Falf aortig bicuspid

Mae falf aortig bicuspid (BAV) yn falf aortig sydd â dwy daflen yn unig, yn lle tair.

Mae'r falf aortig yn rheoleiddio llif y gwaed o'r galon i'r aorta. Yr aorta yw'r prif biben waed sy'n dod â gwaed llawn ocsigen i'r corff.

Mae'r falf aortig yn caniatáu i waed llawn ocsigen lifo o'r galon i'r aorta. Mae'n atal y gwaed rhag llifo'n ôl o'r aorta i'r galon pan fydd y siambr bwmpio yn ymlacio.

Mae BAV yn bresennol adeg genedigaeth (cynhenid). Mae falf aortig annormal yn datblygu yn ystod wythnosau cynnar beichiogrwydd, pan fydd calon y babi yn datblygu. Mae achos y broblem hon yn aneglur, ond dyma'r nam cynhenid ​​mwyaf cyffredin ar y galon. Mae BAV yn aml yn rhedeg mewn teuluoedd.

Efallai na fydd BAV yn gwbl effeithiol wrth atal gwaed rhag gollwng yn ôl i'r galon. Gelwir y gollyngiad hwn yn aildyfiant aortig. Gall y falf aortig hefyd fynd yn stiff a pheidio ag agor. Gelwir hyn yn stenosis aortig, sy'n achosi i'r galon bwmpio'n galetach na'r arfer i gael gwaed trwy'r falf. Gellir ehangu'r aorta gyda'r amod hwn.

Mae BAV yn fwy cyffredin ymysg dynion na menywod.

Mae BAV yn aml yn bodoli mewn babanod sydd â choarctiad yr aorta (culhau'r aorta). Gwelir BAV hefyd mewn afiechydon lle mae llif y gwaed yn rhwystro ar ochr chwith y galon.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw BAV yn cael ei ddiagnosio mewn babanod neu blant oherwydd nad yw'n achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, gall y falf annormal ollwng neu fynd yn gul dros amser.

Gall symptomau cymhlethdodau o'r fath gynnwys:

• Teiars babi neu blentyn yn hawdd
• Poen yn y frest
• Anhawster anadlu
• Curiad calon cyflym ac afreolaidd (crychguriadau)
• Colli ymwybyddiaeth (llewygu)
• Croen gwelw

Os oes gan fabi broblemau cynhenid ​​eraill y galon, gallant achosi symptomau a fydd yn arwain at ddarganfod BAV.

Yn ystod arholiad, gall y darparwr gofal iechyd ddod o hyd i arwyddion o BAV gan gynnwys:

• Calon chwyddedig
• Murmur y galon
• Pwls gwan yn yr arddyrnau a'r fferau

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• MRI, sy'n darparu delwedd fanwl o'r galon
• Echocardiogram, sy'n uwchsain sy'n gweld strwythurau'r galon a llif y gwaed y tu mewn i'r galon

Os yw'r darparwr yn amau ​​cymhlethdodau neu ddiffygion calon ychwanegol, gall profion eraill gynnwys:

• Pelydr-x y frest
• Electrocardiogram (ECG), sy'n mesur gweithgaredd trydanol y galon
• Cathetreiddio cardiaidd, gweithdrefn lle mae tiwb tenau (cathetr) yn cael ei roi yn y galon i weld llif y gwaed a chymryd mesuriadau cywir o bwysedd gwaed a lefelau ocsigen
• MRA, MRI sy'n defnyddio llifyn i weld pibellau gwaed y galon

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar y baban neu'r plentyn i atgyweirio neu amnewid falf sy'n gollwng neu'n gul, os yw'r cymhlethdodau'n ddifrifol.

Gellir hefyd agor falf gul trwy gathetreiddio cardiaidd. Cyfeirir tiwb mân (cathetr) at y galon ac i agoriad cul y falf aortig. Mae balŵn ynghlwm wrth ddiwedd y tiwb wedi'i chwyddo i wneud agoriad y falf yn fwy.

Mewn oedolion, pan fydd falf bicuspid yn gollwng neu'n culhau iawn, efallai y bydd angen ei disodli.

Weithiau efallai y bydd angen atgyweirio'r aorta hefyd os yw wedi mynd yn rhy eang neu'n rhy gul.

Efallai y bydd angen meddyginiaeth i leddfu symptomau neu atal cymhlethdodau. Gall meddyginiaethau gynnwys:

• Cyffuriau sy'n gostwng y llwyth gwaith ar y galon (beta-atalyddion, atalyddion ACE)
• Cyffuriau sy'n gwneud pwmp cyhyrau'r galon yn anoddach (asiantau inotropig)
• Pils dŵr (diwretigion)

Mae pa mor dda y mae'r babi yn ei wneud yn dibynnu ar bresenoldeb a difrifoldeb cymhlethdodau BAV.

Gall presenoldeb problemau corfforol eraill adeg genedigaeth hefyd effeithio ar ba mor dda y mae babi yn ei wneud.

Nid oes gan y mwyafrif o fabanod sydd â'r cyflwr hwn unrhyw symptomau, ac ni chaiff y broblem ei diagnosio nes eu bod yn oedolion. Nid yw rhai pobl byth yn darganfod bod ganddyn nhw'r broblem hon.

Mae cymhlethdodau BAV yn cynnwys:

• Methiant y galon
• Gollyngiad gwaed trwy'r falf yn ôl i'r galon
• Culhau agoriad y falf
• Haint cyhyr y galon neu'r falf aortig

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os yw'ch babi:

• Heb awydd
• Mae ganddo groen anarferol o welw neu bluish
• Ymddangos yn blino'n hawdd

Mae BAV yn rhedeg mewn teuluoedd. Os ydych chi'n gwybod am y cyflwr hwn yn eich teulu, siaradwch â'ch darparwr cyn beichiogi. Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal y cyflwr.

Falf aortig bicommissural; Clefyd valvular - falf aortig bicuspid; BAV

• Llawfeddygaeth falf y galon - rhyddhau

• Falf aortig bicuspid

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH, et al. Canllawiau consensws AATS ar aortopathi sy'n gysylltiedig â falf aortig bicuspid: fersiwn lawn ar-lein yn unig. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Y falf aortig bicuspid a'r afiechyd aortig cysylltiedig. Yn: Otto CM, Bonow RO, gol. Clefyd y Galon Valvular: Cydymaith i Glefyd y Galon Braunwald. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 11.

CD Fraser, Cameron DE, McMillan KN, Vricella LA. Clefyd y galon ac anhwylderau meinwe gyswllt. Yn: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, gol. Clefyd Critigol y Galon mewn Babanod a Phlant. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Clefyd falf aortig. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 68.