Therapi ymbelydredd rhannol y fron - trawst allanol

Mae therapi ymbelydredd rhannol y fron yn defnyddio pelydrau-x pwerus i ladd celloedd canser y fron. Fe'i gelwir hefyd yn ymbelydredd rhannol carlam (APBI).

Mae cwrs safonol o driniaeth y fron trawst allanol yn cymryd 3 i 6 wythnos. Gellir cyflawni APBI mewn cyn lleied ag 1 i 2 wythnos. Mae APBI yn targedu dos uchel o ymbelydredd yn unig ar neu'n agos at yr ardal lle tynnwyd tiwmor y fron. Mae'n osgoi datguddio'r meinwe o'i amgylch i ymbelydredd.

Mae tri dull cyffredin ar gyfer APBI:

• Trawst allanol, pwnc yr erthygl hon
• Brachytherapi (mewnosod ffynonellau ymbelydrol yn y fron)
• Ymbelydredd rhyngweithredol (yn darparu ymbelydredd ar adeg y llawdriniaeth yn yr ystafell lawdriniaeth)

Fel rheol, darperir therapi ymbelydredd ar sail cleifion allanol, ac eithrio therapi ymbelydredd mewnwythiennol.

Defnyddir dwy dechneg gyffredin ar gyfer triniaeth ymbelydredd trawst allanol rhannol y fron:

• Ymbelydredd pelydr allanol cydffurfiol tri dimensiwn (3DCRT)
• Therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio â dwyster (IMRT)

Cyn i chi gael unrhyw driniaeth ymbelydredd, byddwch chi'n cwrdd â'r oncolegydd ymbelydredd. Mae'r person hwn yn feddyg sy'n arbenigo mewn therapi ymbelydredd.

• Bydd y meddyg yn rhoi marciau bach ar eich croen. Mae'r marciau hyn yn sicrhau eich bod mewn sefyllfa gywir yn ystod eich triniaethau.
• Bydd y marciau hyn naill ai'n farciau inc neu'n datŵ parhaol. Peidiwch â golchi marciau inc nes bod eich triniaeth wedi gorffen. Byddant yn pylu dros amser.

Fel rheol rhoddir y driniaeth 5 diwrnod yr wythnos am unrhyw le rhwng 2 a 6 wythnos. Weithiau gellir ei roi ddwywaith y dydd (fel arfer gyda 4 i 6 awr rhwng sesiynau).

• Yn ystod pob sesiwn driniaeth byddwch yn gorwedd ar fwrdd arbennig, naill ai ar eich cefn neu ar eich stumog.
• Bydd y technegwyr yn eich gosod chi fel bod yr ymbelydredd yn targedu'r ardal driniaeth.
• Efallai y gofynnir i chi ddal eich gwynt tra bo'r ymbelydredd yn cael ei ddanfon. Mae hyn yn helpu i gyfyngu ar faint o ymbelydredd y mae eich calon yn ei dderbyn.
• Yn fwyaf aml, byddwch yn derbyn triniaeth ymbelydredd am rhwng 1 a 5 munud. Byddwch i mewn ac allan o'r ganolfan ganser o fewn 15 i 20 munud ar gyfartaledd.

Yn dawel eich meddwl, nid ydych yn ymbelydrol ar ôl y triniaethau ymbelydredd hyn. Mae'n ddiogel bod o gwmpas eraill, gan gynnwys babanod a phlant.

Dysgodd arbenigwyr fod rhai mathau o ganser yn fwyaf tebygol o ddychwelyd ger y safle llawfeddygol gwreiddiol. Felly, mewn rhai achosion, efallai na fydd angen i'r fron gyfan dderbyn ymbelydredd. Mae arbelydru rhannol y fron yn trin rhywfaint o'r fron, ond nid y cyfan, gan ganolbwyntio ar yr ardal lle mae'r canser yn fwyaf tebygol o ddychwelyd.

Mae hyn yn cyflymu ymbelydredd rhannol y fron yn cyflymu'r broses.

Defnyddir APBI i atal canser y fron rhag dod yn ôl. Pan roddir therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth gwarchod y fron, fe'i gelwir yn therapi ymbelydredd cynorthwyol (ychwanegol).

Gellir rhoi APBI ar ôl lympomi neu mastectomi rhannol (a elwir yn lawdriniaeth i warchod y fron) ar gyfer:

• Carcinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS)
• Canser y fron Cam I neu II

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd.

Gwisgwch ddillad ffit rhydd i'r triniaethau.

Gall therapi ymbelydredd hefyd niweidio neu ladd celloedd iach. Gall marwolaeth celloedd iach arwain at sgîl-effeithiau. Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn dibynnu ar y dos o ymbelydredd a pha mor aml rydych chi'n cael y therapi. Gall ymbelydredd gael sgîl-effeithiau tymor byr (acíwt) neu dymor hir (diweddarach).

Gall sgîl-effeithiau tymor byr ddechrau o fewn dyddiau neu wythnosau ar ôl i'r driniaeth ddechrau. Mae'r rhan fwyaf o sgîl-effeithiau o'r math hwn yn diflannu o fewn 4 i 6 wythnos ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Mae'r effeithiau tymor byr mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Cochni'r fron, tynerwch, sensitifrwydd
• Chwydd y fron neu edema
• Haint y fron (prin)

Gall sgîl-effeithiau tymor hir ddechrau fisoedd neu flynyddoedd ar ôl y driniaeth a gallant gynnwys:

• Llai o faint y fron
• Mwy o gadernid y fron
• Cochni croen a lliw
• Mewn achosion prin, toriadau asennau, problemau gyda'r galon (yn fwy tebygol ar gyfer ymbelydredd chwith y fron), neu lid yr ysgyfaint (a elwir yn niwmonitis) neu feinwe craith sy'n effeithio ar anadlu
• Datblygiad ail ganser yn y fron neu'r frest flynyddoedd neu hyd yn oed ddegawdau yn ddiweddarach
• Chwyddo braich (edema) - yn fwy cyffredin pe bai nodau lymff yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth ac os oedd yr ardal gesail yn cael ei thrin ag ymbelydredd

Bydd eich darparwyr yn egluro gofal gartref yn ystod ac ar ôl triniaeth ymbelydredd.

Mae ymbelydredd rhannol y fron yn dilyn therapi cadwraeth y fron yn lleihau'r risg y bydd canser yn dod yn ôl, ac o bosibl hyd yn oed marwolaeth o ganser y fron.

Carcinoma'r fron - therapi ymbelydredd rhannol; Ymbelydredd trawst allanol rhannol - y fron; Therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio â dwyster - canser y fron; IMRT - canser y fron WBRT; Bron rhannol addawol - IMRT; APBI - IMRT; Arbelydru rhannol carlam ar y fron - IMRT; Ymbelydredd pelydr allanol cydffurfiol - y fron

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Triniaeth canser y fron (oedolyn) (PDQ) - fersiwn gweithiwr iechyd proffesiynol. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Diweddarwyd Chwefror 11, 2021. Cyrchwyd Mawrth 11, 2021.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Therapi ymbelydredd a chi: cefnogaeth i bobl sydd â chanser. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Diweddarwyd Hydref 2016. Cyrchwyd 5 Hydref, 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Arbelydru rhannol y fron: cyflymu ac mewnwythiennol. Yn: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, gol. Y Fron: Rheolaeth Gynhwysfawr ar Glefydau Anfalaen a Malignant. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 51.