Endocarditis - plant

Gelwir leinin fewnol siambrau'r galon a falfiau'r galon yn endocardiwm. Mae endocarditis yn digwydd pan fydd y meinwe hon yn chwyddo neu'n llidus, yn amlaf oherwydd haint wrth falfiau'r galon.

Mae endocarditis yn digwydd pan fydd germau yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yna'n teithio i'r galon.

• Haint bacteriol yw'r achos mwyaf cyffredin
• Mae heintiau ffwngaidd yn llawer mwy prin
• Mewn rhai achosion, ni ellir dod o hyd i germau ar ôl eu profi

Gall endocarditis gynnwys cyhyr y galon, falfiau'r galon neu leinin y galon. Gall plant ag endocarditis fod â chyflwr sylfaenol fel:

• Diffyg genedigaeth y galon
• Falf y galon wedi'i difrodi neu annormal
• Falf y galon newydd ar ôl llawdriniaeth

Mae'r risg yn uwch mewn plant sydd â hanes o lawdriniaeth ar y galon, a all adael ardaloedd garw yn leinin siambrau'r galon.

Mae hyn yn ei gwneud hi'n haws i facteria gadw at y leinin.

Gall germau fynd i mewn i'r llif gwaed:

• Trwy linell fynediad gwythiennol ganolog sydd ar waith
• Yn ystod llawdriniaeth ddeintyddol
• Yn ystod meddygfeydd eraill neu fân driniaethau i'r llwybrau anadlu a'r ysgyfaint, y llwybr wrinol, croen heintiedig, neu'r esgyrn a'r cyhyrau
• Ymfudo bacteria o'r coluddyn neu'r gwddf

Gall symptomau endocarditis ddatblygu'n araf neu'n sydyn.

Mae twymyn, oerfel a chwysu yn symptomau aml. Weithiau gall y rhain:

• Byddwch yn bresennol am ddyddiau cyn i unrhyw symptomau eraill ymddangos
• Dewch i fynd, neu byddwch yn fwy amlwg yn ystod y nos

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Blinder
• Gwendid
• Poen ar y cyd
• Poen yn y cyhyrau
• Trafferth anadlu
• Colli pwysau
• Colli archwaeth

Problemau niwrolegol, fel trawiadau a statws meddyliol aflonydd

Gall arwyddion endocarditis hefyd gynnwys:

• Ardaloedd gwaedu bach o dan yr ewinedd (hemorrhages splinter)
• Smotiau croen coch, di-boen ar y cledrau a'r gwadnau (briwiau Janeway)
• Nodau coch, poenus ym mhadiau'r bysedd a'r bysedd traed (nodau Osler)
• Diffyg anadl
• Chwyddo traed, coesau, abdomen

Gall darparwr gofal iechyd eich plentyn berfformio ecocardiograffeg trawsthoracig (TTE) i wirio am endocarditis mewn plant 10 oed neu'n iau.

Gall profion eraill gynnwys:

• Diwylliant gwaed i helpu i nodi'r bacteria neu'r ffwng sy'n achosi'r haint
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Cyfradd gwaddodi protein C-adweithiol (CRP) neu erythrocyte (ESR)

Mae triniaeth ar gyfer endocarditis yn dibynnu ar:

• Achos yr haint
• Oedran y plentyn
• Difrifoldeb y symptomau

Bydd angen i'ch plentyn fod yn yr ysbyty i dderbyn gwrthfiotigau trwy wythïen (IV). Bydd diwylliannau a phrofion gwaed yn helpu'r darparwr i ddewis y gwrthfiotig gorau.

Bydd angen therapi gwrthfiotig tymor hir ar eich plentyn.

• Bydd angen y therapi hwn ar eich plentyn am 4 i 8 wythnos i ladd yr holl facteria yn llawn o siambrau a falfiau'r galon.
• Bydd angen parhau â thriniaethau gwrthfiotig a ddechreuwyd yn yr ysbyty gartref unwaith y bydd eich plentyn yn sefydlog.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth i amnewid falf y galon heintiedig pan:

• Nid yw gwrthfiotigau'n gweithio i drin yr haint
• Mae'r haint yn torri i ffwrdd mewn darnau bach, gan arwain at strôc
• Mae'r plentyn yn datblygu methiant y galon o ganlyniad i falfiau calon sydd wedi'u difrodi
• Mae falf y galon wedi'i difrodi'n ddrwg

Mae cael triniaeth ar gyfer endocarditis ar unwaith yn gwella'r siawns o glirio'r haint ac atal cymhlethdodau.

Cymhlethdodau posibl endocarditis mewn plant yw:

• Niwed i'r falfiau calon a chalon
• Crawniad yng nghyhyr y galon
• Ceulad heintus yn y rhydwelïau coronaidd
• Strôc, a achosir gan geuladau bach neu ddarnau o'r haint yn torri i ffwrdd ac yn teithio i'r ymennydd
• Taenwch yr haint i rannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os byddwch chi'n sylwi ar y symptomau canlynol yn ystod neu ar ôl triniaeth:

• Gwaed mewn wrin
• Poen yn y frest
• Blinder
• Twymyn
• Diffrwythder
• Gwendid
• Colli pwysau heb newid diet

Mae Cymdeithas y Galon America yn argymell gwrthfiotigau ataliol i blant sydd mewn perygl o gael endocarditis, fel y rhai sydd â:

• Rhai diffygion geni wedi'u cywiro neu heb eu cywiro yn y galon
• Trawsblannu calon a phroblemau falf
• Falfiau calon (prosthetig) o waith dyn
• Hanes yn y gorffennol o endocarditis

Dylai'r plant hyn dderbyn gwrthfiotigau pan fydd ganddynt:

• Gweithdrefnau deintyddol sy'n debygol o achosi gwaedu
• Gweithdrefnau sy'n cynnwys y llwybr anadlu, y llwybr wrinol, neu'r llwybr treulio
• Gweithdrefnau ar heintiau croen a heintiau meinwe meddal

Haint falf - plant; Staphylococcus aureus - endocarditis - plant; Enterococcus - endocarditis- plant; Streptococcus viridians - endocarditis - plant; Candida - endocarditis - plant; Endocarditis bacteriol - plant; Endocarditis heintus - plant; Clefyd cynhenid ​​y galon - endocarditis - plant

• Falfiau'r galon - golygfa well

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; Twymyn Rhewmatig Cymdeithas y Galon America, Endocarditis, a Phwyllgor Clefyd Kawasaki y Cyngor ar Glefyd Cardiofasgwlaidd yn yr Ifanc a'r Cyngor ar Nyrsio Cardiofasgwlaidd a Strôc. Endocarditis heintus yn ystod plentyndod: diweddariad 2015: datganiad gwyddonol gan Gymdeithas y Galon America. Cylchrediad. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endocarditis heintus. Yn: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, gol. Gwerslyfr Feigin a Cherry’s o Glefydau Heintus Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 26.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Endocarditis heintus. Yn: Marcdante KJ, Kliegman RM, gol. Hanfodion Nelson Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 111.

Mick NW. Twymyn pediatreg. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 166.