Mae Treialon Clinigol Rhagfarnllyd yn golygu nad ydym bob amser yn gwybod sut mae meddyginiaeth yn effeithio ar fenywod

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Mae'n debyg eich bod eisoes yn gwybod y gall cymryd aspirin fod yn ddefnyddiol ar gyfer atal trawiadau ar y galon - dyma sylfaen ymgyrch hysbysebu gyfan brand Bayer Aspirin. Ond mae'n debyg nad ydych chi'n gwybod bod yr astudiaeth nodedig 1989 enwog a gadarnhaodd effeithiolrwydd y cyffur yn y sefyllfaoedd hyn yn cynnwys dros 20,000 o ferched dynion a sero.

Pam mae hyn? Am lawer o hanes meddygol, dynion (ac anifeiliaid gwrywaidd) fu'r "moch cwta" ar gyfer profi effeithiau, dosau, a mesurwyd sgîl-effeithiau ar bynciau gwrywaidd yn bennaf neu'n gyfan gwbl. Mewn meddygaeth fodern, dynion fu'r model; mae menywod yn aml yn ôl-ystyriaeth.

Yn anffodus, mae'r duedd o edrych dros effeithiau meddyginiaethau mewn menywod yn parhau heddiw. Yn 2013, 20 mlynedd ar ôl i'r cyffur ddod ar gael gyntaf, torrodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) y dos argymelledig o Ambien ar gyfer menywod yn ei hanner (o 10 mg i 5 mg ar gyfer y fersiwn rhyddhau ar unwaith). Mae'n ymddangos bod menywod-5 y cant ohonynt yn nodi eu bod yn defnyddio meddyginiaethau cysgu ar bresgripsiwn o gymharu â dim ond 3 y cant o ddynion - a brosesodd y cyffur yn arafach na dynion, sy'n golygu y byddent yn teimlo'n gysglyd yn ystod y dydd ar y dos uwch. Mae goblygiadau difrifol i'r sgil-effaith hon, gan gynnwys damweiniau gyrru.

Mae ymchwil arall yn dangos bod menywod yn ymateb i amrywiaeth eang o feddyginiaethau yn wahanol iawn i ddynion. Er enghraifft, mewn un treial, cafodd cyfranogwyr gwrywaidd sy'n cymryd statinau lawer llai o drawiadau ar y galon a strôc, ond ni ddangosodd cleifion benywaidd yr un effaith fawr. Felly gallai, mewn gwirionedd, fod yn niweidiol rhagnodi statinau - sy'n aml yn dod â sgil-effeithiau annymunol drwg-enwog i ferched sydd â risg o broblemau'r galon neu hebddi.

Mewn rhai achosion, mae menywod yn gwneud yn well na dynion ar gyffuriau gwrth-iselder SSRI, ac mae ymchwil arall yn awgrymu bod dynion yn cael mwy o lwyddiant gyda chyffuriau tricyclic. Hefyd, mae menywod sy'n gaeth i gocên yn dangos gwahaniaethau yng ngweithgaredd yr ymennydd o gymharu â dynion, gan awgrymu mecanwaith lle gall menywod ddod yn ddibynnol ar y cyffur yn gyflymach. Felly, gallai gadael modelau benywaidd allan o astudiaethau dibyniaeth, er enghraifft, fod â goblygiadau difrifol i'r cyffuriau a'r safonau gofal a ddatblygir yn ddiweddarach i wasanaethu pobl sy'n gaeth.

Rydym hefyd yn gwybod bod menywod yn dangos gwahanol symptomau mewn rhai salwch difrifol. Pan fydd menywod yn cael trawiadau ar y galon, er enghraifft, gallant deimlo stereoteip poen yn y frest neu beidio. Yn lle hynny, maen nhw'n fwy tebygol na dynion o brofi diffyg anadl, chwys oer, a phen ysgafn. Er nad yw rhyw yn ffactor ym mhob agwedd ar iechyd, pan fydd, mae'n aml yn ddifrifol.

"Nid ydym yn gwybod eto a yw [rhyw] yn mynd i fod yn bwysig ym mhob salwch, ym mhob cyflwr, ond mae angen i ni wybod pryd mae ots," meddai Phyllis Greenberger, llywydd a Phrif Swyddog Gweithredol y Gymdeithas Iechyd Menywod Ymchwil. Yn ddiweddar roedd yn rhan o sesiwn friffio gyngresol i drafod rôl gwahaniaethau rhyw mewn ymchwil feddygol, a gyd-noddwyd gan ei sefydliad a'r Gymdeithas Endocrin.

Roedd sefydliad Greenberger hefyd yn rhan annatod o helpu Deddf Adfywio NIH 1993 i basio, a oedd yn ei gwneud yn ofynnol i bob treial clinigol a ariennir gan y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol (NIH) gynnwys menywod a chyfranogwyr lleiafrifol. Ar hyn o bryd, mae'r grŵp hwn yn un o lawer sy'n gweithio i gael yr un ystyriaeth i'r anifeiliaid a'r celloedd a ddefnyddir mewn ymchwil preclinical - nid bodau dynol yn unig.

Diolch byth, mae NIH yn pwyso i wneud newid parhaol sylweddol mewn ymchwil. Gan ddechrau ym mis Medi y llynedd, dechreuodd gyflwyno cyfres o bolisïau, rheoliadau, a chymell grantiau i annog (ac mewn sawl achos ei gwneud yn ofynnol) ymchwilwyr i gydnabod rhyw biolegol fel ffactor arwyddocaol yn eu gwaith. [Darllenwch y stori lawn ar Purfa29!]

Adolygiad ar gyfer