Pancreatitis - plant

Mae pancreatitis mewn plant, fel mewn oedolion, yn digwydd pan fydd y pancreas yn chwyddo ac yn llidus.

Mae'r pancreas yn organ y tu ôl i'r stumog.

Mae'n cynhyrchu cemegolion o'r enw ensymau, sydd eu hangen i dreulio bwyd. Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond ar ôl iddynt gyrraedd y coluddyn bach y mae'r ensymau'n weithredol.

Pan ddaw'r ensymau hyn yn weithredol y tu mewn i'r pancreas, maent yn treulio meinwe'r pancreas. Mae hyn yn achosi chwyddo, gwaedu a niwed i'r organ a'i bibellau gwaed. Yr enw ar y cyflwr hwn yw pancreatitis.

Mae achosion cyffredin pancreatitis mewn plant yn cynnwys:

• Trawma i'r bol, megis o anaf bar trin beic
• Dwythell bustl wedi'i blocio
• Sgîl-effeithiau meddygaeth, fel meddyginiaethau gwrth-atafaelu, cemotherapi, neu rai gwrthfiotigau
• Heintiau firaol, gan gynnwys clwy'r pennau a coxsackie B.
• Lefelau gwaed uchel o fraster yn y gwaed, o'r enw triglyseridau

Mae achosion eraill yn cynnwys:

• Ar ôl trawsblaniad organ neu fêr esgyrn
• Ffibrosis systig
• Clefyd Crohn ac anhwylderau eraill, pan fydd system imiwnedd y corff yn ymosod ac yn dinistrio meinwe iach y corff trwy gamgymeriad
• Diabetes math 1
• Chwarren parathyroid gor-weithredol
• Clefyd Kawasaki

Weithiau, nid yw'r achos yn hysbys.

Prif symptom pancreatitis mewn plant yw poen difrifol yn yr abdomen uchaf. Weithiau gall y boen ledu i'r cefn, yr abdomen isaf, a rhan flaen y frest. Gall y boen gynyddu ar ôl prydau bwyd.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Peswch
• Cyfog a chwydu
• Chwyddo yn yr abdomen
• Twymyn
• Melyn y croen, o'r enw clefyd melyn
• Colli archwaeth
• Pwls cynyddol

Bydd darparwr gofal iechyd eich plentyn yn cynnal arholiad corfforol, a all ddangos:

• Tynerwch abdomenol neu lwmp (màs)
• Twymyn
• Pwysedd gwaed isel
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Cyfradd anadlu cyflym

Bydd y darparwr yn perfformio profion labordy i wirio rhyddhau ensymau pancreatig. Mae'r rhain yn cynnwys profion i wirio'r:

• Lefel amylas gwaed
• Lefel lipas gwaed
• Lefel amylas wrin

Mae profion gwaed eraill yn cynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Panel neu grŵp o brofion gwaed sy'n rhoi darlun cyffredinol o gydbwysedd cemegol eich corff

Mae profion delweddu a all ddangos llid yn y pancreas yn cynnwys:

• Uwchsain yr abdomen (mwyaf cyffredin)
• Sgan CT o'r abdomen
• MRI yr abdomen
  

Efallai y bydd angen aros yn yr ysbyty am driniaeth. Gall gynnwys:

• Meddyginiaethau poen
• Rhoi'r gorau i fwyd neu hylifau trwy'r geg
• Hylifau a roddir trwy wythïen (IV)
• Meddyginiaethau gwrth-gyfog ar gyfer cyfog a chwydu
• Deiet braster isel

Gall y darparwr fewnosod tiwb trwy drwyn neu geg y plentyn i dynnu cynnwys y stumog. Bydd y tiwb yn cael ei adael i mewn am ddiwrnod neu fwy. Gellir gwneud hyn os nad yw chwydu a phoen difrifol yn gwella. Gellir hefyd rhoi bwyd i'r plentyn trwy wythïen (IV) neu diwb bwydo.

Gellir rhoi bwyd solet i'r plentyn unwaith y bydd yn rhoi'r gorau i chwydu. Mae'r rhan fwyaf o blant yn gallu cymryd bwyd solet o fewn 1 neu 2 ddiwrnod ar ôl ymosodiad o pancreatitis acíwt.

Mewn rhai achosion, mae angen therapi i:

• Draeniwch hylif sydd wedi casglu yn y pancreas neu o'i gwmpas
• Tynnwch gerrig bustl
• Lleddfu rhwystrau o'r ddwythell pancreatig

Mae'r rhan fwyaf o achosion yn diflannu mewn wythnos. Mae plant fel arfer yn gwella'n llwyr.

Anaml y gwelir pancreatitis cronig mewn plant. Pan fydd yn digwydd, mae'n digwydd yn amlaf oherwydd diffygion genetig neu ddiffygion geni'r pancreas neu'r dwythellau bustlog.

Gall llid difrifol yn y pancreas, a pancreatitis oherwydd trawma swrth, megis o far trin beic, achosi cymhlethdodau. Gall y rhain gynnwys:

• Casglu hylif o amgylch y pancreas
• Adeiladu hylif yn yr abdomen (asgites)

Ffoniwch y darparwr os yw'ch plentyn yn dangos symptomau pancreatitis. Ffoniwch hefyd os oes gan eich plentyn y symptomau hyn:

• Poen dwys, cyson yn yr abdomen
• Yn datblygu symptomau eraill pancreatitis acíwt
• Poen difrifol yn yr abdomen a chwydu

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw ffordd i atal pancreatitis.

Connelly BL. Pancreatitis acíwt. Yn: Long SS, Prober CG, Fischer M, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Pediatreg. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pancreatitis. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pancreatitis. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, gol. Clefyd gastroberfeddol ac Afu Pediatreg. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 82.