Prawf Gwaed bilirubin

Nghynnwys

• Rhesymau cyffredin i brofi am bilirwbin
• Sut mae'r prawf gwaed bilirubin yn cael ei berfformio?
• Sut mae paratoi ar gyfer y prawf gwaed bilirubin?
• Beth yw risgiau'r prawf gwaed bilirubin?
• Beth yw canlyniad arferol ar gyfer y prawf gwaed bilirubin?
• Achosion canlyniadau annormal
• Clefyd melyn
• Beth sy'n digwydd ar ôl prawf gwaed bilirwbin

Beth yw prawf gwaed bilirubin?

Pigment melyn yw bilirubin sydd yng ngwaed a stôl pawb. Mae prawf gwaed bilirubin yn pennu lefelau bilirwbin yn y corff.

Weithiau ni all yr afu brosesu'r bilirwbin yn y corff. Gall hyn fod oherwydd gormodedd o bilirwbin, rhwystr, neu lid yr afu.

Pan fydd gormod o bilirwbin yn eich corff, bydd eich croen a gwyn eich llygaid yn dechrau melynu. Gelwir y cyflwr hwn yn glefyd melyn.

Bydd prawf bilirubin yn helpu i benderfynu a oes gennych unrhyw un o'r cyflyrau hyn.

Gwneir bilirwbin yn y corff pan fydd y protein haemoglobin mewn hen gelloedd gwaed coch yn cael ei ddadelfennu. Mae chwalu hen gelloedd yn broses normal, iach.

Ar ôl cylchredeg yn eich gwaed, mae bilirwbin wedyn yn teithio i'ch afu.

Yn yr afu, mae bilirwbin yn cael ei brosesu, ei gymysgu i bustl, ac yna ei garthu i ddwythellau'r bustl a'i storio yn eich goden fustl.

Yn y pen draw, mae'r bustl yn cael ei ryddhau i'r coluddyn bach i helpu i dreulio brasterau. Yn y pen draw, mae wedi ei ysgarthu yn eich stôl.

Gelwir bilirubin sydd wedi'i gysylltu gan yr afu ag asid glucuronig, asid sy'n deillio o glwcos, yn bilirwbin uniongyrchol, neu gydgysylltiedig. Gelwir bilirubin nad yw ynghlwm wrth asid glucuronig yn bilirwbin anuniongyrchol, neu heb ei gyfuno. Gelwir yr holl bilirwbin yn eich gwaed gyda'i gilydd yn gyfanswm bilirwbin.

Bydd prawf gwaed bilirubin cynhwysfawr yn cael cyfrif cywir o'r tair lefel bilirwbin yn eich gwaed: uniongyrchol, anuniongyrchol a chyfanswm.

Mewn oedolion a phlant, gall symptomau sy'n gysylltiedig â bilirwbin uchel gynnwys clefyd melyn, melynu'r croen neu'r llygaid, blinder, croen coslyd, wrin tywyll, ac archwaeth isel.

Rhesymau cyffredin i brofi am bilirwbin

Os nad yw bilirubin yn cael ei gysylltu â'r asid sy'n deillio o glwcos (wedi'i gyfuno) yn yr afu neu os nad yw'n cael ei dynnu o'r gwaed yn ddigonol, gall olygu bod niwed i'ch afu.

Felly mae profi am bilirwbin yn y gwaed yn ffordd dda o brofi am ddifrod i'r afu.

Gall clefyd melyn ysgafn mewn babanod newydd-anedig fod naill ai oherwydd newidiadau arferol ym metaboledd bilirwbin, neu gall fod yr arwydd cyntaf o broblem feddygol.

Os yw'r lefel adeg ei eni yn rhy uchel, gellir profi gwaed baban sawl gwaith yn ystod dyddiau cyntaf eu bywyd i fonitro swyddogaeth yr afu. Gall clefyd melyn mewn newydd-anedig fod yn ddifrifol iawn ac yn peryglu ei fywyd os na chaiff ei drin.

Rheswm arall dros lefelau bilirwbin uchel allai fod mwy o gelloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio nag arfer. Gelwir hyn yn hemolysis.

Weithiau mae bilirubin yn cael ei fesur fel rhan o “banel” o brofion. Yn aml, caiff yr afu ei werthuso gyda grŵp o brofion sydd hefyd yn cynnwys:

• alanine transaminase
• aminotransferase aspartate
• ffosffatase alcalïaidd
• albwmin
• cyfanswm protein

Sut mae'r prawf gwaed bilirubin yn cael ei berfformio?

Mae angen ychydig bach o'ch gwaed i gyflawni'r prawf hwn. Mae'r sampl gwaed ar gael trwy venipuncture: Mae nodwydd yn cael ei rhoi mewn gwythïen trwy'r croen yn eich braich neu law, a chaiff ychydig bach o waed ei gasglu mewn tiwb prawf.

Sut mae paratoi ar gyfer y prawf gwaed bilirubin?

Ar gyfer y prawf hwn, bydd angen i chi beidio â bwyta nac yfed unrhyw beth heblaw dŵr am bedair awr cyn i'r prawf gael ei berfformio. Gallwch chi yfed eich swm arferol o ddŵr cyn mynd i'r labordy neu'r safle casglu.

Efallai y bydd yn rhaid i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau penodol cyn i'r prawf gael ei berfformio, ond dim ond os yw'ch meddyg yn dweud wrthych am wneud hynny.

Mae enghreifftiau o gyffuriau a all effeithio ar lefelau bilirwbin yn cynnwys gwrthfiotigau fel penisilin G, tawelyddion fel ffenobarbital, diwretigion fel furosemide (Lasix), a meddyginiaethau asthma fel theophylline.

Mae yna lawer o gyffuriau eraill a all ddylanwadu ar lefelau bilirwbin. Siaradwch â'ch meddyg cyn eich prawf i weld a ddylech chi stopio neu barhau i gymryd meddyginiaeth.

Beth yw risgiau'r prawf gwaed bilirubin?

Pan gesglir y gwaed, efallai y byddwch yn teimlo poen cymedrol yn fyr neu ymdeimlad bach o binsio. Ar ôl i'r nodwydd gael ei thynnu allan, efallai y byddwch chi'n teimlo teimlad byrlymus.

Fe'ch cyfarwyddir i roi pwysau ar y safle lle aeth y nodwydd i mewn i'ch croen. Bydd rhwymyn yn cael ei osod dros y safle. Cadwch y rhwymyn hwn ymlaen am o leiaf 10 i 20 munud.

Dylech osgoi defnyddio'r fraich honno i godi'n drwm am weddill y dydd.

Mae yna rai risgiau prin iawn o gymryd sampl gwaed:

• pen ysgafn neu lewygu
• hematoma, clais lle mae gwaed yn cronni o dan y croen
• haint, fel arfer yn cael ei atal gan y croen rhag cael ei lanhau cyn i'r nodwydd gael ei mewnosod
• gwaedu gormodol, neu waedu am gyfnod hir wedi hynny, a allai ddynodi cyflwr gwaedu mwy difrifol a dylid rhoi gwybod i'ch meddyg amdano

Beth yw canlyniad arferol ar gyfer y prawf gwaed bilirubin?

Mewn plentyn hŷn neu oedolyn, mae gwerthoedd arferol bilirwbin uniongyrchol rhwng 0–0.4 miligram y deciliter (mg / dL). Mae gwerthoedd arferol cyfanswm bilirwbin rhwng 0.3-11.0 mg / dL.

Y lefel bilirwbin anuniongyrchol yn y llif gwaed yw cyfanswm y bilirwbin heb y lefelau bilirwbin uniongyrchol yn y llif gwaed. Yn ogystal, gall ystodau cyfeirio arferol amrywio o labordy i labordy.

Mewn newydd-anedig, mae bilirwbin uwch yn normal oherwydd straen genedigaeth. Byddai bilirwbin anuniongyrchol arferol o dan 5.2 mg / dL o fewn 24 awr gyntaf ei eni. Ond mae gan lawer o fabanod newydd-anedig ryw fath o lefelau clefyd melyn a bilirwbin sy'n codi uwchlaw 5 mg / dL o fewn yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth.

Achosion canlyniadau annormal

Efallai y bydd eich meddyg am gynnal profion gwaed pellach neu uwchsain os canfyddir lefelau uchel o bilirwbin yn eich gwaed. Mewn oedolyn, gall bilirwbin uchel fod oherwydd problemau gyda'r afu, dwythellau bustl, neu'r goden fustl. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• afiechydon yr afu, fel hepatitis
• Syndrom Gilbert’s, afiechyd genetig
• sirosis, sy'n creithio ar yr afu
• caethiwed bustlog, lle mae rhan o ddwythell y bustl yn rhy gul i ganiatáu i'r hylif basio
• canser y goden fustl neu'r pancreas
• cerrig bustl
• gwenwyndra cyffuriau

Gall bilirwbin uchel hefyd fod oherwydd problemau yn y gwaed yn lle problemau yn yr afu. Gall celloedd gwaed sy'n torri i lawr yn rhy gyflym gael eu hachosi gan:

• Anaemia hemolytig: Mae hyn yn digwydd pan fydd gormod o gelloedd gwaed yn cael eu dinistrio o glefyd hunanimiwn, nam genetig, gwenwyndra cyffuriau, neu haint, ac nid yw'r afu yn gallu metaboli faint o bilirwbin anuniongyrchol yn y corff.
• Adwaith trallwysiad: Mae hyn yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar waed a roddwyd i chi trwy drallwysiad.

Clefyd melyn

Mewn babanod, gall bilirwbin a chlefyd melyn uchel (anuniongyrchol fel arfer) fod yn beryglus iawn a gall sawl ffactor eu hachosi. Mae yna dri math cyffredin:

• clefyd melyn ffisiolegol: am ddau i bedwar diwrnod ar ôl genedigaeth, a achosir gan oedi byr yng ngweithrediad yr afu ac nad yw fel arfer yn ddifrifol
• clefyd melyn bwydo ar y fron: yn ystod wythnos gyntaf ei fywyd, a achosir gan fabi nad yw'n nyrsio'n dda neu gyflenwad llaeth isel yn y fam
• clefyd melyn llaeth y fron: ar ôl dwy i dair wythnos o fywyd, a achosir gan brosesu rhai sylweddau mewn llaeth y fron

Gellir trin pob un o'r rhain yn hawdd ac fel arfer maent yn ddiniwed os cânt eu trin. Mae rhai cyflyrau mwy difrifol sy'n achosi bilirwbin uchel a chlefyd melyn mewn baban yn cynnwys:

• siapiau celloedd gwaed annormal, fel anemia cryman-gell
• camgymhariad math gwaed rhwng babanod a mam, gan arwain at ddadansoddiad difrifol o gelloedd gwaed coch y babi, o'r enw erythroblastosis fetalis
• diffyg rhai proteinau pwysig oherwydd diffygion genetig
• cleisio oherwydd esgoriad anodd
• lefelau uchel o gelloedd gwaed coch oherwydd maint bach, cynamseroldeb
• heintiau

Beth sy'n digwydd ar ôl prawf gwaed bilirwbin

Os yw'ch profion gwaed yn dangos lefelau anarferol o uchel o bilirwbin, gall eich meddyg archebu mwy o brofion i bennu'r achos sylfaenol.

Ar ôl i'ch meddyg bennu achos lefelau bilirwbin uchel, efallai y bydd angen i chi sefyll mwy o brofion gwaed bilirwbin i fonitro effeithiolrwydd eich triniaeth.

Os yw'ch meddyg o'r farn efallai na fydd eich afu neu goden fustl yn gweithredu'n iawn, gallant archebu profion delweddu i sicrhau nad oes annormaleddau strwythurol.