Llawfeddygaeth gwrth-adlif - plant

Llawfeddygaeth i dynhau'r cyhyrau ar waelod yr oesoffagws (y tiwb sy'n cludo bwyd o'r geg i'r stumog) yw llawdriniaeth gwrth-adlif. Gall problemau gyda'r cyhyrau hyn arwain at glefyd adlif gastroesophageal (GERD).

Gellir gwneud y feddygfa hon hefyd yn ystod atgyweiriad hernia hiatal.

Mae'r erthygl hon yn trafod atgyweirio llawfeddygaeth gwrth-adlif mewn plant.

Yr enw ar y math mwyaf cyffredin o lawdriniaeth gwrth-adlif yw codi arian. Mae'r feddygfa hon amlaf yn cymryd 2 i 3 awr.

Rhoddir anesthesia cyffredinol i'ch plentyn cyn y feddygfa. Mae hynny'n golygu y bydd y plentyn yn cysgu ac yn methu â theimlo poen yn ystod y driniaeth.

Bydd y llawfeddyg yn defnyddio pwythau i lapio rhan uchaf stumog eich plentyn tua diwedd yr oesoffagws. Mae hyn yn helpu i atal asid stumog a bwyd rhag llifo yn ôl i fyny.

Gellir rhoi tiwb gastrostomi (g-tiwb) yn ei le os yw'ch plentyn wedi cael problemau llyncu neu fwydo. Mae'r tiwb hwn yn helpu gyda bwydo ac yn rhyddhau aer o stumog eich plentyn.

Gellir gwneud llawdriniaeth arall, o'r enw pyloroplasti hefyd. Mae'r feddygfa hon yn ehangu'r agoriad rhwng y stumog a'r coluddyn bach fel y gall y stumog wagio'n gyflymach.

Gellir gwneud y feddygfa hon mewn sawl ffordd, gan gynnwys:

• Atgyweirio agored - Bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad mawr yn ardal bol y plentyn (abdomen).
• Atgyweirio laparosgopig - Bydd y llawfeddyg yn gwneud 3 i 5 toriad bach yn y bol. Rhoddir tiwb tenau, gwag gyda chamera bach ar y pen (laparosgop) trwy un o'r toriadau hyn. Mae offer eraill yn cael eu pasio trwy'r toriadau llawfeddygol eraill.

Efallai y bydd angen i'r llawfeddyg newid i weithdrefn agored os oes gwaedu, llawer o feinwe craith o feddygfeydd cynharach, neu os yw'r plentyn dros ei bwysau.

Mae codi arian endoluminal yn debyg i atgyweiriad laparosgopig, ond mae'r llawfeddyg yn cyrraedd y stumog trwy fynd trwy'r geg. Defnyddir clipiau bach i dynhau'r cysylltiad rhwng y stumog a'r oesoffagws.

Gwneir llawdriniaeth gwrth-adlif fel arfer i drin GERD mewn plant dim ond ar ôl i feddyginiaethau beidio â gweithio neu gymhlethdodau ddatblygu. Gall darparwr gofal iechyd eich plentyn awgrymu llawdriniaeth gwrth-adlif pan:

• Mae gan eich plentyn symptomau llosg y galon sy'n gwella gyda meddyginiaethau, ond nid ydych am i'ch plentyn barhau i gymryd y meddyginiaethau hyn.
• Symptomau llosg y galon yw llosgi yn eu stumog, eu gwddf, neu'r frest, byrlymu neu swigod nwy, neu broblemau wrth lyncu bwyd neu hylifau.
• Mae rhan o stumog eich plentyn yn mynd yn sownd yn y frest neu'n troelli o'i gwmpas ei hun.
• Mae gan eich plentyn gulhau'r oesoffagws (a elwir yn gaeth) neu'n gwaedu yn yr oesoffagws.
• Nid yw'ch plentyn yn tyfu'n dda neu'n methu ffynnu.
• Mae gan eich plentyn haint ar yr ysgyfaint a achosir gan anadlu cynnwys y stumog i'r ysgyfaint (a elwir yn niwmonia dyhead).
• Mae GERD yn achosi peswch cronig neu hoarseness yn eich plentyn.

Ymhlith y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa mae:

• Gwaedu
• Haint

Ymhlith y risgiau ar gyfer anesthesia mae:

• Adweithiau i feddyginiaethau
• Problemau anadlu, gan gynnwys niwmonia
• Problemau ar y galon

Mae risgiau llawfeddygaeth gwrth-adlif yn cynnwys:

• Niwed i'r stumog, yr oesoffagws, yr afu neu'r coluddyn bach. Mae hyn yn brin iawn.
• Nwy a chwyddedig sy'n ei gwneud hi'n anodd claddu neu daflu i fyny. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r symptomau hyn yn gwella'n araf.
• Gagio.
• Llyncu poenus, anodd, o'r enw dysffagia. I'r rhan fwyaf o blant, mae hyn yn diflannu yn ystod y 3 mis cyntaf ar ôl llawdriniaeth.
• Yn anaml, problemau anadlu neu ysgyfaint, fel ysgyfaint wedi cwympo.

Sicrhewch bob amser bod tîm gofal iechyd eich plentyn yn gwybod am yr holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau y mae eich plentyn yn eu cymryd, gan gynnwys y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Wythnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i roi cynhyrchion i'ch plentyn sy'n effeithio ar geulo gwaed. Gall hyn gynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamin E, a warfarin (Coumadin).

Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

• Ni ddylai'r plentyn fwyta nac yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos cyn y llawdriniaeth.
• Efallai y bydd eich plentyn yn cymryd bath neu gawod y noson cynt neu fore'r llawdriniaeth.
• Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, dylai'r plentyn gymryd unrhyw feddyginiaeth y dywedodd y darparwr ei chymryd gyda sip bach o ddŵr.

Mae pa mor hir y mae'ch plentyn yn aros yn yr ysbyty yn dibynnu ar sut y gwnaed y feddygfa.

• Mae plant sy'n cael llawdriniaeth gwrth-adlif laparosgopig fel arfer yn aros yn yr ysbyty am 2 i 3 diwrnod.
• Gall plant sy'n cael llawdriniaeth agored dreulio 2 i 6 diwrnod yn yr ysbyty.

Gall eich plentyn ddechrau bwyta eto tua 1 i 2 ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth. Fel rheol rhoddir hylifau yn gyntaf.

Mae tiwb g yn cael ei osod yn ystod llawdriniaeth ar rai plant. Gellir defnyddio'r tiwb hwn ar gyfer porthiant hylif, neu i ryddhau nwy o'r stumog.

Os nad oedd tiwb g wedi'i osod ar eich plentyn, gellir gosod tiwb trwy'r trwyn i'r stumog i helpu i ryddhau nwy. Mae'r tiwb hwn yn cael ei dynnu unwaith y bydd eich plentyn yn dechrau bwyta eto.

Bydd eich plentyn yn gallu mynd adref unwaith y bydd yn bwyta bwyd, wedi cael symudiad coluddyn ac yn teimlo'n well.

Dylai llosg y galon a symptomau cysylltiedig wella ar ôl llawdriniaeth gwrth-adlif. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i'ch plentyn gymryd meddyginiaethau ar gyfer llosg y galon ar ôl llawdriniaeth.

Bydd angen llawdriniaeth arall ar rai plant yn y dyfodol i drin symptomau adlif newydd neu broblemau llyncu. Gall hyn ddigwydd pe bai'r stumog wedi'i lapio o amgylch yr oesoffagws yn rhy dynn neu os yw'n llacio.

Efallai na fydd y feddygfa'n llwyddiannus pe bai'r atgyweiriad yn rhy rhydd.

Codi Arian - plant; Codi arian Nissen - plant; Codi arian Belsey (Marc IV) - plant; Codi arian y cwpl - plant; Codi arian Thal - plant; Atgyweirio hernia hiatal - plant; Codi arian endoluminal - plant

• Llawfeddygaeth gwrth-adlif - plant - rhyddhau
• Llawfeddygaeth gwrth-adlif - rhyddhau
• Adlif gastroesophageal - rhyddhau
• Llosg y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg

Chun R, Noel RJ. Clefyd adlif Laryngopharyngeal a gastroesophageal ac esophagitis eosinoffilig. Yn: Lesperance MM, Flint PW, gol. Otolaryngology Paediatreg Cummings. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 29.

Khan S, Matta SKR. Clefyd adlif gastroesophageal. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Aelodau o Bwyllgor Technoleg Newydd APSA. Papur sefyllfa ar lawdriniaethau antireflux laparosgopig mewn babanod a phlant ar gyfer clefyd adlif gastroesophageal. Cymdeithas Llawfeddygaeth Bediatreg America. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Clefyd adlif gastroesophageal a hernia hiatal. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.