Haint clwyf llawfeddygol - triniaeth

Gall llawfeddygaeth sy'n cynnwys toriad (toriad) yn y croen arwain at haint clwyf ar ôl llawdriniaeth. Mae'r rhan fwyaf o heintiau clwyfau llawfeddygol yn ymddangos o fewn y 30 diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Gall heintiau clwyf llawfeddygol gael crawn yn draenio oddi wrthynt a gallant fod yn goch, yn boenus neu'n boeth i'w cyffwrdd. Efallai bod gennych dwymyn ac yn teimlo'n sâl.

Gall clwyfau llawfeddygol gael eu heintio gan:

• Germau sydd eisoes ar eich croen sy'n ymledu i'r clwyf llawfeddygol
• Germau sydd y tu mewn i'ch corff neu o'r organ y perfformiwyd y feddygfa arno
• Germau sydd yn yr amgylchedd o'ch cwmpas fel offer llawfeddygol heintiedig neu ar ddwylo'r darparwr gofal iechyd.

Mae mwy o risg i chi gael haint clwyf llawfeddygol:

• Bod â diabetes wedi'i reoli'n wael
• Cael problemau gyda'ch system imiwnedd
• Yn rhy drwm neu'n ordew
• Yn ysmygwr
• Cymerwch corticosteroidau (er enghraifft, prednisone)
• Cael llawdriniaeth sy'n para mwy na 2 awr

Mae gwahanol lefelau o heintiau clwyfau:

• Arwynebol - mae'r haint yn ardal y croen yn unig
• Dwfn - mae'r haint yn mynd yn ddyfnach na'r croen i'r cyhyrau a'r meinwe
• Organ / gofod - mae'r haint yn ddwfn ac yn cynnwys yr organ a'r gofod lle cawsoch lawdriniaeth
  

Defnyddir gwrthfiotigau i drin y rhan fwyaf o heintiau clwyfau. Weithiau, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd i drin yr haint.

ANTIBIOTEG

Efallai y cewch eich cychwyn ar wrthfiotigau i drin haint y clwyf llawfeddygol. Mae'r amser y bydd angen i chi gymryd y gwrthfiotigau yn amrywio, ond fel rheol bydd am o leiaf wythnos. Efallai y cewch eich cychwyn ar wrthfiotigau IV ac yna'ch newid i bils yn ddiweddarach. Cymerwch eich holl wrthfiotigau, hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n well.

Os oes draeniad o'ch clwyf, gellir ei brofi i ddarganfod y gwrthfiotig gorau. Mae rhai clwyfau wedi'u heintio â Staphylococcus aureus (MRSA) sy'n gwrthsefyll methisilin sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau a ddefnyddir yn gyffredin. Bydd angen gwrthfiotig penodol ar haint MRSA i'w drin.

TRINIAETH LLAWFEDDYGOL YMCHWILIO

Weithiau, mae angen i'ch llawfeddyg wneud gweithdrefn i lanhau'r clwyf. Gallant ofalu am hyn naill ai yn yr ystafell lawdriniaeth, yn eich ystafell ysbyty neu yn y clinig. Byddant:

• Agorwch y clwyf trwy gael gwared ar y staplau neu'r cymalau
• Gwnewch brofion o'r crawn neu'r meinwe yn y clwyf i ddarganfod a oes haint a pha fath o feddyginiaeth wrthfiotig fyddai'n gweithio orau
• Dad-friwio'r clwyf trwy dynnu meinwe marw neu heintiedig yn y clwyf
• Rinsiwch y clwyf â dŵr halen (toddiant halwynog)
• Draeniwch y boced crawn (crawniad), os yw'n bresennol
• Paciwch y clwyf gyda gorchuddion socian halwynog a rhwymyn

GOFAL WOUND

Efallai y bydd angen glanhau'ch clwyf llawfeddygol a newid y dresin yn rheolaidd. Efallai y byddwch chi'n dysgu gwneud hyn eich hun, neu efallai y bydd nyrsys yn ei wneud i chi. Os gwnewch hyn eich hun, byddwch yn:

• Tynnwch yr hen rwymyn a phacio. Gallwch chi gael cawod i wlychu'r clwyf, sy'n caniatáu i'r rhwymyn ddod i ffwrdd yn haws.
• Glanhewch y clwyf.
• Rhowch ddeunydd pacio glân newydd i mewn a'i roi ar rwymyn newydd.

Er mwyn helpu rhai clwyfau llawfeddygol i wella, efallai y bydd gennych ddresin VAC clwyf (cau gyda chymorth gwactod). Mae'n cynyddu llif y gwaed yn y clwyf ac yn helpu gydag iachâd.

• Dresin pwysau negyddol (gwactod) yw hwn.
• Mae pwmp gwactod, darn ewyn wedi'i dorri i ffitio'r clwyf, a thiwb gwactod.
• Mae dresin glir wedi'i dapio ar ei ben.
• Mae'r dresin a'r darn ewyn yn cael eu newid bob 2 i 3 diwrnod.

Gall gymryd dyddiau, wythnosau, neu hyd yn oed fisoedd i'r clwyf fod yn lân, yn glir o'r haint, ac yn gwella o'r diwedd.

Os nad yw'r clwyf yn cau ar ei ben ei hun, efallai y bydd angen llawdriniaeth impiad croen neu fflap cyhyrau arnoch i gau'r clwyf. Os oes angen fflap cyhyrau, gall y llawfeddyg gymryd darn o gyhyr o'ch pen-ôl, ysgwydd neu frest uchaf i'w roi dros eich clwyf. Os oes angen hyn arnoch, ni fydd y llawfeddyg yn gwneud hyn tan ar ôl i'r haint glirio.

Os nad yw haint y clwyf yn ddwfn iawn a bod yr agoriad yn y clwyf yn fach, byddwch yn gallu gofalu amdanoch eich hun gartref.

Os yw haint y clwyf yn ddwfn neu os oes agoriad mwy yn y clwyf, efallai y bydd angen i chi dreulio o leiaf ychydig ddyddiau yn yr ysbyty. Ar ôl hynny, byddwch naill ai:

• Ewch adref a dilynwch gyda'ch llawfeddyg. Efallai y bydd nyrsys yn dod i'ch cartref i helpu gyda gofal.
• Ewch i gyfleuster nyrsio.

Ffoniwch eich darparwr os oes gan eich clwyf llawfeddygol unrhyw arwyddion o haint:

• Crawn neu ddraeniad
• Arogl drwg yn dod o'r clwyf
• Twymyn, oerfel
• Poeth i gyffwrdd
• Cochni
• Poen neu ddolur i'w gyffwrdd

Haint - clwyf llawfeddygol; Haint safle llawfeddygol - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Heintiau safle llawfeddygol. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Cymhlethdodau llawfeddygol. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 12.

Weiser MC, Moucha CS. Atal heintiau ar safle llawfeddygol. Yn: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, gol. Trawma Ysgerbydol: Gwyddoniaeth Sylfaenol, Rheolaeth ac Ailadeiladu. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 23.