Hepatitis B - plant

Mae hepatitis B mewn plant yn chwyddo a meinwe llidus yr afu oherwydd haint gyda'r firws hepatitis B (HBV).

Mae heintiau firws hepatitis cyffredin eraill yn cynnwys hepatitis A a hepatitis C.

Mae HBV i'w gael yng ngwaed neu hylifau'r corff (semen, dagrau, neu boer) person sydd wedi'i heintio. Nid yw'r firws yn bresennol yn y stôl (feces).

Gall plentyn gael HBV trwy gysylltiad â gwaed neu hylifau corff rhywun sydd â'r firws. Gall amlygiad ddigwydd o:

• Mam â HBV adeg ei geni. Nid yw'n ymddangos bod HBV yn cael ei basio i'r ffetws tra ei fod yn dal yng nghroth y fam.
• Brathiad gan berson heintiedig sy'n torri'r croen.
• Gwaed, poer, neu unrhyw hylif corff arall gan berson heintiedig a allai gyffwrdd â thoriad neu agoriad yng nghroen, llygaid neu geg plentyn.
• Rhannu eitemau personol, fel brws dannedd, gyda rhywun sydd â'r firws.
• Bod yn sownd â nodwydd ar ôl ei ddefnyddio gan berson sydd wedi'i heintio â HBV.

Ni all plentyn gael hepatitis B rhag cofleidio, cusanu, pesychu neu disian. Mae bwydo ar y fron gan fam â hepatitis B yn ddiogel os yw'r plentyn yn cael ei drin yn iawn adeg ei eni.

Gall pobl ifanc yn eu harddegau nad ydyn nhw wedi'u brechu gael HBV yn ystod rhyw heb ddiogelwch neu ddefnydd cyffuriau.

Nid oes gan y mwyafrif o blant â hepatitis B unrhyw symptomau, neu ddim ond ychydig ohonynt. Anaml y bydd gan blant iau na 5 oed symptomau hepatitis B. Gall plant hŷn ddatblygu symptomau 3 i 4 mis ar ôl i'r firws fynd i mewn i'r corff. Prif symptomau haint newydd neu ddiweddar yw:

• Colli archwaeth
• Blinder
• Twymyn isel
• Poen yn y cyhyrau a'r cymalau
• Cyfog a chwydu
• Croen melyn a llygaid (clefyd melyn)
• Wrin tywyll

Os yw'r corff yn gallu ymladd HBV, bydd y symptomau'n dod i ben mewn ychydig wythnosau i 6 mis. Gelwir hyn yn hepatitis B acíwt B. Nid yw hepatitis B acíwt yn achosi unrhyw broblemau parhaus.

Bydd darparwr gofal iechyd eich plentyn yn perfformio profion gwaed o'r enw'r panel firaol hepatitis. Gall y profion hyn helpu i wneud diagnosis:

• Haint newydd (hepatitis B acíwt)
• Haint cronig neu hirdymor (hepatitis B cronig)
• Haint a ddigwyddodd yn y gorffennol, ond nad yw'n bresennol mwyach

Mae'r profion canlynol yn canfod niwed i'r afu a'r risg ar gyfer canser yr afu o hepatitis B cronig:

• Lefel albwmin
• Profion swyddogaeth yr afu
• Amser prothrombin
• Biopsi iau
• Uwchsain yr abdomen
• Marcwyr tiwmor canser yr afu fel alffa fetoprotein

Bydd y darparwr hefyd yn gwirio llwyth firaol HBV yn y gwaed. Mae'r prawf hwn yn dangos pa mor dda y mae triniaeth eich plentyn yn gweithio.

Nid oes angen unrhyw driniaeth arbennig ar hepatitis B acíwt. Bydd system imiwnedd eich plentyn yn brwydro yn erbyn y clefyd. Os nad oes unrhyw arwydd o'r haint HBV ar ôl 6 mis, yna mae'ch plentyn wedi gwella'n llwyr. Fodd bynnag, tra bod y firws yn bresennol, gall eich plentyn drosglwyddo'r firws i eraill. Dylech gymryd camau i helpu i atal y clefyd rhag lledaenu.

Mae angen triniaeth ar hepatitis B cronig. Nod y driniaeth yw lleddfu unrhyw symptomau, atal y clefyd rhag lledaenu, a helpu i atal clefyd yr afu. Sicrhewch fod eich plentyn:

• Cael digon o orffwys
• Yn yfed llawer o hylifau
• Bwyta bwydydd iach

Gall darparwr eich plentyn hefyd argymell meddyginiaethau gwrthfeirysol. Mae'r meddyginiaethau'n lleihau neu'n tynnu HBV o'r gwaed:

• Gellir rhoi Interferon alpha-2b (Intron A) i blant 1 oed a hŷn.
• Defnyddir Lamivudine (Epivir) ac entecavir (Baraclude) mewn plant 2 oed a hŷn.
• Rhoddir Tenofovir (Viread) i blant 12 oed a hŷn.

Nid yw bob amser yn glir pa feddyginiaethau y dylid eu rhoi. Gall plant â hepatitis B cronig gael y meddyginiaethau hyn pan:

• Mae swyddogaeth yr afu yn gwaethygu'n gyflym
• Mae'r afu yn dangos arwyddion o ddifrod tymor hir
• Mae lefel HBV yn uchel yn y gwaed

Mae llawer o blant yn gallu cael gwared ar eu corff o'r HBV ac nid oes ganddynt haint tymor hir.

Fodd bynnag, nid yw rhai plant byth yn cael gwared ar HBV. Gelwir hyn yn haint hepatitis B cronig.

• Mae plant iau yn fwy tueddol o gael hepatitis B. cronig.
• Nid yw'r plant hyn yn teimlo'n sâl, ac yn byw bywyd cymharol iach. Fodd bynnag, dros amser, gallant ddatblygu symptomau niwed afu tymor hir (cronig).

Mae bron pob baban newydd-anedig a thua hanner y plant sy'n cael hepatitis B yn datblygu'r cyflwr tymor hir (cronig). Mae prawf gwaed positif ar ôl 6 mis yn cadarnhau hepatitis B. cronig. Ni fydd y clefyd yn effeithio ar dwf a datblygiad eich plentyn. Mae monitro rheolaidd yn chwarae rhan bwysig wrth reoli'r afiechyd mewn plant.

Dylech hefyd helpu'ch plentyn i ddysgu sut i osgoi lledaenu'r afiechyd nawr ac i fod yn oedolyn.

Mae cymhlethdodau posibl hepatitis B yn cynnwys:

• Difrod i'r afu
• Sirosis yr afu
• Canser yr afu

Mae'r cymhlethdodau hyn yn digwydd yn gyffredinol yn ystod oedolaeth.

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os:

• Mae gan eich plentyn symptomau hepatitis B.
• Nid yw symptomau hepatitis B yn diflannu
• Mae symptomau newydd yn datblygu
• Mae'r plentyn yn perthyn i grŵp risg uchel ar gyfer hepatitis B ac nid yw wedi cael y brechlyn HBV

Os oes gan fenyw feichiog hepatitis B acíwt neu gronig, cymerir y camau hyn i atal y firws rhag cael ei drosglwyddo i fabi adeg ei eni:

• Dylai babanod newydd-anedig dderbyn eu brechlyn hepatitis B cyntaf ac un dos o imiwnoglobwlinau (IG) o fewn 12 awr.
• Dylai'r babi gwblhau'r holl frechlynnau hepatitis B fel yr argymhellir yn ystod y chwe mis cyntaf.
• Efallai y bydd rhai menywod beichiog yn derbyn cyffuriau i ostwng lefel HBV yn eu gwaed.

I atal haint hepatitis B:

• Dylai plant gael y dos cyntaf o frechlyn hepatitis B adeg eu genedigaeth. Dylent gael pob un o'r 3 ergyd yn y gyfres erbyn 6 mis oed.
• Dylai plant nad ydynt wedi cael y brechlyn gael dosau "dal i fyny".
• Dylai plant osgoi dod i gysylltiad â gwaed a hylifau'r corff.
• Ni ddylai plant rannu brwsys dannedd nac unrhyw eitemau eraill a allai fod wedi'u heintio.
• Dylai pob merch gael ei sgrinio am HBV yn ystod beichiogrwydd.
• Gall mamau sydd â haint HBV fwydo eu plentyn ar y fron ar ôl imiwneiddio.

Haint distaw - plant HBV; Gwrthfeirysol - plant hepatitis B; Plant HBV; Beichiogrwydd - plant hepatitis B; Trosglwyddo mamau - plant hepatitis B.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Datganiadau gwybodaeth brechlyn (VISs): hepatitis B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Diweddarwyd Awst 15, 2019. Cyrchwyd 27 Ionawr, 2020.

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Datganiadau gwybodaeth brechlyn: brechlynnau cyntaf eich babi. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Diweddarwyd Ebrill 5, 2019. Cyrchwyd 27 Ionawr, 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. Hepatitis firaol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 385.

Pham YH, Leung DH. Firysau hepatitis B a D. Yn: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, gol. Gwerslyfr Feigin a Cherry’s o Glefydau Heintus Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 157.

Argymhellodd Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Pwyllgor Cynghori ar Arferion Imiwneiddio amserlen imiwneiddio ar gyfer plant a phobl ifanc 18 oed neu'n iau - Unol Daleithiau, 2019. Cynrychiolydd Marwol Morb MMWR. 2019; Chwef 8; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Diweddariad ar atal, gwneud diagnosis, a thrin hepatitis B cronig: canllawiau hepatitis B AASLD 2018. Hepatoleg. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.