Amnewid Cluniau Anterior: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Beth yw amnewid clun blaenorol?
• Pam fyddai angen clun newydd arnoch chi?
• Sut mae clun newydd yn cael ei wneud?
• Paratoi
• Llawfeddygaeth
• Adferiad
• Beth yw manteision ailosod clun blaenorol?
• Beth yw'r risgiau?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl sy'n cael clun newydd yn ei le?

Beth yw amnewid clun blaenorol?

Mae ailosod clun blaenorol yn weithdrefn lawfeddygol lle mae clun artiffisial (cyfanswm arthroplasti clun) yn disodli esgyrn sydd wedi'u difrodi yn eich cymal clun. Enwau eraill ar gyfer y driniaeth yw arthroplasti clun lleiaf ymledol neu gyhyrol.

Yn ôl y, gwnaed dros 320,000 o gluniau newydd yn yr Unol Daleithiau yn 2010.

Yn draddodiadol, mae llawfeddygon yn perfformio llawdriniaeth i osod clun newydd trwy wneud toriad y tu ôl (dull posterior) neu ar ochr (dull ochrol) eich clun. Ers tua 1980, mae wedi dod yn fwy cyffredin i lawfeddygon wneud y toriad o flaen eich clun. Gelwir hyn yn ddull anterior neu amnewid clun anterior.

Mae dull anterior wedi dod yn fwy poblogaidd oherwydd ei fod yn llai ymledol na dulliau posterior ac ochrol. Mae mynd i mewn i'ch clun o'r tu blaen yn achosi llai o ddifrod i'r cyhyrau a'r tendonau cyfagos, sy'n arwain at adferiad cyflymach.

Hefyd, gellir ei wneud bron bob amser fel triniaeth cleifion allanol, felly gallwch chi fynd adref ar yr un diwrnod ag y cewch lawdriniaeth.

Pam fyddai angen clun newydd arnoch chi?

Nod llawdriniaeth i osod clun newydd yw gwella swyddogaeth ac ystod y cynnig a lleddfu poen mewn clun sydd wedi'i ddifrodi.

Yr achosion mwyaf cyffredin o gymalau clun wedi'u difrodi a allai arwain at amnewid clun yw:

• osteoarthritis (traul sy'n gysylltiedig ag oedran)
• arthritis gwynegol
• toriad
• haint (osteomyelitis)
• tiwmor
• colli cyflenwad gwaed (necrosis fasgwlaidd)
• twf annormal (dysplasia)

Defnyddir y dull anterior amlaf pan mai arthritis yw'r rheswm dros amnewid clun. Ond fe'i defnyddir hefyd i ddisodli cluniau ag unrhyw fath o ddifrod. Gellir ei ddefnyddio hyd yn oed i drwsio clun sydd wedi'i ddisodli o'r blaen.

Fodd bynnag, gall meddygon benderfynu defnyddio dull llawfeddygol gwahanol mewn achosion anarferol lle mae safle esgyrn y glun yn ei gwneud hi'n rhy anodd, neu mae cyflyrau iechyd eraill yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.

Sut mae clun newydd yn cael ei wneud?

Yn yr un modd ag unrhyw weithdrefn, dylech baratoi ar ei chyfer cyn amser a gwybod beth i'w ddisgwyl yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth wrth i chi wella.

Paratoi

Mae'n bwysig bod gan eich meddyg y wybodaeth fwyaf cywir a chyfredol amdanoch chi a'ch iechyd cyn llawdriniaeth i helpu i sicrhau'r canlyniad gorau.

Ymhlith y pethau y bydd eich meddyg am wybod amdanoch cyn y feddygfa mae:

• meddygfeydd blaenorol ac anesthesia rydych chi wedi'u cael
• alergeddau i feddyginiaeth, bwyd, a phethau eraill fel menig latecs
• yr holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd, ar bresgripsiwn a thros y cownter
• problemau meddygol cyfredol a blaenorol
• symptomau haint diweddar neu broblem arall
• problemau y mae unrhyw berthnasau agos wedi'u cael gydag anesthesia
• os ydych chi'n feichiog neu efallai (ar gyfer menywod o oedran magu plant)

Mae'n debyg y cewch gyfarwyddiadau cyn llawdriniaeth, fel:

• Osgoi bwyta neu yfed 8 i 12 awr cyn y llawdriniaeth.
• Osgoi meddyginiaethau penodol, os o gwbl.
• Gofynnwch i rywun eich gyrru adref ac aros gyda chi ar ôl cael llawdriniaeth cleifion allanol.

Llawfeddygaeth

Byddwch yn derbyn anesthesia ar ddechrau'r weithdrefn. Mae hyn yn eich atal rhag teimlo unrhyw boen yn ystod y llawdriniaeth.

Os oes gennych weithdrefn cleifion allanol, mae'n debygol y bydd gennych anesthesia rhanbarthol. Bydd y feddyginiaeth sy'n fferru'ch corff isaf yn cael ei chwistrellu i'r gofod o amgylch llinyn eich asgwrn cefn. Byddwch hefyd yn derbyn tawelydd i'ch gwneud chi'n gysglyd.

Y dewis arall yw anesthesia cyffredinol, a fydd yn eich gwneud yn anymwybodol fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw beth yn ystod y feddygfa.

Ar ôl i'r anesthesia ddechrau gweithio, bydd y llawfeddyg:

• yn glanhau ac yn sterileiddio'r ardal o amgylch blaen eich clun
• yn gorchuddio'r ardal gyda thapiau di-haint
• yn gwneud toriad o flaen cymal eich clun
• yn symud y cyhyrau a meinwe arall allan o'r ffordd nes bod yr esgyrn yn eich cymal yn weladwy
• yn tynnu rhan uchaf asgwrn eich morddwyd (“pêl” cymal eich clun) ac unrhyw asgwrn a chartilag sydd wedi'i ddifrodi yn asgwrn eich pelfis (“soced” asgwrn eich clun)
• yn rhoi pêl artiffisial ar asgwrn a soced eich morddwyd i'ch asgwrn pelfis
• yn sicrhau bod popeth yn cael ei osod yn iawn fel bod eich coesau yr un hyd
• yn cau'r toriad

Yna cewch eich symud i'r ystafell adfer, lle bydd yr anesthesia yn gwisgo i ffwrdd mewn awr neu ddwy.

Adferiad

Unwaith y byddwch chi'n sefydlog, gall rhywun fynd â chi adref os ydych chi'n cael llawdriniaeth cleifion allanol. Fel arall, cewch eich symud i'ch ystafell ysbyty.

Fe ddylech chi allu rhoi pwysau ar eich clun newydd yn fuan ar ôl y llawdriniaeth ac efallai y gallwch chi gerdded gan ddefnyddio cerddwr neu faglau drannoeth.

Bydd angen therapi corfforol arnoch i adennill cryfder a symudedd, a therapi galwedigaethol i weithio ar weithgareddau beunyddiol fel gwisgo a golchi llestri. Mae rhai pobl yn cael therapi corfforol cleifion allanol, mae eraill yn derbyn therapi corfforol gartref, ac mae eraill yn mynd i gartref nyrsio neu gyfleuster adsefydlu.

Fel rheol mae'n cymryd pedair i chwe wythnos cyn bod gennych chi'r cryfder a'r ystod o symud i symud o gwmpas a pherfformio gweithgareddau bob dydd fel cyn llawdriniaeth.

Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'r gwaith ar ôl tua mis, ond gall gymryd hyd at dri mis cyn y gallwch ddychwelyd i'r gwaith sy'n gofyn am lawer o sefyll, cerdded neu godi trwm.

Beth yw manteision ailosod clun blaenorol?

Manteision amnewid clun yn gyffredinol yw mwy o symudedd a llai o boen.

Yn wahanol i ddulliau ochrol a posterior, nid oes rhaid torri cyhyrau a thendonau pan ddefnyddir dull anterior i ailosod clun. Mae gan hyn lawer o fuddion.

• llai o boen
• adferiad cyflymach a haws
• rhyddhau o'r ysbyty yn gynharach
• mwy o ymarferoldeb wrth gael ei ryddhau i fynd adref
• fel arfer gellir ei wneud fel claf allanol
• llai o gyfyngiadau ar weithgaredd ar ôl llawdriniaeth
• risg is o ddatgymaliad clun ar ôl llawdriniaeth
• risg is o wahanol hyd coesau ar ôl llawdriniaeth

Beth yw'r risgiau?

Mae'r risgiau o amnewid clun blaenorol yr un fath â dulliau ailosod clun eraill.

• cymhlethdodau anesthesia cyffredinol, fel deliriwm postoperative a chamweithrediad gwybyddol ar ôl llawdriniaeth
• gwaedu trwm yn ystod llawdriniaeth neu o'ch toriad
• ceulad gwaed yn eich coes (thrombosis gwythiennau dwfn) a all symud i'ch ysgyfaint (emboledd ysgyfeiniol)
• haint ar y cyd y glun (arthritis septig)
• haint esgyrn clun (osteomyelitis)
• anaf i gyhyrau a nerfau cyfagos
• dadleoli cymal eich clun
• hyd coesau gwahanol
• cymal rhydd

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl sy'n cael clun newydd yn ei le?

Yn y tymor byr, mae amnewid clun anterior yn llai poenus ac yn arwain at adferiad cyflymach o symudedd a chryfder o'i gymharu â dull posterior neu ochrol. Mae'r canlyniad tymor hir yn dda iawn ac yn debyg i ddulliau eraill.

Weithiau, bydd clun artiffisial yn dod yn rhydd neu'n gwisgo allan ar ôl sawl blwyddyn ac mae'n rhaid ei ddisodli. Fodd bynnag, mae amnewid clun anterior yn weithdrefn ddiogel ac effeithiol. Yn fwyaf tebygol y bydd eich clun newydd yn gweithio'n dda ac yn gwella ansawdd eich bywyd am nifer o flynyddoedd.