Pigiadau epidwral ar gyfer poen cefn

Pigiad steroid epidwral (ESI) yw cyflwyno meddyginiaeth gwrthlidiol bwerus yn uniongyrchol i'r gofod y tu allan i'r sach hylif o amgylch llinyn eich asgwrn cefn. Gelwir yr ardal hon yn ofod epidwral.

Nid yw ESI yr un peth ag anesthesia epidwral a roddir ychydig cyn genedigaeth neu rai mathau o lawdriniaethau.

Gwneir ESI mewn ysbyty neu glinig cleifion allanol. Gwneir y weithdrefn fel a ganlyn:

• Rydych chi'n newid yn gwn.
• Yna byddwch chi'n gorwedd wyneb i lawr ar fwrdd pelydr-x gyda gobennydd o dan eich stumog. Os yw'r sefyllfa hon yn achosi poen, byddwch naill ai'n eistedd i fyny neu'n gorwedd ar eich ochr mewn safle cyrliog.
• Mae'r darparwr gofal iechyd yn glanhau'r rhan o'ch cefn lle bydd y nodwydd yn cael ei mewnosod. Gellir defnyddio meddygaeth i fferru'r ardal. Efallai y rhoddir meddyginiaeth i'ch helpu i ymlacio.
• Mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd yn eich cefn. Mae'n debyg bod y meddyg yn defnyddio peiriant pelydr-x sy'n cynhyrchu delweddau amser real i helpu i dywys y nodwydd i'r man cywir yn eich cefn isaf.
• Mae cymysgedd o feddyginiaeth steroid a fferru yn cael ei chwistrellu i'r ardal. Mae'r feddyginiaeth hon yn lleihau chwydd a phwysau ar y nerfau mwy o amgylch eich asgwrn cefn ac yn helpu i leddfu poen. Gall y feddyginiaeth fferru hefyd nodi'r nerf poenus.
• Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o bwysau yn ystod y pigiad. Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r weithdrefn yn boenus. Mae'n bwysig peidio â symud yn ystod y driniaeth oherwydd bod angen i'r pigiad fod yn fanwl iawn.
• Rydych chi'n cael eich gwylio am 15 i 20 munud ar ôl y pigiad cyn mynd adref.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell ESI os oes gennych boen sy'n ymledu o'r asgwrn cefn isaf i'r cluniau neu i lawr y goes. Mae'r boen hon yn cael ei hachosi gan bwysau ar nerf wrth iddo adael y asgwrn cefn, gan amlaf oherwydd disg chwydd.

Dim ond pan nad yw'ch poen wedi gwella gyda meddyginiaethau, therapi corfforol neu driniaethau anarweiniol eraill y defnyddir ESI.

Mae ESI yn gyffredinol ddiogel. Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Pendro, cur pen, neu deimlo'n sâl i'ch stumog. Mae'r rhan fwyaf o'r amser yn ysgafn.
• Niwed i'r gwreiddiau gyda mwy o boen i lawr eich coes
• Haint yn eich asgwrn cefn neu o'i gwmpas (llid yr ymennydd neu grawniad)
• Adwaith alergaidd i'r feddyginiaeth a ddefnyddir
• Gwaedu o amgylch colofn yr asgwrn cefn (hematoma)
• Problemau posib prin i'r ymennydd a'r system nerfol
• Anhawster anadlu os yw'r pigiad yn eich gwddf

Siaradwch â'ch meddyg am eich risg am gymhlethdodau.

Gall cael y pigiadau hyn yn rhy aml wanhau esgyrn eich asgwrn cefn neu gyhyrau cyfagos. Gall derbyn dosau uwch o'r steroidau yn y pigiadau hefyd achosi'r problemau hyn. Oherwydd hyn, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn cyfyngu pobl i ddau neu dri phigiad y flwyddyn.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg wedi archebu sgan MRI neu CT o'r cefn cyn y driniaeth hon. Mae hyn yn helpu'ch meddyg i bennu'r ardal i'w thrin.

Dywedwch wrth eich darparwr:

• Os ydych chi'n feichiog neu efallai eich bod chi'n feichiog
• Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys perlysiau, atchwanegiadau, a chyffuriau eraill y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Efallai y dywedir wrthych am roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed dros dro. Mae hyn yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn), a heparin.

Efallai y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o anghysur yn yr ardal lle gosodwyd y nodwydd. Dylai hyn bara ychydig oriau yn unig.

Efallai y gofynnir ichi ei gymryd yn hawdd am weddill y dydd.

Efallai y bydd eich poen yn gwaethygu am 2 i 3 diwrnod ar ôl y pigiad cyn iddo ddechrau gwella. Mae'r steroid fel arfer yn cymryd 2 i 3 diwrnod i weithio.

Os ydych chi'n derbyn meddyginiaethau i'ch gwneud chi'n gysglyd yn ystod y driniaeth, rhaid i chi drefnu i rywun eich gyrru adref.

Mae ESI yn darparu lleddfu poen tymor byr mewn o leiaf hanner y bobl sy'n ei dderbyn. Gall symptomau aros yn well am wythnosau i fisoedd, ond anaml hyd at flwyddyn.

Nid yw'r weithdrefn yn gwella achos eich poen cefn. Bydd angen i chi barhau ag ymarferion cefn a thriniaethau eraill.

ESI; Pigiad asgwrn cefn ar gyfer poen cefn; Pigiad poen cefn; Pigiad steroid - epidwral; Pigiad steroid - yn ôl

Dixit R. Poen cefn isel. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Kelley a Firestein. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 47.

Mayer EAK, Maddela R. Rheoli ymyrraeth anweithredol ar boen gwddf a chefn. Yn: Steinmetz AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 107.