Adenoma hepatig: beth ydyw, diagnosis a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Cymhlethdodau posib

Mae adenoma hepatig, a elwir hefyd yn adenoma hepatocellular, yn fath prin o diwmor anfalaen yr afu sy'n cael ei gynhyrchu gan lefelau hormonau wedi'u newid ac felly mae'n fwy cyffredin ymddangos mewn menywod rhwng 20 a 50 oed, ar ôl beichiogrwydd neu oherwydd y defnydd hirfaith o ddulliau atal cenhedlu geneuol, er enghraifft.

Fel rheol, nid yw adenoma'r afu yn cynhyrchu symptomau, felly mae bron bob amser yn cael ei adnabod yn ddamweiniol yn ystod sgan CT neu uwchsain i geisio canfod problem arall.

Gan nad yw'n ddifrifol ac yn cael ei ystyried yn diwmor anfalaen, yn gyffredinol nid oes angen unrhyw fath penodol o driniaeth ar yr adenoma, argymhellir cadw gwyliadwriaeth gydag arholiadau rheolaidd yn unig, oherwydd, er ei fod yn isel iawn, mae risg o ddod yn falaen neu rwygo, gan achosi gwaedu mewnol.

Prif symptomau

Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw adenoma hepatig yn achosi unrhyw symptomau, fodd bynnag, gall rhai pobl riportio presenoldeb poen ysgafn a chyson yn ardal dde uchaf yr abdomen.

Er ei fod yn brin, gall yr adenoma rwygo a gwaedu i geudod yr abdomen. Mewn achosion o'r fath, mae'n gyffredin profi poen abdomenol cryf a sydyn iawn, nad yw'n gwella ac sydd â symptomau eraill o sioc hemorrhagic megis cyfradd curiad y galon uwch, teimlo'n chwysu yn ormodol neu'n ormodol. Os amheuir bod yr adenoma wedi torri, fe'ch cynghorir i fynd i'r ysbyty ar unwaith i atal y gwaedu.

Gwybod arwyddion eraill a allai ddynodi sioc hemorrhagic.

Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

Mae adenoma hepatocellular bron bob amser yn cael ei nodi yn ystod arholiad i wneud diagnosis o broblem arall ac, felly, os bydd hyn yn digwydd, argymhellir ymgynghori â hepatolegydd i berfformio arholiad mwy penodol a chadarnhau presenoldeb yr adenoma. Mae'r arholiadau a ddefnyddir fwyaf yn cynnwys uwchsain, cyseiniant magnetig neu tomograffeg gyfrifedig.

Yn ystod yr arholiadau hyn, gall y meddyg hefyd nodi'r math o adenoma afu i arwain y driniaeth yn well:

• Llidiol: hwn yw'r mwyaf cyffredin ac mae ganddo gyfradd dorri uwch;
• Treiglad HNF1α: dyma'r ail fath amlaf, gyda mwy nag un adenoma yn ymddangos yn yr afu;
• Treiglad Ss-catenin: maent yn anghyffredin ac yn ymddangos yn bennaf mewn dynion sy'n defnyddio steroidau anabolig;
• Ddim yn ddosbarthadwyl: mae'n fath o diwmor na ellir ei gynnwys mewn unrhyw fath arall.

Fel arfer, dim ond yn achos y llidiol y mae'r meddyg yn argymell monitro maint y tiwmor, er enghraifft, os yw'n fwy na 5 cm, gall y meddyg ddewis cael llawdriniaeth i'w dynnu'n llwyr.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Gan fod adenoma hepatig bron bob amser yn ddiniwed, prif fath y driniaeth yw monitro ei faint yn gyson, gan ddefnyddio profion fel tomograffeg gyfrifedig, delweddu cyseiniant magnetig neu uwchsain yn unig. Fodd bynnag, os yw'r adenoma yn codi mewn menyw sy'n defnyddio dulliau atal cenhedlu, gall y meddyg gynghori i roi'r gorau i'w ddefnyddio a dewis dull atal cenhedlu arall, gan y gallai defnyddio'r bilsen fod yn cyfrannu at ddatblygiad y tiwmor. Mae'r un peth yn wir mewn pobl sy'n defnyddio rhyw fath o anabolig, er enghraifft.

Os yw'r tiwmor yn tyfu dros amser neu os yw'n fwy na 5 cm, mae mwy o risg o allu torri neu ddatblygu canser ac, felly, mae'n gyffredin i'r meddyg argymell llawdriniaeth i gael gwared ar y briw a'i atal rhag codi. cymhlethdodau. Mae'r feddygfa hon fel arfer yn eithaf syml ac nid oes ganddi fawr o risg, gan gael ei pherfformio o dan anesthesia cyffredinol yn yr ysbyty. Gellir cynghori llawfeddygaeth hefyd ar gyfer menywod sy'n ystyried beichiogi, gan fod mwy o risg i'r adenoma achosi cymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd.

Os yw'r adenoma wedi torri, mae'r driniaeth a ddefnyddir hefyd yn lawdriniaeth, i atal y gwaedu a chael gwared ar y briw. Yn yr achosion hyn, dylid cychwyn triniaeth cyn gynted â phosibl i atal colli gwaed yn sylweddol, a all fygwth bywyd.

Cymhlethdodau posib

Mae dau brif gymhlethdod adenoma hepatig:

• Amhariad: yn digwydd pan fydd waliau'r tiwmor yn torri oherwydd maint gormodol neu drawma uniongyrchol i'r afu, er enghraifft. Pan fydd hyn yn digwydd, mae'r tiwmor yn gwaedu i geudod yr abdomen, sy'n arwain at waedu mewnol, gan roi bywyd mewn perygl. Yn yr achosion hyn, mae'n gyffredin teimlo poen dwys a sydyn iawn yn yr abdomen. Os bydd hyn yn digwydd, mae'n bwysig iawn mynd i'r ysbyty ar unwaith i ddechrau'r driniaeth.
• Datblygiad canser: dyma'r cymhlethdod prinnaf, ond gall ddigwydd pan fydd y tiwmor yn parhau i dyfu, gan allu trawsnewid i diwmor malaen, a elwir yn garsinoma hepatocellular. Yn yr achosion hyn, mae'n bwysig gwneud diagnosis cynnar i gynyddu'r siawns o wella. Dysgu mwy am y math hwn o diwmor a sut mae'n cael ei drin.

Mae'r cymhlethdodau hyn yn fwy cyffredin mewn tiwmorau sy'n fwy na 5 cm ac, felly, mae triniaeth bron bob amser yn cael ei gwneud gyda llawfeddygaeth i gael gwared ar y briw, fodd bynnag, gallant hefyd ddigwydd mewn tiwmorau llai, felly mae'n bwysig iawn cadw llygad barcud ar yr hepatolegydd. .