Gweithdrefnau Abladiad y Galon

Nghynnwys

• Pryd mae angen abladiad cardiaidd arnoch chi?
• Sut ydych chi'n paratoi ar gyfer abladiad cardiaidd?
• Beth sy'n digwydd yn ystod abladiad cardiaidd?
• Pa risgiau sy'n gysylltiedig ag abladiad cardiaidd?
• Beth sy'n digwydd ar ôl abladiad cardiaidd?
• Rhagolwg

Beth yw abladiad cardiaidd?

Mae abladiad cardiaidd yn weithdrefn a gyflawnir gan gardiolegydd ymyriadol, meddyg sy'n arbenigo mewn perfformio gweithdrefnau ar gyfer problemau'r galon. Mae'r weithdrefn yn cynnwys edafu cathetrau (gwifrau hyblyg hir) trwy biben waed ac i mewn i'ch calon. Mae'r cardiolegydd yn defnyddio electrodau i ddosbarthu pwls trydanol diogel i rannau o'ch calon i drin curiad calon afreolaidd.

Pryd mae angen abladiad cardiaidd arnoch chi?

Weithiau gall eich calon guro'n rhy gyflym, yn rhy araf neu'n anwastad. Gelwir y problemau rhythm calon hyn yn arrhythmias ac weithiau gellir eu trin gan ddefnyddio abladiad cardiaidd. Mae arrhythmias yn gyffredin iawn, yn enwedig ymhlith oedolion hŷn ac mewn pobl sydd â chlefydau sy'n effeithio ar eu calon.

Nid oes gan lawer o bobl sy'n byw gydag arrhythmias symptomau peryglus neu mae angen sylw meddygol arnynt. Mae pobl eraill yn byw bywydau normal gyda meddyginiaeth.

Ymhlith y bobl sy'n gallu gweld gwelliant o abladiad cardiaidd mae'r rhai sydd:

• bod ag arrhythmias nad ydyn nhw'n ymateb i feddyginiaeth
• dioddef sgîl-effeithiau gwael o feddyginiaeth arrhythmia
• bod â math penodol o arrhythmia sy'n tueddu i ymateb yn dda i abladiad cardiaidd
• mewn risg uchel o ataliad sydyn ar y galon neu gymhlethdodau eraill

Gall abladiad cardiaidd fod yn ddefnyddiol i bobl sydd â'r mathau penodol hyn o arrhythmia:

• Tachycardia reentrant nodal AV (AVNRT): curiad calon cyflym iawn a achosir gan gylched fer yn y galon
• llwybr affeithiwr: curiad calon cyflym oherwydd llwybr trydanol annormal sy'n cysylltu siambrau uchaf ac isaf y galon
• ffibriliad atrïaidd a fflutter atrïaidd: curiad calon afreolaidd a chyflym yn cychwyn yn nwy siambr uchaf y galon
• tachycardia fentriglaidd: rhythm cyflym a pheryglus iawn yn cychwyn yn nwy siambr isaf y galon

Sut ydych chi'n paratoi ar gyfer abladiad cardiaidd?

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu profion i gofnodi gweithgaredd trydanol a rhythm eich calon. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn gofyn am unrhyw gyflyrau eraill sydd gennych, gan gynnwys diabetes neu glefyd yr arennau. Ni ddylai menywod sy'n feichiog gael abladiad cardiaidd oherwydd bod y driniaeth yn cynnwys ymbelydredd.

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am beidio â bwyta nac yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y driniaeth. Efallai y bydd angen i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a all gynyddu eich risg o waedu gormodol, gan gynnwys aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin), neu fathau eraill o deneuwyr gwaed, ond mae rhai cardiolegwyr yn dymuno ichi barhau â'r meddyginiaethau hyn. Sicrhewch eich bod yn ei drafod â'ch meddyg cyn llawdriniaeth.

Beth sy'n digwydd yn ystod abladiad cardiaidd?

Mae abladiadau cardiaidd yn digwydd mewn ystafell arbennig o'r enw labordy electroffisioleg. Gall eich tîm gofal iechyd gynnwys cardiolegydd, technegydd, nyrs a darparwr anesthesia. Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd rhwng tair i chwe awr i'w chwblhau. Gellir ei wneud o dan anesthesia cyffredinol neu anesthesia lleol gyda thawelydd.

Yn gyntaf, mae eich darparwr anesthesia yn rhoi meddyginiaeth i chi trwy linell fewnwythiennol (IV) yn eich braich a fydd yn eich gwneud yn gysglyd ac a allai beri ichi syrthio i gysgu. Mae offer yn monitro gweithgaredd trydanol eich calon.

Mae eich meddyg yn glanhau ac yn fferru darn o groen ar eich braich, eich gwddf neu'ch afl. Nesaf, maen nhw'n edau cyfres o gathetrau trwy biben waed ac i mewn i'ch calon. Maent yn chwistrellu llifyn cyferbyniad arbennig i'w helpu i weld rhannau o gyhyr annormal yn eich calon. Yna mae'r cardiolegydd yn defnyddio cathetr gydag electrod ar y domen i gyfarwyddo byrst o egni radio-amledd. Mae'r pwls trydanol hwn yn dinistrio rhannau bach o feinwe annormal y galon i gywiro curiad eich calon afreolaidd.

Efallai y bydd y driniaeth yn teimlo ychydig yn anghyfforddus. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn i'ch meddyg am fwy o feddyginiaeth os yw'n mynd yn boenus.

Ar ôl y driniaeth, rydych chi'n gorwedd yn llonydd mewn ystafell adfer am bedair i chwe awr i helpu'ch corff i wella. Mae nyrsys yn monitro rhythm eich calon yn ystod adferiad. Efallai y byddwch chi'n mynd adref ar yr un diwrnod, neu efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty dros nos.

Pa risgiau sy'n gysylltiedig ag abladiad cardiaidd?

Ymhlith y risgiau mae gwaedu, poen a haint ar safle mewnosod cathetr. Mae cymhlethdodau mwy difrifol yn brin, ond gallant gynnwys:

• ceuladau gwaed
• niwed i falfiau neu rydwelïau eich calon
• hylif hylif o amgylch eich calon
• trawiad ar y galon
• pericarditis, neu lid y sac o amgylch y galon

Beth sy'n digwydd ar ôl abladiad cardiaidd?

Efallai eich bod wedi blino ac yn profi rhywfaint o anghysur yn ystod y 48 awr gyntaf ar ôl y prawf. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg ynghylch gofal clwyfau, meddyginiaethau, gweithgaredd corfforol ac apwyntiadau dilynol. Bydd electrocardiogramau cyfnodol yn cael eu gwneud ac adolygir stribedi rhythm i fonitro rhythm y galon.

Efallai y bydd rhai pobl yn dal i gael penodau byr o guriad calon afreolaidd ar ôl abladiad cardiaidd. Mae hwn yn adwaith arferol wrth i feinwe wella, a dylai fynd i ffwrdd dros amser.

Bydd eich meddyg yn dweud wrthych a oes angen unrhyw driniaethau eraill arnoch, gan gynnwys mewnblannu rheolydd calon, yn enwedig i drin problemau rhythm cymhleth y galon.

Rhagolwg

Mae'r rhagolwg ar ôl y driniaeth yn gymharol dda ond mae'n dibynnu ar y math o fater a'i ddifrifoldeb. Cyn y gellir pennu llwyddiant y driniaeth, mae tua chyfnod aros o dri mis i ganiatáu iachâd. Gelwir hyn yn gyfnod blancio.

Wrth drin ffibriliad atrïaidd, canfu astudiaeth fyd-eang fawr fod abladiad cathetr yn effeithiol mewn tua 80 y cant o bobl â'r cyflwr hwn, gyda 70 y cant ddim angen cyffuriau gwrth-rythmig pellach.

Edrychodd astudiaeth arall ar gyfraddau abladiad yn gyffredinol ar gyfer amrywiol broblemau arrhythmia supraventricular a chanfu fod 74.1 y cant o'r rhai a gafodd y driniaeth yn teimlo bod therapi abladiad yn llwyddiannus, 15.7 y cant yn rhannol lwyddiannus, a 9.6 y cant yn aflwyddiannus.

Yn ogystal, bydd eich cyfradd llwyddiant yn dibynnu ar y math o fater sy'n gofyn am yr abladiad. Er enghraifft, mae gan y rhai sydd â phroblemau parhaus gyfradd llwyddiant is na'r rhai â phroblemau ysbeidiol.

Os ydych chi'n ystyried abladiad cardiaidd, gwiriwch y cyfraddau llwyddiant yn y ganolfan lle byddai'ch triniaeth yn cael ei gwneud neu'ch electroffisiolegydd penodol. Efallai y byddwch hefyd yn gofyn sut mae llwyddiant yn cael ei ddiffinio i sicrhau eich bod chi'n glir sut maen nhw'n mesur llwyddiant.