CCSVI: Symptomau, Triniaethau, a'i Berthynas ag MS

Nghynnwys

• Beth yw CCSVI?
• Symptomau CCSVI
• Achosion CCSVI
• Diagnosio CCSVI
• Triniaeth ar gyfer CCSVI
• Risgiau therapi rhyddhau
• Mae'r cyswllt CCSVI ac MS
• Ymchwil ychwanegol ar gyfer CCSVI
• Siop Cludfwyd

Beth yw CCSVI?

Mae annigonolrwydd gwythiennol cerebrospinal cronig (CCSVI) yn cyfeirio at gulhau gwythiennau yn y gwddf. Mae'r cyflwr diffiniedig hwn wedi bod o ddiddordeb i bobl ag MS.

Mae'r diddordeb yn deillio o gynnig dadleuol iawn bod CCSVI yn achosi MS, ac y gallai llawdriniaeth modiwleiddio awtonomig trawsfasgwlaidd (TVAM) ar y pibellau gwaed yn y gwddf leddfu MS.

Mae ymchwil helaeth wedi canfod nad yw'r cyflwr hwn yn gysylltiedig ag MS.

Ar ben hynny, nid yw'r feddygfa'n fuddiol. Gall hyd yn oed achosi cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd.

Maent wedi cyhoeddi rhybudd ynghylch TVAM ac wedi cyfyngu'r weithdrefn. Nid yw wedi'i awdurdodi yn yr Unol Daleithiau fel triniaeth ar gyfer CCSVI nac ar gyfer MS.

Mae'r FDA wedi gweithredu system ar gyfer riportio unrhyw ddiffyg cydymffurfio neu gymhlethdodau meddygol cysylltiedig.

Mae yna theori na allai llif gwaed gwythiennol digonol fod yn gysylltiedig â chulhau'r gwythiennau yn y gwddf. Awgrymwyd y gallai culhau achosi llif gwaed is o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

O ganlyniad, mae'r rhai sy'n hyrwyddo theori ddadleuol CCSVI-MS yn awgrymu bod gwaed yn cefnu yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, gan sbarduno pwysau a llid.

Un theori CCSVI yw bod y cyflwr yn achosi pwysau wrth gefn neu lai o all-lif gwaed yn gadael y system nerfol ganolog (CNS).

Symptomau CCSVI

Nid yw CCSVI wedi'i ddiffinio'n dda o ran mesurau llif gwaed, ac nid yw'n gysylltiedig ag unrhyw symptomau clinigol.

Achosion CCSVI

Nid yw union achos a diffiniad CCSVI wedi'i sefydlu. Er enghraifft, nid yw union faint o lif gwythiennol cerebrospinal a fyddai’n cael ei ystyried yn normal neu’n ddelfrydol yn fesur o iechyd mewn gwirionedd.

Credir bod llif gwythiennol cerebrospinal is na'r cyfartaledd yn gynhenid ​​(yn bresennol adeg genedigaeth) ac nid yw'n arwain at unrhyw faterion iechyd.

Diagnosio CCSVI

Gallai diagnosis delweddu gynorthwyo CCSVI. Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain amledd uchel i greu delwedd o hylif y tu mewn i'ch corff.

Gall eich meddyg ddefnyddio uwchsain neu wenwyneg cyseiniant magnetig i weld y gwythiennau yn eich gwddf ac i wirio am unrhyw faterion strwythurol â nam arnynt, ond nid oes safonau ar gyfer mesur llif neu ddraeniad annigonol.

Nid yw'r profion hyn yn cael eu perfformio ar bobl ag MS.

Triniaeth ar gyfer CCSVI

Yr unig driniaeth arfaethedig ar gyfer CCSVI yw TVAM, angioplasti gwythiennol llawfeddygol, a elwir hefyd yn therapi rhyddhau. Y bwriad yw agor gwythiennau cul. Mae llawfeddyg yn mewnosod balŵn bach yn y gwythiennau i'w lledu.

Disgrifiwyd y weithdrefn hon fel ffordd i glirio rhwystr a chynyddu llif y gwaed o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn.

Er bod rhai pobl a gafodd y driniaeth mewn lleoliad arbrofol wedi nodi gwelliant yn eu cyflwr, roedd gan lawer ddogfennaeth o restenosis ar eu profion delweddu, gan olygu bod eu pibellau gwaed yn culhau eto.

Yn ogystal, nid yw'n glir a oedd gan y rhai a nododd welliant clinigol unrhyw newid cysylltiedig yn eu llif gwaed.

Nid yw ymchwil sy'n ymchwilio i effeithiolrwydd llawfeddygaeth ar gyfer CCSVI yn addawol.

Yn ôl y Gymdeithas MS, canfu astudiaeth dreial glinigol yn 2017 o 100 o bobl ag MS nad oedd angioplasti gwythiennol yn lleihau symptomau cyfranogwyr.

Risgiau therapi rhyddhau

Oherwydd na phrofwyd bod triniaeth CCSVI yn effeithiol, mae meddygon yn cynghori’n gryf yn erbyn y feddygfa oherwydd y risg o gymhlethdodau difrifol. Mae'r cymhlethdodau hyn yn cynnwys:

• ceuladau gwaed
• curiad calon annormal
• gwahanu'r wythïen
• haint
• rhwyg gwythien

Mae'r cyswllt CCSVI ac MS

Yn 2008, cyflwynodd Dr. Paolo Zamboni o Brifysgol Ferrara yn yr Eidal gyswllt arfaethedig rhwng CCSVI ac MS.

Cynhaliodd Zamboni astudiaeth o bobl gydag MS a hebddo. Gan ddefnyddio delweddu uwchsain, cymharodd bibellau gwaed yn y ddau grŵp o gyfranogwyr.

Dywedodd fod gan y grŵp astudio ag MS lif gwaed annormal o'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn, ond bod gan y grŵp astudio heb MS lif gwaed arferol.

Yn seiliedig ar ei ganfyddiadau, daeth Zamboni i'r casgliad bod CCSVI yn un o achosion posib MS.

Roedd y cysylltiad hwn, fodd bynnag, yn destun dadl yn y gymuned feddygol i ddechrau. Mae wedi cael ei wrthbrofi ers hynny ac, yn seiliedig ar ymchwil ddilynol ei dîm, mae Zamboni ei hun wedi nodi nad yw’r driniaeth lawfeddygol yn ddiogel nac yn effeithiol.

Mewn gwirionedd, mae corff cynyddol o dystiolaeth yn awgrymu nad oes cysylltiad penodol rhwng CCSVI ag MS.

Mae ymchwilwyr yn awgrymu y gellir priodoli anghysondebau mewn canlyniadau i amrywiaeth o amgylchiadau, gan gynnwys anghysondebau mewn technegau delweddu, hyfforddi personél, a dehongli canlyniadau.

Ymchwil ychwanegol ar gyfer CCSVI

Nid astudiaeth Zamboni oedd yr unig astudiaeth a gynhaliwyd mewn ymdrech i ddod o hyd i gysylltiad rhwng CCSVI ac MS.

Yn 2010, ymunodd y Gymdeithas MS Genedlaethol yn yr Unol Daleithiau a Chymdeithas MS Canada a chwblhau saith astudiaeth debyg. Ond ni chyfeiriodd amrywiadau mawr yn eu canlyniadau at gysylltiad rhwng CCSVI ac MS, gan arwain ymchwilwyr i ddod i'r casgliad nad oes cysylltiad.

Mewn gwirionedd, gwelwyd cynnydd sylweddol mewn cyfraddau ailwaelu MS oherwydd y weithdrefn, a arweiniodd at i'r astudiaethau ddod i ben yn gynnar.

Ymhellach, bu farw rhai o gyfranogwyr yr astudiaeth o ganlyniad i'r treial, a oedd ar y pryd yn cynnwys gosod stent yn y wythïen.

Siop Cludfwyd

Gall MS fod yn anrhagweladwy ar brydiau, felly mae'n ddealladwy bod eisiau rhyddhad a thriniaeth effeithiol. Ond nid oes tystiolaeth i gadarnhau y bydd trin CCSVI yn gwella MS nac yn atal ei ddatblygiad.

Mae “therapi rhyddhad” yn cynnig gobaith cyfeiliornus o wellhad gwyrthiol o glefyd dinistriol yn ystod cyfnod pan mae gennym opsiynau triniaeth go iawn, ystyrlon.

Gall hyn fod yn beryglus, gan nad oes gennym opsiynau da o hyd i atgyweirio neu aildyfu myelin a gollwyd wrth ohirio triniaeth.

Os nad yw'ch triniaethau cyfredol yn rheoli'ch MS yn dda, peidiwch ag oedi cyn estyn allan at eich meddyg. Gallant weithio gyda chi i ddod o hyd i driniaeth sy'n gweithio.