Anesthesia epidwral: beth ydyw, pan nodir hynny a risgiau posibl

Nghynnwys

• Pan nodir
• Sut mae'n cael ei wneud
• Risgiau posib
• Gofal ar ôl anesthesia
• Gwahaniaethau rhwng epidwral ac asgwrn cefn

Mae anesthesia epidwral, a elwir hefyd yn anesthesia epidwral, yn fath o anesthesia sy'n blocio poen un rhanbarth yn unig o'r corff, fel arfer o'r canol i lawr sy'n cynnwys yr abdomen, y cefn a'r coesau, ond gall y person deimlo'r cyffyrddiad a'r pwysau o hyd. Gwneir y math hwn o anesthesia fel y gall yr unigolyn aros yn effro yn ystod y feddygfa, gan nad yw'n effeithio ar lefel yr ymwybyddiaeth, ac fe'i defnyddir fel arfer yn ystod gweithdrefnau llawfeddygol syml, fel toriad cesaraidd neu mewn meddygfeydd gynaecolegol neu esthetig.

I gyflawni'r epidwral, rhoddir y feddyginiaeth anesthetig i'r gofod asgwrn cefn i gyrraedd nerfau'r rhanbarth, gan gael gweithred dros dro, a reolir gan y meddyg. Mae'n cael ei wneud mewn unrhyw ysbyty gyda chanolfan lawfeddygol, gan yr anesthetydd.

Pan nodir

Gellir defnyddio anesthesia epidwral ar gyfer triniaethau llawfeddygol fel:

• Cesaraidd;
• Atgyweirio hernia;
• Meddygfeydd cyffredinol ar y fron, stumog neu'r afu;
• Meddygfeydd orthopedig y toriadau clun, pen-glin neu pelfis;
• Meddygfeydd gynaecolegol fel hysterectomi neu fân lawdriniaeth ar lawr y pelfis;
• Llawfeddygaeth wrolegol fel tynnu'r prostad neu'r cerrig arennau;
• Meddygfeydd fasgwlaidd fel tywalltiad neu ailfasgwlareiddio pibellau gwaed yn y coesau;
• Meddygfeydd pediatreg fel hernia inguinal neu feddygfeydd orthopedig.

Yn ogystal, gellir gwneud yr epidwral yn ystod genedigaeth arferol mewn achosion lle mae gan y fenyw lawer o oriau o esgor neu mewn poen mawr, gan ddefnyddio poenliniarwr epidwral i leddfu'r boen. Gweld sut mae anesthesia epidwral yn cael ei berfformio yn ystod genedigaeth.

Mae anesthesia epidwral yn cael ei ystyried yn ddiogel ac mae'n gysylltiedig â risg is o dachycardia, thrombosis a chymhlethdodau ysgyfeiniol, fodd bynnag, ni ddylid ei gymhwyso i bobl sydd â heintiau gweithredol neu i ble mae'r anesthesia yn cael ei gymhwyso, nac i bobl sydd â newidiadau yn y asgwrn cefn, gwaedu heb achos ymddangosiadol neu sy'n defnyddio meddyginiaethau gwrthgeulydd. Yn ogystal, ni argymhellir defnyddio'r anesthesia hwn mewn achosion lle nad yw'r meddyg yn gallu dod o hyd i'r gofod epidwral.

Sut mae'n cael ei wneud

Yn gyffredinol, defnyddir anesthesia epidwral mewn mân feddygfeydd, gan ei fod yn gyffredin iawn yn ystod toriad cesaraidd neu yn ystod y geni arferol, gan ei fod yn osgoi poen yn ystod y cyfnod esgor ac nad yw'n niweidio'r babi.

Yn ystod anesthesia, mae'r claf yn parhau i eistedd ac yn pwyso ymlaen neu'n gorwedd ar ei ochr, gyda'i ben-gliniau'n plygu ac yn gorffwys yn erbyn ei ên. Yna, mae'r anesthetydd yn agor y bylchau rhwng fertebrau'r asgwrn cefn gyda'r llaw, yn rhoi anesthetig lleol i leihau anghysur ac yn mewnosod y nodwydd a thiwb plastig tenau, o'r enw cathetr, sy'n mynd trwy ganol y nodwydd.

Gyda'r cathetr wedi'i fewnosod, mae'r meddyg yn chwistrellu'r feddyginiaeth anesthetig trwy'r tiwb ac, er nad yw'n brifo, mae'n bosibl teimlo pigyn bach ac ysgafn pan roddir y nodwydd, ac yna pwysau a theimlad o gynhesrwydd pan fydd y feddyginiaeth wedi'i gymhwyso. Yn gyffredinol, mae effaith anesthesia epidwral yn dechrau 10 i 20 munud ar ôl ei gymhwyso.

Yn y math hwn o anesthesia, gall y meddyg reoli faint o anesthetig a hyd, ac weithiau, mae'n bosibl cyfuno'r epidwral â'r asgwrn cefn i gael effaith gyflymach neu wneud yr anesthesia epidwral â thawelydd y maent ynddo. Cyffuriau sy'n cymell cysgu yn cael ei roi ar y wythïen.

Risgiau posib

Mae risgiau anesthesia epidwral yn brin iawn, fodd bynnag, gall fod cwymp mewn pwysedd gwaed, oerfel, cryndod, cyfog, chwydu, twymyn, haint, niwed i'r nerf ger y safle neu waedu epidwral.

Yn ogystal, mae'n gyffredin profi cur pen ar ôl anesthesia epidwral, a all ddigwydd oherwydd gollyngiad hylif serebro-sbinol, sy'n hylif o amgylch llinyn y cefn, a achosir gan y pwniad a wneir gan y nodwydd.

Gofal ar ôl anesthesia

Pan amharir ar yr epidwral, mae diffyg teimlad fel arfer yn para ychydig oriau cyn i effeithiau anesthesia ddechrau diflannu, felly mae'n bwysig gorwedd neu eistedd nes bod y teimlad yn eich coesau'n dychwelyd i normal.

Os ydych chi'n teimlo unrhyw boen, rhaid i chi gyfathrebu â'r meddyg a'r nyrs fel y gallwch gael eich trin â chyffuriau lladd poen.

Ar ôl epidwral, ni ddylech yrru nac yfed alcohol, o leiaf o fewn 24 awr ar ôl anesthesia. Darganfyddwch beth yw'r prif ragofalon sydd eu hangen arnoch i wella'n gyflymach ar ôl llawdriniaeth.

Gwahaniaethau rhwng epidwral ac asgwrn cefn

Mae anesthesia epidwral yn wahanol i anesthesia asgwrn cefn, oherwydd eu bod yn cael eu defnyddio mewn gwahanol ranbarthau:

• Epidural: nid yw'r nodwydd yn tyllu'r holl fylchau, sef pilenni sy'n amgylchynu llinyn y cefn, a rhoddir yr anesthetig o amgylch camlas yr asgwrn cefn, mewn mwy o faint a thrwy gathetr sydd yn y cefn, a dim ond yn dileu'r boen a gadael y rhanbarth dideimlad, fodd bynnag, gall yr unigolyn deimlo'r cyffyrddiad a'r pwysau o hyd;
• Asgwrn cefn: mae'r nodwydd yn tyllu'r holl fylchau ac mae'r anesthetig yn cael ei roi y tu mewn i golofn yr asgwrn cefn, yn yr hylif serebro-sbinol, sef yr hylif sy'n amgylchynu'r asgwrn cefn, ac yn cael ei wneud ar unwaith ac mewn llai o faint, ac yn gwneud i'r rhanbarth fferru a pharlysu.

Defnyddir yr epidwral fel arfer wrth eni plentyn, oherwydd ei fod yn caniatáu defnyddio dosau lluosog trwy gydol y dydd, tra bod yr asgwrn cefn yn cael ei ddefnyddio'n fwy i berfformio meddygfeydd, gyda dim ond un dos o'r feddyginiaeth anesthetig yn cael ei rhoi.

Pan fydd angen anesthesia dyfnach, nodir anesthesia cyffredinol. Darganfyddwch sut mae anesthesia cyffredinol yn gweithio a'i risgiau.