwm bol
• Llwybr gastroberfeddol (gan arwain at waed yn symudiadau coluddyn y babi)
• Pilenni mwcws (fel leinin y trwyn a'r geg)
• Mannau lle bu ffon nodwydd

Efallai y bydd hefyd:

• Gwaed yn yr wrin
• Bruising
• Atafaeliadau (confylsiynau) neu ymddygiad annormal

Bydd profion ceulo gwaed yn cael eu gwneud.

Cadarnheir y diagnosis os yw ergyd fitamin K yn atal y gwaedu ac mae'r amser ceulo gwaed (amser prothrombin) yn dod yn normal yn gyflym. (Mewn diffyg fitamin K, mae'r amser prothrombin yn annormal.)

Rhoddir fitamin K os bydd gwaedu'n digwydd. Efallai y bydd angen trallwysiadau plasma neu waed ar fabanod â gwaedu difrifol.

Mae'r rhagolygon yn tueddu i fod yn waeth i fabanod sydd â chlefyd hemorrhagic sy'n dechrau'n hwyr na ffurfiau eraill. Mae cyfradd uwch o waedu y tu mewn i'r benglog (hemorrhage mewngreuanol) sy'n gysylltiedig â'r cyflwr sy'n cychwyn yn hwyr.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gwaedu y tu mewn i'r benglog (hemorrhage mewngreuanol), gyda niwed posibl i'r ymennydd
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gan eich babi:

• Unrhyw waedu anesboniadwy
• Atafaeliadau
• Ymddygiad abdomenol

Sicrhewch ofal meddygol brys ar unwaith os yw'r symptomau'n ddifrifol.

Gellir atal ffurf gynnar y clefyd trwy roi ergydion fitamin K i ferched beichiog sy'n cymryd meddyginiaethau gwrth-atafaelu. Er mwyn atal y ffurfiau clasurol a ffurflenni hwyr, mae Academi Bediatreg America yn argymell rhoi ergyd o fitamin K i bob babi yn syth ar ôl ei eni. Oherwydd yr arfer hwn, mae diffyg fitamin K bellach yn brin yn yr Unol Daleithiau heblaw am y babanod hynny nad ydynt yn derbyn yr ergyd fitamin K.

Clefyd hemorrhagic y newydd-anedig (HDN)

Bhatt MD, Ho K, Chan AKC. Anhwylderau ceulo yn y newydd-anedig. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: pen 150.

Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC). Nodiadau o'r maes: gwaedu diffyg fitamin K hwyr mewn babanod y gwrthododd eu rhieni broffylacsis fitamin K - Tennessee, 2013. Cynrychiolydd Marwol Morb MMWR. 2013; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

ALl Greenbaum. Diffyg fitamin K. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Anhwylderau gwaed. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 66.

Sankar MJ, Chandrasekaran A, Kumar P, Thukral A, Agarwal R, Paul VK. Proffylacsis fitamin K ar gyfer atal gwaedu diffyg fitamin K: adolygiad systematig. J Perinatol. 2016; 36 Cyflenwad 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.