Gweithdrefnau abladiad cardiaidd

Mae abladiad cardiaidd yn weithdrefn a ddefnyddir i grafu ardaloedd bach yn eich calon a allai fod yn gysylltiedig â'ch problemau rhythm y galon. Gall hyn atal y signalau neu'r rhythmau trydanol annormal rhag symud trwy'r galon.

Yn ystod y driniaeth, rhoddir gwifrau bach o'r enw electrodau y tu mewn i'ch calon i fesur gweithgaredd trydanol eich calon. Pan ddarganfyddir ffynhonnell y broblem, mae'r meinwe sy'n achosi'r broblem yn cael ei dinistrio.

Mae dau ddull ar gyfer perfformio abladiad cardiaidd:

• Mae abladiad radio-amledd yn defnyddio egni gwres i ddileu'r ardal broblem.
• Mae cryoablation yn defnyddio tymereddau oer iawn.

Bydd y math o weithdrefn sydd gennych yn dibynnu ar ba fath o rythm annormal y galon sydd gennych.

Gwneir gweithdrefnau abladiad cardiaidd mewn labordy ysbyty gan staff hyfforddedig. Mae hyn yn cynnwys cardiolegwyr (meddygon y galon), technegwyr a nyrsys. Mae'r lleoliad yn ddiogel ac wedi'i reoli felly mae eich risg mor isel â phosib.

Byddwch yn cael meddyginiaeth (tawelydd) cyn y driniaeth i'ch helpu i ymlacio.

• Bydd y croen ar eich gwddf, eich braich neu'ch afl yn cael ei lanhau'n dda a'i wneud yn ddideimlad ag anesthetig.
• Nesaf, bydd y meddyg yn gwneud toriad bach yn y croen.
• Bydd tiwb bach, hyblyg (cathetr) yn cael ei fewnosod trwy'r toriad hwn yn un o'r pibellau gwaed yn yr ardal. Bydd y meddyg yn defnyddio delweddau pelydr-x byw i arwain y cathetr yn ofalus i'ch calon.
• Weithiau mae angen mwy nag un cathetr.

Unwaith y bydd y cathetr yn ei le, bydd eich meddyg yn gosod electrodau bach mewn gwahanol rannau o'ch calon.

• Mae'r electrodau hyn wedi'u cysylltu â monitorau sy'n caniatáu i'r cardiolegydd ddweud pa ardal yn eich calon sy'n achosi problemau gyda rhythm eich calon. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae un neu fwy o feysydd penodol.
• Ar ôl darganfod ffynhonnell y broblem, defnyddir un o'r llinellau cathetr i anfon egni trydanol (neu weithiau oer) i'r ardal broblem.
• Mae hyn yn creu craith fach sy'n achosi i broblem rhythm y galon stopio.

Mae abladiad cathetr yn weithdrefn hir. Gall bara 4 awr neu fwy. Yn ystod y driniaeth bydd eich calon yn cael ei monitro'n agos.Efallai y bydd darparwr gofal iechyd yn gofyn ichi a ydych chi'n cael symptomau ar wahanol adegau yn ystod y driniaeth. Y symptomau y byddwch chi'n teimlo yw:

• Llosgi byr pan fydd meddyginiaethau'n cael eu chwistrellu
• Curiad calon cyflymach neu gryfach
• Lightheadedness
• Llosgi pan ddefnyddir yr egni trydanol

Defnyddir abladiad cardiaidd i drin rhai problemau rhythm y galon nad yw meddyginiaethau yn eu rheoli. Gall y problemau hyn fod yn beryglus os na chânt eu trin.

Gall symptomau cyffredin problemau rhythm y galon gynnwys:

• Poen yn y frest
• Fainting
• Curiad calon araf neu gyflym (crychguriadau)
• Lightheadedness, pendro
• Paleness
• Diffyg anadl
• Sgipio curiadau - newidiadau ym mhatrwm y pwls
• Chwysu

Dyma rai problemau rhythm y galon:

• Tachycardia reentrant nodal AV (AVNRT)
• Llwybr affeithiwr, fel syndrom Wolff-Parkinson-White
• Ffibriliad atrïaidd
• Ffliwt atrïaidd
• Tachycardia fentriglaidd

Mae abladiad cathetr yn ddiogel ar y cyfan. Siaradwch â'ch darparwr am y cymhlethdodau prin hyn:

• Gwaedu neu gronni gwaed lle mae'r cathetr yn cael ei fewnosod
• Ceulad gwaed sy'n mynd i rydwelïau yn eich coes, eich calon neu'ch ymennydd
• Niwed i'r rhydweli lle mae'r cathetr wedi'i fewnosod
• Niwed i falfiau'r galon
• Niwed i'r rhydwelïau coronaidd (pibellau gwaed sy'n cludo gwaed i'ch calon)
• Ffistwla atrïaidd esophageal (cysylltiad sy'n ffurfio rhwng eich oesoffagws a rhan o'ch calon)
• Hylif o amgylch y galon (tamponâd cardiaidd)
• Trawiad ar y galon
• Difrod nerf vagal neu ffrenig

Dywedwch wrth eich darparwr bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y dyddiau cyn y weithdrefn:

• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod y feddygfa.
• Dywedwch wrth eich darparwr a ydych chi'n cymryd aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), warfarin (Coumadin), neu deneuwr gwaed arall fel apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) a edoxaban (Savaysa).
• Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch cyn y driniaeth. Gofynnwch i'ch darparwr am help os oes ei angen arnoch chi.
• Dywedwch wrth eich darparwr os oes gennych annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall.

Ar ddiwrnod y weithdrefn:

• Yn amlaf, gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn eich triniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y mae eich darparwr wedi dweud wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Rhoddir pwysau i leihau gwaedu ar yr ardal lle gosodwyd y cathetrau yn eich corff. Fe'ch cedwir yn y gwely am o leiaf 1 awr. Efallai y bydd angen i chi aros yn y gwely am hyd at 5 neu 6 awr. Bydd rhythm eich calon yn cael ei wirio yn ystod yr amser hwn.

Bydd eich meddyg yn penderfynu a allwch fynd adref ar yr un diwrnod, neu a fydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos i barhau i fonitro'r galon. Bydd angen rhywun arnoch i'ch gyrru adref ar ôl eich gweithdrefn.

Am 2 neu 3 diwrnod ar ôl eich triniaeth, efallai y bydd y symptomau hyn arnoch:

• Blinder
• Teimlad Achy yn eich brest
• Curiadau calon wedi'u hepgor, neu adegau pan fydd curiad eich calon yn gyflym iawn neu'n afreolaidd.

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cadw ar eich meddyginiaethau, neu'n rhoi rhai newydd i chi sy'n helpu i reoli rhythm eich calon.

Mae cyfraddau llwyddiant yn wahanol yn dibynnu ar ba fath o broblem rhythm y galon sy'n cael ei thrin.

Abladiad cathetr; Abladiad cathetr radio-amledd; Cryoablation - abladiad cardiaidd; Tachycardia reentrant nodal AV - abladiad cardiaidd; AVNRT - abladiad cardiaidd; Syndrom Wolff-Parkinson-White - abladiad cardiaidd; Ffibriliad atrïaidd - abladiad cardiaidd; Ffliwt atrïaidd - abladiad cardiaidd; Tachycardia fentriglaidd - abladiad cardiaidd; VT - abladiad cardiaidd; Arrhythmia - abladiad cardiaidd; Rhythm annormal y galon - abladiad cardiaidd

• Angina - rhyddhau
• Angina - pan fydd gennych boen yn y frest
• Cyffuriau gwrthblatennau - atalyddion P2Y12
• Aspirin a chlefyd y galon
• Ffibriliad atrïaidd - rhyddhau
• Menyn, margarîn, ac olewau coginio
• Colesterol a ffordd o fyw
• Rheoli eich pwysedd gwaed uchel
• Esbonio brasterau dietegol
• Awgrymiadau bwyd cyflym
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Clefyd y galon - ffactorau risg
• Methiant y galon - rhyddhau
• Rheolydd calon - rhyddhau
• Sut i ddarllen labeli bwyd
• Deiet halen-isel
• Deiet Môr y Canoldir

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. Datganiad consensws arbenigol 2017 HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE ar abladiad cathetr a llawfeddygol ffibriliad atrïaidd. Rhythm y Galon. 2017; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Y labordy electroffisioleg a gweithdrefn electroffisiolegol. Yn: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, gol. Llawlyfr Cathetreiddio Cardiaidd Kern’s. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapi ar gyfer arrhythmias cardiaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 36.