Ailadeiladu'r Fron: Fflap DIEP

Nghynnwys

• Pwy sy'n ymgeisydd am ailadeiladu fflap DIEP?
• Pryd ddylwn i gael ailadeiladu fflap DIEP?
• Beth sy'n digwydd yn ystod yr ailadeiladu fflap DIEP?
• Beth yw manteision ailadeiladu fflap DIEP?
• Yn cadw cyfanrwydd cyhyrau
• Yn defnyddio'ch meinwe eich hun
• Beth yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r feddygfa fflap DIEP?
• Beth sy'n digwydd ar ôl ailadeiladu fflap DIEP?
• Sut i benderfynu a ddylech chi gael ailadeiladu'r fron

Beth yw ailadeiladu fflap DIEP?

Mae fflap perforator rhydweli epigastrig israddol dwfn (DIEP) yn weithdrefn a wneir i ailadeiladu fron yn llawfeddygol gan ddefnyddio'ch meinwe eich hun ar ôl mastectomi. Llawfeddygaeth i gael gwared ar y fron yw mastectomi, a berfformir fel arfer fel rhan o driniaeth canser y fron. Gall llawfeddyg berfformio llawdriniaeth ailadeiladu yn ystod mastectomi neu ar ôl hynny.

Mae dwy ffordd i berfformio ailadeiladu'r fron. Un ffordd yw defnyddio meinwe naturiol a gymerwyd o ran arall o'r corff. Adluniad awtologaidd yw hyn. Ffordd arall yw defnyddio mewnblaniadau ar y fron.

Mae dau brif fath o lawdriniaeth ail-adeiladol y fron awtologaidd. Fe'u gelwir yn fflap DIEP a fflap TRAM. Mae fflap TRAM yn defnyddio cyhyrau, croen a braster o'ch abdomen isaf i adeiladu bron newydd. Mae fflap DIEP yn dechneg mwy newydd a mwy mireinio sy'n defnyddio croen, braster a phibellau gwaed a gymerir o'ch abdomen. Mae DIEP yn sefyll am “perforator rhydweli epigastrig israddol dwfn.” Yn wahanol i fflap TRAM, mae'r fflap DIEP yn cadw cyhyrau'r abdomen ac yn caniatáu ichi gynnal cryfder a swyddogaeth cyhyrau yn eich abdomen. Mae hyn hefyd yn arwain at adferiad llai poenus a chyflym.

Dyma beth sydd angen i chi ei wybod am sut mae'r ailadeiladu'n gweithio, ei fanteision a'i risgiau, a'r hyn y gallwch chi ei ddisgwyl os byddwch chi'n dewis fflap DIEP.

Pwy sy'n ymgeisydd am ailadeiladu fflap DIEP?

Ymgeisydd delfrydol ar gyfer fflap DIEP yw rhywun sydd â digon o feinwe yn yr abdomen nad yw'n ordew ac nad yw'n ysmygu. Os ydych chi wedi cael llawdriniaeth flaenorol ar yr abdomen, efallai na fyddwch chi'n ymgeisydd am ailadeiladu fflap DIEP.

Gall y ffactorau hyn eich rhoi mewn risg uchel am gymhlethdodau ar ôl ailadeiladu DIEP. Gallwch chi a'ch meddyg drafod dewisiadau amgen posibl os nad ydych chi'n ymgeisydd am ailadeiladu DIEP.

Pryd ddylwn i gael ailadeiladu fflap DIEP?

Os ydych chi'n ymgeisydd am fflap DIEP, efallai y cewch lawdriniaeth ail-adeiladol ar y fron ar adeg eich mastectomi neu fisoedd i flynyddoedd lawer yn ddiweddarach.

Mae mwy a mwy o fenywod yn dewis cael llawdriniaeth ail-adeiladol y fron ar unwaith. Mewn rhai achosion bydd angen estynydd meinwe arnoch i wneud lle i'r meinwe newydd. Mae expander meinwe yn dechneg neu ddyfais feddygol sy'n cael ei fewnosod i ehangu'r meinwe o'i amgylch, gan helpu i baratoi'r ardal ar gyfer llawdriniaeth bellach. Bydd yn cael ei ehangu'n raddol i ymestyn y cyhyrau a chroen y fron i greu lle i'r meinwe adluniol.

Os bydd angen i chi ddefnyddio teclynnau ehangu meinwe cyn llawdriniaeth ail-adeiladol, bydd y cam ailadeiladu yn cael ei ohirio. Bydd eich llawfeddyg yn gosod y lledaenwr meinwe yn ystod y mastectomi.

Bydd cemotherapi ac ymbelydredd hefyd yn effeithio ar amseriad ailadeiladu fflap fflap DIEP. Bydd yn rhaid i chi aros pedair i chwe wythnos ar ôl cemotherapi a chwech i 12 mis ar ôl ymbelydredd i gael eich ailadeiladu DIEP.

Beth sy'n digwydd yn ystod yr ailadeiladu fflap DIEP?

Mae ailadeiladu fflap DIEP yn feddygfa fawr sy'n digwydd o dan anesthesia cyffredinol. Bydd eich llawfeddyg yn dechrau trwy wneud toriad ar draws eich abdomen isaf. Yna, byddant yn llacio ac yn tynnu fflap o groen, braster a phibellau gwaed o'ch abdomen.

Bydd y llawfeddyg yn trosglwyddo'r fflap wedi'i dynnu i'ch brest i greu twmpath o'r fron. Os ydych chi'n cael eich ailadeiladu ar un fron yn unig, bydd y llawfeddyg yn ceisio paru maint a siâp eich bron arall mor agos â phosib. Yna bydd eich llawfeddyg yn cysylltu cyflenwad gwaed y fflap â'r pibellau gwaed bach y tu ôl i asgwrn y fron neu o dan y fraich. Mewn rhai achosion bydd yn ddymunol cael lifft neu ostyngiad ar y fron ar y fron gyferbyn i helpu i sicrhau cymesuredd y fron.

Ar ôl i'ch llawfeddyg siapio'r meinwe i fron newydd a'i gysylltu â'r cyflenwad gwaed, byddan nhw'n cau'r toriadau yn eich bron a'ch abdomen newydd gyda phwythau. Gall ailadeiladu fflap DIEP gymryd cyhyd ag wyth i 12 awr i'w gwblhau. Mae hyd yr amser yn dibynnu a yw eich llawfeddyg yn cyflawni'r ailadeiladu ar yr un pryd â mastectomi neu'n hwyrach mewn meddygfa ar wahân. Mae hefyd yn dibynnu a ydych chi'n cael llawdriniaeth ar un fron neu'r ddau.

Beth yw manteision ailadeiladu fflap DIEP?

Yn cadw cyfanrwydd cyhyrau

Mae technegau ailadeiladu'r fron eraill sy'n tynnu meinwe cyhyrau o'ch abdomen, fel y fflap TRAM, yn cynyddu'ch risg o chwyddiadau yn yr abdomen a hernia. Torgest yw pan fydd organ yn gwthio trwy ran wan o'r cyhyrau neu'r meinwe sydd i fod i'w gadw yn ei le.

Fodd bynnag, nid yw llawdriniaeth fflap DIEP fel arfer yn cynnwys cyhyrau. Gall hyn arwain at amser adfer byrrach a llai o boen ar ôl llawdriniaeth. Oherwydd na ddefnyddir cyhyrau'r abdomen ni fyddwch yn colli cryfder yr abdomen a chywirdeb y cyhyrau. Rydych chi hefyd mewn risg llawer is o ddatblygu hernia.

Yn defnyddio'ch meinwe eich hun

Bydd eich bron wedi'i hailadeiladu yn edrych yn fwy naturiol oherwydd ei bod wedi'i gwneud o'ch meinwe eich hun. Hefyd, does dim angen i chi boeni am risgiau sy'n dod gyda mewnblaniadau artiffisial.

Beth yw'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r feddygfa fflap DIEP?

Mae pob llawdriniaeth yn dod â'r risg o haint, gwaedu a sgil effeithiau anesthesia. Nid yw ailadeiladu'r fron yn eithriad. Os ydych chi'n ystyried y feddygfa hon, mae'n bwysig bod llawfeddyg sydd â hyfforddiant a phrofiad helaeth mewn microguro yn ei wneud.

Lympiau: Gall ailadeiladu fflap fflap DIEP arwain at lympiau braster y fron. Mae'r lympiau hyn yn cynnwys meinwe craith a elwir yn necrosis braster. Mae meinwe'r graith yn datblygu os nad yw peth o'r braster yn y fron yn cael digon o waed. Gall y lympiau hyn fod yn anghyfforddus ac efallai y bydd angen eu tynnu trwy lawdriniaeth.

Adeiladwaith hylif: Mae risg hefyd y bydd hylif neu waed yn cronni ar ôl llawdriniaeth yn y fron newydd. Os bydd hyn yn digwydd, gall y corff amsugno'r hylif yn naturiol. Bryd arall, bydd yn rhaid draenio'r hylif.

Colli teimlad: Ni fydd gan y fron newydd deimlad arferol. Efallai y bydd rhai menywod yn adennill rhywfaint o deimlad dros amser, ond mae llawer ddim.

Problemau gyda chyflenwad gwaed: Bydd tua 1 o bob 10 o bobl sy'n cael eu hailadeiladu fflap DIEP yn profi fflapiau sydd â phroblemau cael digon o waed yn ystod y ddau ddiwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth. Mae hon yn sefyllfa feddygol frys a bydd angen llawdriniaeth arni.

Gwrthod meinwe: Allan o 100 o bobl sydd â fflap DIEP, bydd tua 3 i 5 o bobl yn datblygu gwrthod llwyr neu farwolaeth meinwe. Gelwir hyn yn necrosis meinwe, ac mae'n golygu bod y fflap cyfan yn methu. Yn yr achos hwn, bydd eich meddyg yn symud ymlaen i gael gwared ar y meinwe fflap marw. Os bydd hyn yn digwydd mae'n bosibl rhoi cynnig ar y feddygfa eto ar ôl chwech i 12 mis.

Creithiau: Bydd ailadeiladu fflap DIEP hefyd yn achosi creithiau o amgylch botwm eich bronnau a'ch bol. Mae'n debyg y bydd craith yr abdomen yn is na'ch llinell bikini, yn ymestyn o asgwrn y pen i asgwrn y glun. Weithiau gall y creithiau hyn ddatblygu ceiloidau, neu feinwe craith sydd wedi gordyfu.

Beth sy'n digwydd ar ôl ailadeiladu fflap DIEP?

Mae'n debyg y bydd yn rhaid i chi dreulio ychydig ddyddiau yn yr ysbyty ar ôl y feddygfa hon. Bydd gennych rai tiwbiau yn eich brest i ddraenio hylifau. Bydd eich meddyg yn tynnu'r draeniau pan fydd maint yr hylif yn gostwng i lefel dderbyniol, fel arfer o fewn wythnos neu ddwy.Efallai y gallwch ailddechrau gweithgareddau arferol o fewn chwech i ddeuddeg wythnos.

Gallwch hefyd gael llawdriniaeth i ychwanegu deth neu areola i'ch bron newydd. Bydd eich llawfeddyg eisiau gadael i'ch bron newydd wella cyn ailadeiladu'r deth a'r areola. Nid yw'r feddygfa hon mor gymhleth ag ailadeiladu fflap DIEP. Gall eich meddyg greu deth ac areola gan ddefnyddio meinwe eich corff eich hun. Dewis arall yw cael tatŵs deth ac areola ar eich bron newydd. Mewn rhai achosion, gall eich llawfeddyg wneud mastectomi sy'n arbed deth. Yn yr achos hwn, gellir cadw'ch deth eich hun.

Gall llawdriniaeth fflap DIEP greu cyflwr o'r enw ptosis gwrthgyferbyniol y fron, a elwir hefyd yn drooping fron. I ddechrau neu dros amser, gall eich bron wreiddiol droopio mewn ffordd nad yw'r fron wedi'i hailadeiladu yn gwneud hynny. Bydd hyn yn rhoi siâp anghymesur i'ch bronnau. Os yw hyn yn eich poeni, siaradwch â'ch meddyg am gywiro hyn. Gellir gwneud hyn ar yr un pryd â'ch ailadeiladu cychwynnol neu'n hwyrach gyda meddygfa arall yn y fron afreolus.

Sut i benderfynu a ddylech chi gael ailadeiladu'r fron

Mae penderfynu a ddylid ailadeiladu'r fron ar ôl mastectomi ai peidio yn ddewis personol iawn. Er nad yw'n angenrheidiol yn feddygol, mae rhai menywod yn canfod bod cael llawdriniaeth i ailadeiladu'r fron yn gwella eu lles seicolegol ac ansawdd bywyd.

Mae yna sawl opsiwn ailadeiladu gwahanol, ac mae gan bob math ei fanteision a'i risgiau ei hun. Bydd amrywiaeth o ffactorau yn pennu'r feddygfa sydd fwyaf priodol i chi. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

• dewis personol
• problemau meddygol eraill
• eich pwysau a faint o feinwe neu fraster yn yr abdomen
• meddygfeydd abdomen blaenorol
• eich iechyd cyffredinol

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod manteision ac anfanteision yr holl opsiynau llawfeddygol a llawfeddygol gyda'ch tîm meddygol cyn gwneud unrhyw benderfyniadau.