Fentrigl dde allfa ddwbl

Mae fentrigl dde allfa ddwbl (DORV) yn glefyd y galon sy'n bresennol o'i enedigaeth (cynhenid). Mae'r aorta yn cysylltu â'r fentrigl dde (RV, siambr y galon sy'n pwmpio gwaed sy'n brin o ocsigen i'r ysgyfaint), yn lle i'r fentrigl chwith (LV, y siambr sydd fel arfer yn pwmpio gwaed llawn ocsigen i'r corff).

Daw'r rhydweli ysgyfeiniol (sy'n cludo gwaed sy'n brin o ocsigen i'r ysgyfaint) a'r aorta (sy'n cludo gwaed llawn ocsigen o'r galon i'r corff) o'r un siambr bwmpio. Nid oes unrhyw rydwelïau wedi'u cysylltu â'r fentrigl chwith (y siambr sydd fel arfer yn pwmpio gwaed i'r corff).

Mewn strwythur calon arferol, mae'r aorta yn cysylltu â'r LV. Mae'r rhydweli ysgyfeiniol fel arfer wedi'i chysylltu â'r RV. Yn DORV, mae'r ddwy rydweli yn llifo allan o'r RV. Mae hon yn broblem oherwydd bod yr RV yn cario gwaed sy'n brin o ocsigen. Yna mae'r gwaed hwn yn cael ei gylchredeg trwy'r corff i gyd.

Mae nam arall o'r enw nam septal fentriglaidd (VSD) bob amser yn digwydd gyda DORV.

Mae gwaed sy'n llawn ocsigen o'r ysgyfaint yn llifo o ochr chwith y galon, trwy'r VSD yn agor ac i'r RV. Mae hyn yn helpu'r baban gyda DORV trwy ganiatáu i waed llawn ocsigen gymysgu â gwaed sy'n brin o ocsigen. Hyd yn oed gyda'r gymysgedd hon, efallai na fydd y corff yn cael digon o ocsigen. Mae hyn yn gwneud i'r galon weithio'n galetach i ddiwallu anghenion y corff. Mae yna sawl math o DORV.

Y gwahaniaeth rhwng y mathau hyn yw lleoliad y VSD gan ei fod yn ymwneud â lleoliad y rhydweli ysgyfeiniol a'r aorta. Bydd symptomau a difrifoldeb y broblem yn dibynnu ar y math o DORV. Mae presenoldeb stenosis falf pwlmonaidd hefyd yn effeithio ar y cyflwr.

Yn aml mae gan bobl â DORV ddiffygion eraill ar y galon, fel:

• Diffygion clustog endocardaidd (mae'r waliau sy'n gwahanu pedair siambr y galon wedi'u ffurfio'n wael neu'n absennol)
• Coarctation yr aorta (culhau'r aorta)
• Problemau falf mitral
• Atresia ysgyfeiniol (nid yw'r falf ysgyfeiniol yn ffurfio'n iawn)
• Stenosis falf ysgyfeiniol (culhau'r falf ysgyfeiniol)
• Bwa aortig ochr dde (mae bwa aortig ar y dde yn lle'r chwith)
• Trawsosod y rhydwelïau mawr (mae'r aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol yn cael eu newid)

Gall arwyddion DORV gynnwys:

• Calon chwyddedig
• Murmur y galon
• Anadlu cyflym
• Curiad calon cyflym

Gall symptomau DORV gynnwys:

• Bwydo gwael rhag blino'n hawdd
• Lliw glaswelltog y croen a'r gwefusau
• Clymu clybiau (tewychu gwelyau ewinedd) bysedd traed a bysedd (arwydd hwyr)
• Methu ennill pwysau a thyfu
• Lliwio pale
• Chwysu
• Coesau neu abdomen chwyddedig
• Trafferth anadlu

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o DORV mae:

• Pelydrau-x y frest
• Arholiad uwchsain y galon (ecocardiogram)
• Pasio tiwb tenau, hyblyg i'r galon i fesur pwysedd gwaed a chwistrellu llifyn ar gyfer lluniau arbennig o'r galon a'r rhydwelïau (cathetreiddio cardiaidd)
• MRI y Galon

Mae triniaeth yn gofyn am lawdriniaeth i gau'r twll yn y galon a chyfeirio gwaed o'r fentrigl chwith i'r aorta. Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd i symud y rhydweli ysgyfeiniol neu'r aorta.

Ymhlith y ffactorau sy'n pennu'r math a nifer y llawdriniaethau sydd eu hangen ar y babi mae:

• Y math o DORV
• Difrifoldeb y diffyg
• Presenoldeb problemau eraill yn y galon
• Cyflwr cyffredinol y plentyn

Mae pa mor dda y mae'r babi yn ei wneud yn dibynnu ar:

• Maint a lleoliad y VSD
• Maint y siambrau pwmpio
• Lleoliad yr aorta a'r rhydweli ysgyfeiniol
• Presenoldeb cymhlethdodau eraill (megis coarctiad yr aorta a phroblemau falf mitral)
• Iechyd cyffredinol y babi ar adeg y diagnosis
• P'un a yw difrod i'r ysgyfaint wedi digwydd o ormod o waed yn llifo i'r ysgyfaint am gyfnod hir

Gall cymhlethdodau DORV gynnwys:

• Methiant y galon
• Gall pwysedd gwaed uchel yn yr ysgyfaint, na chaiff ei drin arwain at niwed parhaol i'r ysgyfaint
• Marwolaeth

Efallai y bydd angen i blant sydd â chyflwr ar y galon gymryd gwrthfiotigau cyn triniaeth ddeintyddol. Mae hyn yn atal heintiau o amgylch y galon. Efallai y bydd angen gwrthfiotigau ar ôl llawdriniaeth hefyd.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os yw'n ymddangos bod eich plentyn yn blino'n hawdd, yn cael trafferth anadlu, neu os oes ganddo groen neu wefusau bluish. Dylech hefyd ymgynghori â'ch darparwr os nad yw'ch babi yn tyfu neu'n magu pwysau.

DORV; Anomaleddau Taussig-Bing; DORV gyda VSD sydd wedi ymrwymo'n ddwbl; DORV gyda VSD heb ei ymrwymo; DORV gyda VSD subaortig; Diffyg cynhenid ​​y galon - DORV; Nam ar y galon cyanotig - DORV; Nam geni - DORV

• Fentrigl dde allfa ddwbl

Bichell D. fentrigl dde allfa ddwbl. Yn: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, gol. Clefyd Critigol y Galon mewn Babanod a Phlant. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. fentrigl allfa ddwbl. Yn: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardioleg Bediatreg Anderson. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.