Opsiynau Triniaeth Canser y Fron yn ôl y Cam

Nghynnwys

• Cam 0 (DCIS)
• Llawfeddygaeth
• Therapi ymbelydredd
• Triniaeth hormonau neu therapi wedi'i dargedu
• Cam 1
• Llawfeddygaeth
• Therapi ymbelydredd
• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu
• Therapi hormonau
• Cam 2
• Llawfeddygaeth
• Therapi ymbelydredd
• Cemotherapi
• Triniaeth hormonau
• Cam 3
• Triniaeth
• Cam 4
• Triniaeth
• Imiwnotherapi fel triniaeth sy'n dod i'r amlwg
• Rheoli poen
• Ffactorau sy'n effeithio ar driniaeth canser y fron
• Oedran
• Beichiogrwydd
• Twf tiwmor
• Statws treiglo genetig a hanes teulu
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae amrywiaeth o driniaethau ar gyfer canser y fron yn bodoli, ac mae triniaeth ar gael ar bob cam o ganser. Mae angen cyfuniad o ddwy driniaeth neu fwy ar y mwyafrif o bobl.

Ar ôl y diagnosis, bydd eich meddyg yn pennu cam eich canser. Yna byddant yn penderfynu ar yr opsiynau triniaeth gorau yn seiliedig ar eich cam a ffactorau eraill, megis oedran, hanes teulu, statws treiglo genetig, a hanes meddygol personol.

Efallai na fydd triniaethau ar gyfer canser y fron cam cynnar yn effeithiol ar gyfer canser cam uchel y fron. Mae camau canser y fron yn amrywio o 0 i 4. Mae gwahanol ffactorau yn pennu eich cam, gan gynnwys:

• maint y tiwmor
• nifer y nodau lymff yr effeithir arnynt
• a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'ch corff

Mae meddygon yn defnyddio gwahanol brofion i lwyfannu canser y fron. Mae profion delweddu yn cynnwys sgan CT, MRI, uwchsain, pelydr-X, a sgan PET.

Gall y rhain helpu'r meddyg i leihau lleoliad y canser, cyfrifo maint y tiwmor, a phenderfynu a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Os yw prawf delweddu yn dangos màs mewn rhan arall o'r corff, gall eich meddyg berfformio biopsi i weld a yw'r màs yn falaen neu'n anfalaen. Gall arholiad corfforol a phrawf gwaed hefyd helpu gyda llwyfannu.

Cam 0 (DCIS)

Os yw celloedd gwallus neu ganser wedi'u cyfyngu i'r dwythellau llaeth, fe'i gelwir yn ganser y fron noninvasive neu garsinoma dwythellol yn y fan a'r lle (DCIS).

Gall canser y fron cam 0 ddod yn ymledol a lledaenu y tu hwnt i'r dwythellau. Gall triniaeth gynnar eich atal rhag datblygu canser ymledol y fron.

Llawfeddygaeth

Mewn lwmpectomi, mae'r llawfeddyg yn tynnu'r celloedd canseraidd ac yn sbario gweddill y fron. Mae'n opsiwn ymarferol pan fydd DCIS wedi'i gyfyngu i un rhan o'r fron.

Gellir perfformio lwmpectomi fel gweithdrefn cleifion allanol. Mae hyn yn golygu y gallwch fynd adref yn fuan ar ôl y feddygfa ac nid oes angen i chi aros mewn ysbyty dros nos.

Mastectomi yw tynnu'r fron yn llawfeddygol. Argymhellir pan ddarganfyddir DCIS trwy'r fron. Gall llawfeddygaeth i ailadeiladu'r fron ddechrau ar adeg y mastectomi neu yn ddiweddarach.

Therapi ymbelydredd

Mae ymbelydredd yn fath o therapi wedi'i dargedu. Mae fel arfer yn cael ei argymell ar ôl lympomi ar gyfer canserau'r fron cam 0. Defnyddir pelydrau-X egni uchel i ddinistrio celloedd canser a'u hatal rhag lledaenu.

Gall y driniaeth hon leihau'r risg y bydd yn digwydd eto. Yn nodweddiadol, rhoddir therapi ymbelydredd bum niwrnod yr wythnos dros gyfnod o bump i saith wythnos.

Triniaeth hormonau neu therapi wedi'i dargedu

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaeth hormonau os ydych chi wedi cael lympomi neu mastectomi sengl ar gyfer canser y fron derbynnydd estrogen positif-gadarnhaol neu progesteron.

Yn gyffredinol, rhagnodir triniaethau hormonau geneuol, fel tamoxifen, i leihau eich risg o ddatblygu canser ymledol y fron. Efallai na fydd triniaeth hormonau yn cael ei ragnodi ar gyfer menywod sydd wedi cael mastectomi dwbl ar gyfer canser cam 0 y fron.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell trastuzumab (Herceptin), therapi wedi'i dargedu, os yw'ch canser y fron yn profi'n bositif am broteinau HER2 gormodol.

Cam 1

Mae canser y fron Cam 1A yn golygu bod y tiwmor cynradd yn 2 centimetr neu lai ac nad yw'r nodau lymff axilaidd yn cael eu heffeithio. Yng ngham 1B, mae canser i'w gael mewn nodau lymff ac nid oes tiwmor yn y fron neu mae'r tiwmor yn llai na 2 centimetr.

Mae 1A ac 1B yn cael eu hystyried yn ganserau ymledol ymledol cam cynnar. Gellir argymell llawfeddygaeth ac un neu fwy o therapïau eraill.

Llawfeddygaeth

Mae lympomi a mastectomi ill dau yn opsiynau ar gyfer canser cam 1 y fron. Mae'r penderfyniad yn seiliedig ar:

• maint a lleoliad y tiwmor cynradd
• dewis personol
• ffactorau eraill fel rhagdueddiad genetig

Mae'n debyg y bydd biopsi o'r nodau lymff yn cael ei berfformio ar yr un pryd.

Ar gyfer mastectomi, gall ailadeiladu'r fron ddechrau ar yr un pryd os dymunir, neu ar ôl cwblhau triniaeth ychwanegol.

Therapi ymbelydredd

Yn aml, argymhellir therapi ymbelydredd ar ôl llawdriniaeth ar gyfer canser y fron cam 1. Efallai na fydd angen menywod sy'n hŷn na 70 oed, yn enwedig os yw therapi hormonau yn bosibl.

Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu

Gelwir canser y fron sy'n negyddol ar gyfer estrogen, progesteron, a HER2 yn ganser y fron triphlyg negyddol (TNBC). Mae angen cemotherapi bron bob amser ar gyfer yr achosion hyn oherwydd nad oes triniaeth wedi'i thargedu ar gyfer TNBC.

Dylid rhoi cemotherapi hefyd ar gyfer canserau'r fron hormon-bositif. Rhoddir Herceptin, therapi wedi'i dargedu, ynghyd â chemotherapi ar gyfer canserau'r fron HER2-positif. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell therapïau eraill sydd wedi'u targedu at HER2, fel Perjeta neu Nerlynx.

Fodd bynnag, nid oes angen cemotherapi bob amser ar gyfer canser cam cynnar y fron, yn enwedig os gellir ei drin â therapi hormonau.

Therapi hormonau

Gall meddygon argymell therapi hormonau ar gyfer canserau'r fron derbynnydd hormonau positif, waeth beth yw maint y tiwmor.

Cam 2

Yng ngham 2A, mae'r tiwmor yn llai na 2 centimetr ac wedi lledaenu i rhwng un a thri nod lymff cyfagos. Neu, mae rhwng 2 a 5 centimetr ac nid yw wedi lledaenu i nodau lymff.

Mae Cam 2B yn golygu bod y tiwmor rhwng 2 a 5 centimetr ac wedi lledaenu i rhwng un a thri nod lymff cyfagos. Neu mae'n fwy na 5 centimetr ac nid yw wedi lledaenu i unrhyw nodau lymff.

Mae'n debyg y bydd angen cyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, ac un neu fwy o'r canlynol arnoch: therapi wedi'i dargedu, ymbelydredd a thriniaeth hormonau.

Llawfeddygaeth

Gall lympomi a mastectomi fod yn opsiynau yn dibynnu ar faint a lleoliad y tiwmor.

Mae mastectomi radical wedi'i addasu yn tynnu'r fron, gan gynnwys cyhyrau'r frest. Os dewiswch ailadeiladu, gall y broses ddechrau ar yr un pryd neu ar ôl i'r driniaeth ganser gael ei chwblhau.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn targedu unrhyw gelloedd canser sy'n weddill yn y frest a'r nodau lymff. Yn aml mae'n cael ei argymell ar ôl llawdriniaeth.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn therapi systemig i ladd celloedd canser trwy'r corff. Mae'r cyffuriau pwerus hyn yn cael eu danfon yn fewnwythiennol (i wythïen) dros wythnosau neu fisoedd lawer.

Defnyddir amrywiaeth o gyffuriau cemotherapi i drin canser y fron, gan gynnwys:

• docetaxel (Taxotere)
• doxorubicin (Adriamycin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)

Efallai y byddwch yn derbyn cyfuniad o sawl cyffur cemotherapi. Mae cemotherapi'n arbennig o bwysig i TNBC. Rhoddir Herceptin ynghyd â chemotherapi ar gyfer canserau'r fron HER2-positif.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell therapïau eraill sydd wedi'u targedu at HER2, fel Perjeta neu Nerlynx.

Triniaeth hormonau

Ar ôl i'r holl driniaeth arall gael ei chwblhau, efallai y byddwch chi'n elwa o driniaeth barhaus ar gyfer canserau'r fron hormon-bositif.

Gellir rhagnodi meddyginiaethau geneuol fel atalyddion tamoxifen neu aromatase am bum mlynedd neu fwy.

Cam 3

Mae canser y fron Cam 3A yn golygu bod y canser wedi lledu i bedwar i naw nod lymff axilaidd (cesail) neu wedi ehangu'r nodau lymff mamari mewnol. Gall y tiwmor cynradd fod o unrhyw faint.

Gall hefyd olygu bod y tiwmor yn fwy na 5 centimetr a cheir grwpiau bach o gelloedd canser yn y nodau lymff. Yn olaf, gall cam 3A hefyd gynnwys tiwmorau sy'n fwy na 5 centimetr gyda chyfraniad nodau lymff axilaidd un i dri neu unrhyw nodau asgwrn y fron.

Mae Cam 3B yn golygu bod tiwmor ar y fron wedi goresgyn wal neu groen y frest ac efallai na fydd wedi goresgyn hyd at naw nod lymff.

Mae Cam 3C yn golygu bod canser i'w gael mewn 10 neu fwy o nodau lymff axilaidd, nodau lymff ger asgwrn y coler, neu nodau mamari mewnol.

Mae symptomau canser llidiol y fron (IBC) yn wahanol i fathau eraill o ganser y fron. Gellir gohirio diagnosis gan nad oes lwmp ar y fron fel arfer. Yn ôl diffiniad, mae IBC yn cael ei ddiagnosio yng ngham 3B neu'n uwch.

Triniaeth

Mae triniaethau ar gyfer canserau'r fron cam 3 yn debyg i'r rhai ar gyfer cam 2.

Cam 4

Mae Cam 4 yn nodi bod canser y fron wedi metastasized (wedi'i ledaenu i ran bell o'r corff).

Mae canser y fron fel arfer yn lledaenu i'r ysgyfaint, yr ymennydd, yr afu neu'r esgyrn. Ni ellir gwella canser metastatig y fron, ond gellir ei drin â therapi systemig ymosodol.

Oherwydd bod y canser yn cynnwys gwahanol rannau o'r corff, efallai y bydd angen therapïau lluosog arnoch i atal tyfiant tiwmor a lleddfu symptomau.

Triniaeth

Yn dibynnu ar ba mor ddatblygedig yw eich canser y fron, mae'n debyg y bydd gennych gemotherapi, therapi ymbelydredd a therapi hormonau (os oes gennych ganser sy'n derbyn hormonau positif).

Dewis arall yw therapi wedi'i dargedu, sy'n targedu'r protein sy'n caniatáu i gelloedd canser dyfu. Ar gyfer canserau HER2-positif, gall therapïau wedi'u targedu gan HER2 gynnwys Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb, neu Kadcyla.

Os yw'r canser yn ymledu i'r nodau lymff, efallai y byddwch yn sylwi ar eich nodau yn chwyddo neu'n ehangu. Gellir defnyddio llawfeddygaeth, cemotherapi, ac ymbelydredd i drin canser sy'n ymledu i'r nodau lymff.

Mae nifer a lleoliad tiwmorau yn pennu eich opsiynau llawfeddygol.

Nid llawfeddygaeth yw'r llinell amddiffyn gyntaf gyda chanser datblygedig y fron, ond gall eich meddyg argymell llawdriniaeth i drin cywasgiad llinyn asgwrn y cefn, esgyrn wedi torri, a masau sengl a achosir gan fetastasis. Mae hyn yn helpu i leddfu poen a symptomau eraill.

Ymhlith y cyffuriau eraill a ddefnyddir i drin canser cam uchel y fron mae:

• gwrthiselyddion
• gwrthlyngyryddion
• steroidau
• anaestheteg leol

Imiwnotherapi fel triniaeth sy'n dod i'r amlwg

Mae imiwnotherapi yn opsiwn triniaeth gymharol newydd, ac er nad yw wedi cael ei gymeradwyo gan FDA ar gyfer canser y fron eto, mae'n faes addawol.

Mae yna sawl astudiaeth preclinical a chlinigol sy'n awgrymu y gall wella canlyniadau clinigol i bobl â chanser y fron.

Mae imiwnotherapi yn cael llai o sgîl-effeithiau na chemotherapi ac mae'n llai tebygol o achosi ymwrthedd. Mae imiwnotherapi yn gweithio trwy godi amddiffynfeydd naturiol y corff i ymladd yn erbyn y canser.

Mae pembrolizumab yn atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae'n fath o imiwnotherapi sydd wedi dangos addewid arbennig wrth drin canser metastatig y fron.

Mae'n gweithio trwy rwystro gwrthgyrff penodol sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'r system imiwnedd ymladd y canser, gan ganiatáu i'r corff ymladd yn ôl yn fwy effeithlon. Canfu un astudiaeth fod 37.5 y cant o gleifion â chanser y fron triphlyg-negyddol yn gweld budd o'r therapi.

Oherwydd nad yw imiwnotherapi wedi'i gymeradwyo gan FDA eto, mae triniaeth ar gael yn bennaf trwy dreialon clinigol ar yr adeg hon.

Rheoli poen

Gall canser y fron sy'n lledaenu i rannau eraill o'r corff achosi poen, fel poen esgyrn, poen cyhyrau, cur pen, ac anghysur o amgylch yr afu. Siaradwch â'ch meddyg am reoli poen.

Ymhlith yr opsiynau ar gyfer poen ysgafn i gymedrol mae acetaminophen a NSAIDs, fel ibuprofen.

Ar gyfer poen difrifol yn nes ymlaen, gall eich meddyg argymell opioid fel morffin, ocsitodon, hydromorffon, neu fentanyl.

Ffactorau sy'n effeithio ar driniaeth canser y fron

Er bod gan gam canser y fron lawer i'w wneud ag opsiynau triniaeth, gall ffactorau eraill effeithio ar eich opsiynau triniaeth hefyd.

Oedran

Mae'r prognosis ar gyfer canser y fron fel arfer yn waeth ymhlith menywod iau na 40 oherwydd bod canser y fron yn tueddu i fod yn fwy ymosodol ymhlith menywod iau.

Gall cydbwyso delwedd y corff â lleihau risg canfyddedig chwarae rhan yn y penderfyniad rhwng lympomi a mastectomi.

Yn ogystal â llawfeddygaeth, cemotherapi, ac ymbelydredd, argymhellir menywod ifanc yn aml sawl blwyddyn o therapi hormonaidd ar gyfer canserau'r fron hormon-bositif. Gall hyn helpu i atal canser y fron rhag digwydd eto.

Ar gyfer menywod premenopausal, gellir argymell ataliad ofarïaidd yn ychwanegol at therapi hormonau.

Beichiogrwydd

Mae bod yn feichiog hefyd yn effeithio ar driniaeth canser y fron. Mae llawfeddygaeth canser y fron fel arfer yn ddiogel i ferched beichiog, ond gall meddygon annog cemotherapi tan yr ail neu'r trydydd trimester.

Gall therapi hormonau a therapi ymbelydredd niweidio babi yn y groth ac nid yw'n cael ei argymell yn ystod beichiogrwydd.

Twf tiwmor

Mae triniaeth hefyd yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae'r canser yn tyfu ac yn lledaenu.

Os oes gennych fath ymosodol o ganser y fron, gall eich meddyg argymell dull mwy ymosodol, fel llawfeddygaeth a chyfuniad o therapïau eraill.

Statws treiglo genetig a hanes teulu

Gall triniaeth ar gyfer canser y fron ddibynnu'n rhannol ar gael perthynas agos â hanes o ganser y fron neu brofi'n bositif am enyn sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu canser y fron.

Gall menywod sydd â'r ffactorau hyn ddewis opsiwn llawfeddygol ataliol, fel mastectomi dwyochrog.

Rhagolwg

Mae'r prognosis ar gyfer canser y fron yn dibynnu, i raddau helaeth, ar y llwyfan adeg y diagnosis. Gorau po gyntaf y cewch ddiagnosis.

Dyma pam ei bod yn bwysig cynnal hunanarholiadau misol ar y fron ac amserlennu mamogramau rheolaidd. Siaradwch â'ch meddyg am ba amserlen sgrinio sy'n iawn i chi. Dysgwch am amserlenni sgrinio a mwy yn y canllaw cynhwysfawr hwn i ganser y fron.

Mae yna driniaethau safonol ar gyfer y gwahanol fathau a chamau o ganser y fron, ond bydd eich triniaeth yn cael ei theilwra i'ch anghenion unigol.

Yn ogystal â'r cam adeg y diagnosis, bydd eich meddygon yn ystyried y math o ganser y fron sydd gennych chi a ffactorau iechyd eraill. Mae eich cynllun triniaeth yn cael ei addasu yn ôl pa mor dda rydych chi'n ymateb iddo.

Mae treialon clinigol yn astudiaethau ymchwil sy'n defnyddio pobl i brofi triniaethau newydd. Os oes gennych ddiddordeb, gofynnwch i'ch oncolegydd am wybodaeth am y treialon sydd ar gael.

Gallwch hefyd edrych i mewn i therapïau cyflenwol ar unrhyw gam o ganser y fron. Therapïau yw'r rhain a ddefnyddir ar y cyd â thriniaethau meddygol safonol. Mae llawer o fenywod yn elwa o therapïau fel tylino, aciwbigo ac ioga.

Dewch o hyd i gefnogaeth gan eraill sy'n byw gyda chanser y fron. Dadlwythwch ap rhad ac am ddim Healthline yma.