Clefyd rhydweli carotid

Mae clefyd rhydweli carotid yn digwydd pan fydd y rhydwelïau carotid yn culhau neu'n blocio.

Mae'r rhydwelïau carotid yn darparu rhan o'r prif gyflenwad gwaed i'ch ymennydd. Maent wedi'u lleoli ar bob ochr i'ch gwddf. Gallwch chi deimlo eu pwls o dan eich gên.

Mae clefyd rhydweli carotid yn digwydd pan fydd deunydd brasterog o'r enw plac yn cronni y tu mewn i'r rhydwelïau. Gelwir y plac hwn yn galedu rhydwelïau (atherosglerosis).

Gall y plac rwystro neu gulhau'r rhydweli garotid yn araf. Neu gall achosi i geulad ffurfio'n sydyn. Gall ceulad sy'n blocio'r rhydweli yn llwyr arwain at strôc.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer rhwystro neu gulhau'r rhydwelïau mae:

• Ysmygu (mae pobl sy'n ysmygu un pecyn y dydd yn dyblu eu risg o gael strôc)
• Diabetes
• Gwasgedd gwaed uchel
• Colesterol uchel a thriglyseridau
• Oedran hŷn
• Hanes teuluol o strôc
• Defnydd alcohol
• Defnydd cyffuriau hamdden
• Trawma i ardal y gwddf, a allai achosi rhwyg yn y rhydweli garotid

Yn gynnar, efallai na fydd gennych unrhyw symptomau. Ar ôl i blac gronni, gall symptomau cyntaf clefyd rhydweli carotid fod yn strôc neu'n ymosodiad isgemig dros dro (TIA). Mae TIA yn strôc fach nad yw'n achosi unrhyw ddifrod parhaus.

Mae symptomau strôc a TIA yn cynnwys:

• Gweledigaeth aneglur
• Dryswch
• Colli cof
• Colli teimlad
• Problemau gyda lleferydd ac iaith, gan gynnwys colli lleferydd
• Colli golwg (dallineb rhannol neu lwyr)
• Gwendid yn un rhan o'ch corff
• Problemau gyda meddwl, rhesymu, a'r cof

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Efallai y bydd eich darparwr yn defnyddio stethosgop i wrando ar lif y gwaed yn eich gwddf ar gyfer sain anarferol o'r enw bruit. Gall y sain hon fod yn arwydd o glefyd rhydweli carotid.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn dod o hyd i geuladau ym mhibellau gwaed eich llygad. Os ydych wedi cael strôc neu TIA, bydd arholiad system nerfol (niwrolegol) yn dangos problemau eraill.

Efallai y bydd gennych y profion canlynol hefyd:

• Prawf colesterol a thriglyseridau gwaed
• Prawf siwgr gwaed (glwcos)
• Uwchsain y rhydwelïau carotid (uwchsain deublyg carotid) i weld pa mor dda y mae gwaed yn llifo trwy'r rhydweli carotid

Gellir defnyddio'r profion delweddu canlynol i archwilio'r pibellau gwaed yn y gwddf a'r ymennydd:

• Angiograffeg yr ymennydd
• Angiograffeg CT
• Angiograffeg MR

Mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys:

• Meddyginiaethau teneuo gwaed fel aspirin, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), neu eraill i leihau eich risg am strôc
• Mae meddygaeth a diet yn newid i ostwng eich colesterol neu bwysedd gwaed
• Dim triniaeth, heblaw gwirio'ch rhydweli garotid bob blwyddyn

Efallai y bydd gennych rai gweithdrefnau i drin rhydweli garotid cul neu wedi'i blocio:

• Endarterectomi carotid - Mae'r feddygfa hon yn cael gwared ar y buildup plac yn y rhydwelïau carotid.
• Angioplasti a stentio carotid - Mae'r weithdrefn hon yn agor rhydweli sydd wedi'i blocio ac yn gosod rhwyll wifrog fach (stent) yn y rhydweli i'w chadw ar agor.

Oherwydd nad oes unrhyw symptomau, efallai na fyddwch yn gwybod bod gennych glefyd rhydweli carotid nes eich bod yn cael strôc neu TIA.

• Mae strôc yn un o brif achosion marwolaeth yn yr Unol Daleithiau.
• Mae rhai pobl sy'n cael strôc yn adfer y rhan fwyaf neu'r cyfan o'u swyddogaethau.
• Mae eraill yn marw o'r strôc ei hun neu o gymhlethdodau.
• Mae gan oddeutu hanner y bobl sy'n cael strôc broblemau tymor hir.

Cymhlethdodau mawr clefyd rhydweli carotid yw:

• Ymosodiad isgemig dros dro. Mae hyn yn digwydd pan fydd ceulad blot yn blocio pibell waed i'r ymennydd yn fyr. Mae'n achosi'r un symptomau â strôc. Dim ond ychydig funudau i awr neu ddwy y mae'r symptomau'n para, ond heb fod yn hwy na 24 awr. Nid yw TIA yn achosi difrod parhaus. Mae TIAs yn arwydd rhybuddio y gallai strôc ddigwydd yn y dyfodol os na wneir unrhyw beth i'w atal.
• Strôc. Pan fydd y cyflenwad gwaed i'r ymennydd wedi'i rwystro'n rhannol neu'n llwyr, mae'n achosi strôc. Yn fwyaf aml, mae hyn yn digwydd pan fydd ceulad gwaed yn blocio pibell waed i'r ymennydd. Gall strôc ddigwydd hefyd pan fydd pibell waed yn torri ar agor neu'n gollwng. Gall strôc achosi niwed hirdymor i'r ymennydd neu farwolaeth.

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) cyn gynted ag y bydd y symptomau'n digwydd. Gorau po gyntaf y byddwch chi'n derbyn triniaeth, y gorau fydd eich cyfle i wella. Gyda strôc, gall pob eiliad o oedi achosi mwy o anaf i'r ymennydd.

Dyma beth allwch chi ei wneud i helpu i atal clefyd rhydweli carotid a strôc:

• Rhoi'r gorau i ysmygu.
• Dilynwch ddeiet iach, braster isel gyda digon o lysiau a ffrwythau ffres.
• Peidiwch ag yfed mwy nag 1 i 2 ddiod alcoholig y dydd.
• Peidiwch â defnyddio cyffuriau hamdden.
• Ymarfer o leiaf 30 munud y dydd, y rhan fwyaf o ddyddiau'r wythnos.
• Gwiriwch eich colesterol bob 5 mlynedd. Os ydych chi'n cael eich trin am golesterol uchel, mae angen i chi ei wirio'n amlach.
• Gwiriwch eich pwysedd gwaed bob 1 i 2 flynedd. Os oes gennych bwysedd gwaed uchel, clefyd y galon, diabetes, neu os ydych wedi cael strôc, mae angen i chi ei wirio yn amlach. Gofynnwch i'ch darparwr.
• Dilynwch argymhellion triniaeth eich darparwr os oes gennych bwysedd gwaed uchel, diabetes, colesterol uchel, neu glefyd y galon.

Stenosis carotid; Stenosis - carotid; Strôc - rhydweli carotid; TIA - rhydweli carotid

• Lleoliad angioplasti a stent - rhydweli carotid - rhyddhau
• Llawfeddygaeth rhydweli carotid - rhyddhau
• Colesterol - triniaeth cyffuriau
• Cymryd warfarin (Coumadin)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Clefyd serebro-fasgwlaidd isgemig. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. Canllaw 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS ar reoli cleifion â chlefyd rhydweli carotid a asgwrn cefn allgorfforol: crynodeb gweithredol: adroddiad o'r Americanwr Sefydliad Coleg Cardioleg / Tasglu Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer, a Chymdeithas Strôc America, Cymdeithas Nyrsys Niwrowyddoniaeth America, Cymdeithas Llawfeddygon Niwrolegol America, Coleg Radioleg America, Cymdeithas Niwroradioleg America, Cyngres Llawfeddygon Niwrolegol, Cymdeithas Atherosglerosis Delweddu ac Atal, Cymdeithas Angiograffeg ac Ymyriadau Cardiofasgwlaidd, Cymdeithas Radioleg Ymyriadol, Cymdeithas Llawfeddygaeth Niwro-ryngweithiol, Cymdeithas Meddygaeth Fasgwlaidd, a Chymdeithas Llawfeddygaeth Fasgwlaidd. Cathetr Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc yn sylfaenol: datganiad ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas YH, Brown RD Jr, Brott TG. Gwerthuso a rheoli stenosis carotid atherosglerotig. Proc Clin Mayo. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.