Llawfeddygaeth torri clun

Gwneir llawdriniaeth torri clun i atgyweirio toriad yn rhan uchaf asgwrn y glun. Gelwir asgwrn y glun yn forddwyd. Mae'n rhan o gymal y glun.

Mae poen clun yn bwnc cysylltiedig.

Efallai y byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol ar gyfer y feddygfa hon. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n anymwybodol ac yn methu â theimlo poen. Efallai bod gennych anesthesia asgwrn cefn. Gyda'r math hwn o anesthesia, rhoddir meddyginiaeth yn eich cefn i'ch gwneud yn ddideimlad o dan eich canol. Efallai y byddwch hefyd yn derbyn anesthesia trwy'ch gwythiennau i'ch gwneud chi'n gysglyd yn ystod y feddygfa.

Mae'r math o lawdriniaeth a gewch yn dibynnu ar y math o doriad sydd gennych.

Os yw eich toriad yng ngwddf y forddwyd (y rhan ychydig o dan ben yr asgwrn) efallai y bydd gennych weithdrefn pinio clun. Yn ystod y feddygfa hon:

• Rydych chi'n gorwedd ar fwrdd arbennig. Mae hyn yn caniatáu i'ch llawfeddyg ddefnyddio peiriant pelydr-x i weld pa mor dda y mae rhannau asgwrn eich clun yn llinellu.
• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad bach (wedi'i dorri) ar ochr eich morddwyd.
• Rhoddir sgriwiau arbennig i ddal yr esgyrn yn eu safle cywir.
• Mae'r feddygfa hon yn cymryd 2 i 4 awr.

Os oes gennych doriad rhyngrtrochanterig (yr ardal o dan wddf y forddwyd), bydd eich llawfeddyg yn defnyddio plât metel arbennig a sgriwiau cywasgu arbennig i'w atgyweirio. Yn aml, mae mwy nag un darn o asgwrn yn cael ei dorri yn y math hwn o doriad. Yn ystod y feddygfa hon:

• Rydych chi'n gorwedd ar fwrdd arbennig. Mae hyn yn caniatáu i'ch llawfeddyg ddefnyddio peiriant pelydr-x i weld pa mor dda y mae rhannau asgwrn eich clun yn llinellu.
• Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad llawfeddygol ar ochr eich morddwyd.
• Mae'r plât metel neu'r hoelen ynghlwm ag ychydig o sgriwiau.
• Mae'r feddygfa hon yn cymryd 2 i 4 awr.

Efallai y bydd eich llawfeddyg yn perfformio clun newydd (hemiarthroplasti) os oes pryder na fydd eich clun yn gwella'n dda gan ddefnyddio un o'r gweithdrefnau uchod. Mae hemiarthroplasti yn disodli rhan bêl cymal eich clun.

Os na chaiff toriad clun ei drin, efallai y bydd angen i chi aros mewn cadair neu wely am ychydig fisoedd nes bod y toriad wedi gwella. Gall hyn arwain at broblemau meddygol sy'n peryglu bywyd, yn enwedig os ydych chi'n hŷn. Yn aml, argymhellir llawfeddygaeth oherwydd y risgiau hyn.

Mae risgiau llawdriniaeth yn dilyn:

• Necrosis fasgwlaidd. Dyma pryd mae'r cyflenwad gwaed mewn rhan o'r forddwyd yn cael ei dorri i ffwrdd am gyfnod o amser. Gall hyn achosi i ran o'r asgwrn farw.
• Anaf i nerfau neu bibellau gwaed.
• Efallai na fydd rhannau o asgwrn y glun yn ymuno â'i gilydd o gwbl nac yn y safle cywir.
• Ceuladau gwaed yn y coesau neu'r ysgyfaint.
• Dryswch meddwl (dementia). Efallai y bydd oedolion hŷn sy'n torri clun eisoes yn cael problemau meddwl yn glir. Weithiau, gall llawdriniaeth wneud y broblem hon yn waeth.
• Briwiau pwyso (wlserau pwysau neu friwiau gwely) rhag bod yn y gwely neu gadair am gyfnodau hir.
• Haint. Efallai y bydd hyn yn gofyn ichi gymryd gwrthfiotigau neu gael mwy o feddygfeydd i ddileu'r haint.

Mae'n debygol y cewch eich derbyn i'r ysbyty oherwydd toriad clun. Mae'n debyg na fyddwch yn gallu rhoi unrhyw bwysau ar eich coes na chodi o'r gwely.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Mae'n debygol y gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos cyn eich meddygfa. Mae hyn yn cynnwys gwm cnoi a minau anadl. Rinsiwch eich ceg â dŵr os yw'n teimlo'n sych, ond peidiwch â llyncu.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Os ydych chi'n mynd i'r ysbyty gartref, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd yr amser a drefnwyd.

Byddwch yn aros yn yr ysbyty am 3 i 5 diwrnod. Bydd adferiad llawn yn cymryd rhwng 3 a 4 mis i flwyddyn.

Ar ôl llawdriniaeth:

• Bydd gennych IV (cathetr, neu diwb, sy'n cael ei roi mewn gwythïen, fel arfer yn eich braich). Byddwch yn derbyn hylifau trwy'r IV nes eich bod yn gallu yfed ar eich pen eich hun.
• Mae hosanau cywasgu arbennig ar eich coesau yn helpu i wella llif y gwaed yn eich coesau. Mae'r rhain yn lleihau eich risg o gael ceuladau gwaed, sy'n fwy cyffredin ar ôl llawdriniaeth ar y glun.
• Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau poen. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi gwrthfiotigau i atal haint.
• Efallai y bydd cathetr wedi'i osod yn eich pledren i ddraenio wrin. Bydd yn cael ei symud pan fyddwch chi'n barod i ddechrau troethi ar eich pen eich hun. Y rhan fwyaf o'r amser, caiff ei dynnu 2 neu 3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth.
• Efallai y dysgir ymarferion anadlu a pheswch dwfn i chi gan ddefnyddio dyfais o'r enw spiromedr. Bydd gwneud yr ymarferion hyn yn helpu i atal niwmonia.

Fe'ch anogir i ddechrau symud a cherdded cyn gynted â'r diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth. Gellir atal y rhan fwyaf o'r problemau sy'n datblygu ar ôl llawdriniaeth torri clun trwy godi o'r gwely a cherdded cyn gynted â phosibl.

• Fe'ch cynorthwyir o'r gwely i gadair ar y diwrnod cyntaf ar ôl y llawdriniaeth.
• Byddwch yn dechrau cerdded gyda baglau neu gerddwr. Gofynnir i chi beidio â rhoi gormod o bwysau ar y goes y gweithredwyd arni.
• Pan fyddwch yn y gwely, plygu a sythu'ch fferau yn aml i gynyddu llif y gwaed i helpu i atal ceuladau gwaed.

Byddwch yn gallu mynd adref pan:

• Gallwch symud o gwmpas yn ddiogel gyda cherddwr neu faglau.
• Rydych chi'n gwneud yr ymarferion yn gywir i gryfhau'ch clun a'ch coes.
• Mae eich cartref yn barod.

Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau a roddir ichi ar sut i ofalu amdanoch eich hun gartref.

Mae angen arhosiad byr ar rai pobl mewn canolfan adsefydlu ar ôl iddynt adael yr ysbyty a chyn iddynt fynd adref. Mewn canolfan adsefydlu, byddwch chi'n dysgu sut i wneud eich gweithgareddau beunyddiol yn ddiogel ar eich pen eich hun.

Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio baglau neu gerddwr am ychydig wythnosau neu fisoedd ar ôl llawdriniaeth.

Byddwch yn gwneud yn well os byddwch chi'n codi o'r gwely ac yn dechrau symud cyn gynted ag y gallwch ar ôl eich meddygfa. Mae problemau iechyd sy'n datblygu ar ôl y feddygfa hon yn aml yn cael eu hachosi gan fod yn anactif.

Bydd eich darparwr yn eich helpu i benderfynu pryd y mae'n ddiogel ichi fynd adref ar ôl y feddygfa hon.

Dylech hefyd siarad â'ch darparwr am y rhesymau y cawsoch y cwymp a ffyrdd o atal cwympiadau yn y dyfodol.

Atgyweirio toriad rhyng-trochanterig; Atgyweirio toriad isgroenterig; Atgyweirio toriad gwddf femoral; Atgyweirio toriad trochanterig; Llawfeddygaeth pinio cluniau; Osteoarthritis - clun

• Paratoi'ch cartref - llawdriniaeth ar y pen-glin neu'r glun
• Torri clun - rhyddhau

JA Goulet. Dislocations clun. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 52.

Leslie AS, Baumgaertner MR. Toriadau clun rhyngrtrochanterig. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 5ed arg.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 55.

Schuur JD, Cooper Z. Trawma geriatreg. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 184.

Weinlein JC. Toriadau a dislocations y glun. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 55.