Haint Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) yn fath o facteria sy'n heintio'r stumog. Mae'n gyffredin iawn, gan effeithio ar oddeutu dwy ran o dair o boblogaeth y byd. H pylori haint yw achos mwyaf cyffredin briwiau peptig. Fodd bynnag, nid yw'r haint yn achosi problemau i'r mwyafrif o bobl.

H pylori mae bacteria yn fwyaf tebygol o gael eu trosglwyddo'n uniongyrchol o berson i berson. Mae hyn yn tueddu i ddigwydd yn ystod plentyndod. Mae'r haint yn aros trwy gydol oes os na chaiff ei drin.

Nid yw'n glir sut mae'r bacteria'n cael ei drosglwyddo o un person i'r llall. Gall y bacteria ledaenu o:

• Cyswllt ceg i'r geg
• Salwch llwybr GI (yn enwedig pan fydd chwydu yn digwydd)
• Cyswllt â'r stôl (deunydd fecal)
• Bwyd a dŵr halogedig

Gall y bacteria sbarduno briwiau yn y ffordd ganlynol:

• H pylori yn mynd i mewn i haen mwcws y stumog ac yn glynu wrth leinin y stumog.
• H pylori achosi i'r stumog gynhyrchu mwy o asid stumog. Mae hyn yn niweidio leinin y stumog, gan arwain at friwiau mewn rhai pobl.

Ar wahân i friwiau, H pylori gall bacteria hefyd achosi llid cronig yn y stumog (gastritis) neu ran uchaf y coluddyn bach (duodenitis).

H pylori weithiau gall hefyd arwain at ganser y stumog neu fath prin o lymffoma stumog.

Tua 10% i 15% o bobl sydd wedi'u heintio â H pylori datblygu clefyd wlser peptig. Efallai na fydd wlserau bach yn achosi unrhyw symptomau. Gall rhai wlserau achosi gwaedu difrifol.

Mae poen poenus neu losgi yn eich abdomen yn symptom cyffredin. Efallai y bydd y boen yn waeth gyda stumog wag. Gall y boen fod yn wahanol o berson i berson, ac nid oes gan rai pobl unrhyw boen.

Mae symptomau eraill yn cynnwys:

• Teimlo'n llawnder neu'n chwyddedig ac yn cael problemau yfed cymaint o hylif ag arfer
• Newyn a theimlad gwag yn y stumog, yn aml 1 i 3 awr ar ôl pryd bwyd
• Cyfog ysgafn a allai fynd i ffwrdd â chwydu
• Colli archwaeth
• Colli pwysau heb geisio
• Burping
• Gwaedlyd neu dywyll, carthion tar neu chwydu gwaedlyd

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn profi amdanoch chi H pylori os ydych:

• Meddu ar friwiau peptig neu hanes o friwiau
• Cael anghysur a phoen yn y stumog sy'n para mwy na mis

Dywedwch wrth eich darparwr am y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Gall y cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) hefyd achosi briwiau. Os ydych chi'n dangos symptomau haint, gall y darparwr berfformio yn dilyn profion ar gyfer H pylori. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Prawf anadl - prawf anadl wrea (Prawf Anadl Carbon Isotop-wrea, neu UBT). Bydd eich darparwr yn gwneud ichi lyncu sylwedd arbennig sydd ag wrea. Os H pylori yn bresennol, mae'r bacteria'n troi'r wrea yn garbon deuocsid. Mae hyn yn cael ei ganfod a'i gofnodi yn eich anadl anadlu allan ar ôl 10 munud.
• Prawf gwaed - yn mesur gwrthgyrff i H pylori yn eich gwaed.
• Prawf stôl - yn canfod presenoldeb bacteria yn y stôl.
• Biopsi - yn profi sampl meinwe a gymerwyd o leinin y stumog gan ddefnyddio endosgopi. Mae'r sampl yn cael ei gwirio am haint bacteriol.

Er mwyn i'ch wlser wella ac i leihau'r siawns y bydd yn dod yn ôl, rhoddir meddyginiaethau i chi:

• Lladd y H pylori bacteria (os yw'n bresennol)
• Gostwng lefelau asid yn y stumog

Cymerwch eich holl feddyginiaethau fel y dywedwyd wrthych. Gall newidiadau ffordd o fyw eraill helpu hefyd.

Os oes gennych friw ar y peptig ac H pylori haint, argymhellir triniaeth. Mae'r driniaeth safonol yn cynnwys gwahanol gyfuniadau o'r meddyginiaethau canlynol am 10 i 14 diwrnod:

• Gwrthfiotigau i ladd H pylori
• Atalyddion pwmp proton i helpu i ostwng lefelau asid yn y stumog
• Gellir ychwanegu Bismuth (y prif gynhwysyn yn Pepto-Bismol) i helpu i ladd y bacteria

Nid yw'n hawdd cymryd yr holl feddyginiaethau hyn am hyd at 14 diwrnod. Ond mae gwneud hynny yn rhoi'r cyfle gorau i chi gael gwared ar y H pylori bacteria ac atal briwiau yn y dyfodol.

Os cymerwch eich meddyginiaethau, mae siawns dda y bydd y H pylori bydd haint yn cael ei wella. Byddwch yn llawer llai tebygol o gael briw arall.

Weithiau, H pylori gall fod yn anodd ei wella'n llawn. Efallai y bydd angen cyrsiau dro ar ôl tro o wahanol driniaethau. Weithiau bydd biopsi stumog yn cael ei wneud i brofi'r germ i weld pa wrthfiotig a allai weithio orau. Gall hyn helpu i arwain triniaeth yn y dyfodol. Mewn rhai achosion, H pylori ni ellir ei wella gydag unrhyw therapi, er efallai y gellir lleihau'r symptomau.

Os caiff ei wella, gall ailddiffinio ddigwydd mewn ardaloedd lle mae amodau misglwyf yn wael.

Haint hirdymor (cronig) gyda H pylori gall arwain at:

• Clefyd wlser peptig
• Llid cronig
• Briwiau coluddyn gastrig ac uchaf
• Canser y stumog
• Lymffoma meinwe lymffoid gastrig sy'n gysylltiedig â mwcosa (MALT)

Gall cymhlethdodau eraill gynnwys:

• Colli gwaed difrifol
• Gall creithio o friw ei gwneud hi'n anoddach i'r stumog wagio
• Tyllu neu dwll y stumog a'r coluddion

Gall symptomau difrifol sy'n cychwyn yn sydyn ddynodi rhwystr yn y coluddyn, y tylliad neu'r hemorrhage, y mae pob un ohonynt yn argyfyngau. Gall y symptomau gynnwys:

• Carthion tar, du, neu waedlyd
• Chwydu difrifol, a all gynnwys gwaed neu sylwedd ag ymddangosiad tir coffi (arwydd o hemorrhage difrifol) neu gynnwys cyfan y stumog (arwydd o rwystr berfeddol)
• Poen difrifol yn yr abdomen, gyda chwydu neu dystiolaeth o waed neu hebddo

Dylai unrhyw un sydd ag unrhyw un o'r symptomau hyn fynd i'r ystafell argyfwng ar unwaith.

H haint pylori

• Stumog
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Gwrthgyrff
• Lleoliad wlserau peptig

Clawr TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori a rhywogaethau Helicobacter gastrig eraill Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 217.

Ku GY, Ilson DH. Canser y stumog. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, gol. Oncoleg Glinigol Abeloff. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 72.

Morgan DR, Crowe SE. Haint Helicobacter pylori. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 51.