Rhwystr Dwythell Bustlog

Nghynnwys

• Mathau o ddwythellau bustl
• Beth sy'n achosi rhwystr bustlog?
• Beth yw'r ffactorau risg?
• Beth yw symptomau rhwystr bustlog?
• Sut mae diagnosis o rwystr bustlog?
• Prawf gwaed
• Uwchsonograffeg
• Sgan radioniwclid bustlog (sgan HIDA)
• Cholangiograffeg
• Sgan MRI
• Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
• Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)
• Beth yw'r driniaeth ar gyfer rhwystro bustlog?
• Cymhlethdodau rhwystr dwythell bustlog
• A ellir atal rhwystr bustlog?

Beth yw rhwystro bustlog?

Mae rhwystr bustlog yn rhwystr i ddwythellau'r bustl. Mae'r dwythellau bustl yn cludo bustl o'r afu a'r goden fustl trwy'r pancreas i'r dwodenwm, sy'n rhan o'r coluddyn bach. Mae bustl yn hylif gwyrdd tywyll neu felynaidd-frown wedi'i gyfrinachu gan yr afu i dreulio brasterau. Ar ôl i chi fwyta, mae'r goden fustl yn rhyddhau bustl i helpu gyda threuliad ac amsugno braster. Mae bustl hefyd yn helpu i glirio iau cynhyrchion gwastraff.

Cyfeirir at rwystro unrhyw un o'r dwythellau bustl hyn fel rhwystr bustlog. Gellir trin llawer o'r cyflyrau sy'n gysylltiedig â rhwystrau bustlog yn llwyddiannus. Fodd bynnag, os yw'r rhwystr yn parhau heb ei drin am amser hir, gall arwain at afiechydon yr afu sy'n peryglu bywyd.

Mathau o ddwythellau bustl

Mae gennych sawl math o ddwythellau bustl. Y ddau fath o ddwythellau bustl yn yr afu yw dwythellau intrahepatig ac allhepatig.

• Dwythellau intrahepatig: Mae dwythellau intrahepatig yn system o diwbiau llai yn yr afu sy'n casglu ac yn cludo bustl i'r dwythellau allhepatig.
• Dwythellau allhepatig: Mae'r dwythellau allhepatig yn dechrau fel dwy ran, un ar ochr dde'r afu a'r llall ar y chwith. Wrth iddynt ddisgyn o'r afu, maent yn uno i ffurfio'r ddwythell hepatig gyffredin. Mae hyn yn rhedeg yn uniongyrchol tuag at y coluddyn bach.

Mae'r ddwythell bustlog, neu'r ddwythell o'r goden fustl, hefyd yn agor i'r ddwythell hepatig gyffredin. Gelwir dwythell y bustl o'r pwynt hwn ymlaen yn ddwythell bustl gyffredin neu choledochus. Cyn gwagio i'r coluddyn bach, mae'r ddwythell bustl gyffredin yn mynd trwy'r pancreas.

Beth sy'n achosi rhwystr bustlog?

Gall rhwystr bustlog gael ei achosi gan nifer o ffactorau sy'n ymwneud â'r:

• dwythellau bustl
• Iau
• gallbladder
• pancreas
• coluddyn bach

Mae'r canlynol yn rhai o achosion mwyaf cyffredin rhwystro bustlog:

• cerrig bustl, sef yr achos mwyaf cyffredin
• llid yn y dwythellau bustl
• trawma
• caethiwed bustlog, sy'n gulhau'r ddwythell yn annormal
• codennau
• nodau lymff chwyddedig
• pancreatitis
• anaf sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth y goden fustl neu'r afu
• tiwmorau sydd wedi cyrraedd dwythellau'r afu, y goden fustl, y pancreas neu'r bustl
• heintiau, gan gynnwys hepatitis
• parasitiaid
• sirosis, neu greithio ar yr afu
• niwed difrifol i'r afu
• coden choledochal (yn bresennol mewn babanod adeg genedigaeth)

Beth yw'r ffactorau risg?

Mae'r ffactorau risg ar gyfer rhwystro bustlog fel arfer yn dibynnu ar achos y rhwystr. Mae mwyafrif yr achosion yn ganlyniad i gerrig bustl. Mae hyn yn gwneud menywod yn fwy agored i ddatblygu rhwystr bustlog. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• hanes cerrig bustl
• pancreatitis cronig
• canser y pancreas
• anaf i ran dde'r abdomen
• gordewdra
• colli pwysau yn gyflym
• cyflyrau sy'n gysylltiedig â chwalu celloedd gwaed coch, fel anemia cryman-gell

Beth yw symptomau rhwystr bustlog?

Gall symptomau rhwystr bustlog ddibynnu ar achos y rhwystr. Fel rheol mae gan bobl sydd â rhwystr bustlog:

• carthion lliw golau
• wrin tywyll
• clefyd melyn (llygaid melynaidd neu groen)
• cosi
• poen yn ochr dde uchaf yr abdomen
• cyfog
• chwydu
• colli pwysau
• twymyn

Sut mae diagnosis o rwystr bustlog?

Mae profion amrywiol ar gael i bobl a allai fod â rhwystr bustlog. Yn seiliedig ar achos y rhwystr, gall eich meddyg argymell un neu fwy o'r profion canlynol.

Prawf gwaed

Mae prawf gwaed yn cynnwys cyfrif gwaed cyflawn (CBC) a phrawf swyddogaeth yr afu. Fel rheol, gall profion gwaed ddiystyru rhai cyflyrau, fel:

• cholecystitis, sy'n llid yn y goden fustl
• cholangitis, sy'n llid yn y ddwythell bustl gyffredin
• lefel uwch o bilirwbin cydgysylltiedig, sy'n gynnyrch gwastraff o'r afu
• lefel uwch o ensymau afu
• lefel uwch o ffosffatase alcalïaidd

Gall unrhyw un o'r rhain nodi colli llif bustl.

Uwchsonograffeg

Uwchsonograffeg fel arfer yw'r prawf cyntaf a gyflawnir ar unrhyw un yr amheuir ei fod yn rhwystr bustlog. Mae'n caniatáu i'ch meddyg weld y cerrig bustl yn hawdd.

Sgan radioniwclid bustlog (sgan HIDA)

Cyfeirir hefyd at sgan asid iminodiacetig hepatobiliary, neu sgan HIDA, fel sgan radioniwclid bustlog. Mae'n defnyddio deunydd ymbelydrol i ddarparu gwybodaeth werthfawr am y goden fustl ac unrhyw rwystrau posibl.

Cholangiograffeg

Pelydr-X o'r dwythellau bustl yw cholangiograffeg.

Sgan MRI

Mae sgan MRI yn darparu lluniau manwl o'r afu, y goden fustl, y pancreas a'r dwythellau bustl.

Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)

Defnyddir cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP) ar gyfer gwneud diagnosis o rwystrau bustlog a chlefyd pancreatig.

Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)

Mae cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP) yn cynnwys defnyddio endosgop a phelydr-X. Mae'n offeryn diagnostig a therapiwtig. Mae'n caniatáu i'ch llawfeddyg weld dwythellau'r bustl ac mae hefyd yn cael ei ddefnyddio wrth drin. Mae'r teclyn hwn yn arbennig o ddefnyddiol oherwydd gall eich meddyg ei ddefnyddio i dynnu cerrig a chymryd samplau biopsi os oes angen.

Beth yw'r driniaeth ar gyfer rhwystro bustlog?

Nod triniaeth yw cywiro'r achos sylfaenol. Prif amcan triniaeth feddygol neu lawfeddygol yw lliniaru'r rhwystr. Mae rhai o'r opsiynau triniaeth yn cynnwys colecystectomi ac ERCP.

Cholecystectomi yw tynnu'r goden fustl os oes cerrig bustl. Efallai y bydd ERCP yn ddigonol i dynnu cerrig bach o'r ddwythell bustl gyffredin neu i osod stent y tu mewn i'r ddwythell i adfer llif y bustl. Defnyddir hwn yn aml mewn achosion lle mae rhwystr yn cael ei achosi gan diwmor.

Cymhlethdodau rhwystr dwythell bustlog

Heb driniaeth, gall rhwystrau dwythell bustlog fygwth bywyd. Ymhlith y cymhlethdodau posibl a all godi heb driniaeth mae:

• buildup peryglus bilirubin
• heintiau
• sepsis
• clefyd cronig yr afu
• sirosis bustlog

Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n datblygu clefyd melyn neu'n sylwi ar newid yn lliw eich stôl neu wrin.

A ellir atal rhwystr bustlog?

Dyma ychydig o newidiadau y gallwch eu gwneud i leihau eich siawns o ddatblygu rhwystr bustlog:

• Cynyddu faint o ffibr yn eich diet.
• Gostyngwch faint o siwgr a brasterau dirlawn yn eich diet. Gall y ddau hyn achosi cerrig bustl.
• Os ydych chi dros eich pwysau, graddiwch eich pwysau i mewn i ystod iach ar gyfer eich rhyw, oedran ac uchder.