Sut i gadarnhau'r diagnosis o dengue

Nghynnwys

• 1. Arholiad corfforol
• 2. Prawf dolen
• 3. Prawf cyflym i wneud diagnosis o dengue
• 4. Ynysu y firws
• 5. Profion serolegol
• 6. Profion gwaed
• 7. Profion biocemegol

Gwneir y diagnosis ar gyfer dengue yn seiliedig ar y symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn, yn ogystal â phrofion labordy, megis cyfrif gwaed, ynysu firws a phrofion biocemegol, er enghraifft. Ar ôl perfformio'r arholiadau, gall y meddyg wirio'r math o firws ac, felly, nodi'r driniaeth fwyaf priodol i'r unigolyn. Felly, os bydd twymyn yn digwydd, ynghyd â dau neu fwy o'r symptomau a grybwyllir uchod, argymhellir mynd i'r ystafell argyfwng fel bod profion diagnostig yn cael eu cynnal ac, felly, bod triniaeth yn dechrau.

Mae Dengue yn glefyd a achosir gan frathiadau mosgito Aedes aegypti heintiedig, sy'n fwy cyffredin i ymddangos yn yr haf ac mewn rhanbarthau mwy llaith oherwydd rhwyddineb datblygu mosgito dengue. Gweld sut i adnabod y mosgito dengue.

1. Arholiad corfforol

Mae'r archwiliad corfforol yn cynnwys asesiad gan y meddyg o'r symptomau a ddisgrifiwyd gan y claf, sy'n arwydd o dengue clasurol:

• Cur pen difrifol;
• Poen yng nghefn y llygaid;
• Anhawster symud cymalau;
• Poen cyhyrau trwy'r corff i gyd;
• Pendro, cyfog a chwydu;
• Smotiau coch ar y corff gyda chosi neu hebddo.

Yn achos dengue hemorrhagic, gall y symptomau hefyd gynnwys gwaedu gormodol sydd fel arfer yn ymddangos fel smotiau coch ar y croen, cleisio a gwaedu'n aml o'r trwyn neu'r deintgig er enghraifft.

Mae'r symptomau fel arfer yn ymddangos 4 i 7 diwrnod ar ôl brathiad y mosgito sydd wedi'i heintio gan y firws ac yn dechrau gyda thwymyn uwch na 38ºC, ond ar ôl ychydig oriau mae symptomau eraill yn cyd-fynd ag ef. Felly, pan amheuir gwaed, mae'n bwysig ceisio cymorth meddygol fel y gellir cynnal profion mwy penodol i gadarnhau'r diagnosis a dechrau triniaeth yn gyflym, oherwydd mewn achosion mwy difrifol gall firws dengue effeithio ar yr afu a'r galon. Darganfyddwch beth yw cymhlethdodau dengue.

2. Prawf dolen

Mae'r prawf magl yn fath o archwiliad cyflym sy'n gwirio breuder pibellau gwaed a'r tueddiad i waedu, ac yn aml mae'n cael ei berfformio rhag ofn bod amheuaeth o dengue clasurol neu hemorrhagic. Mae'r prawf hwn yn cynnwys torri ar draws llif y gwaed yn y fraich ac arsylwi ymddangosiad dotiau coch bach, gyda mwy o risg o waedu po fwyaf y dotiau coch a welir.

Er gwaethaf bod yn rhan o'r profion a nodwyd gan Sefydliad Iechyd y Byd ar gyfer gwneud diagnosis o dengue, gall y prawf maglau ddarparu canlyniadau ffug pan fydd yr unigolyn yn defnyddio meddyginiaethau fel Aspirin neu Corticosteroidau neu yn y cyfnod cyn neu ar ôl y menopos, er enghraifft. Deall sut mae'r prawf magl yn cael ei wneud.

3. Prawf cyflym i wneud diagnosis o dengue

Mae'r prawf cyflym i nodi dengue yn cael ei ddefnyddio fwyfwy i wneud diagnosis o achosion posibl o haint gan y firws, gan ei bod yn cymryd llai nag 20 munud i nodi a yw'r firws wedi bod yn bresennol yn y corff ac am ba hyd oherwydd canfod gwrthgyrff, y IgG ac IgM. Trwy hynny, mae'n bosibl dechrau triniaeth yn gyflymach.

Fodd bynnag, nid yw'r prawf cyflym hefyd yn nodi presenoldeb afiechydon eraill a drosglwyddir gan fosgit Dengue, fel Zika neu Chikungunya, ac, felly, gall y meddyg orchymyn prawf gwaed arferol i nodi a ydych hefyd wedi'ch heintio â'r firysau hyn. Mae'r prawf cyflym yn rhad ac am ddim a gall unrhyw un ei wneud mewn canolfannau iechyd ym Mrasil ar unrhyw adeg, gan nad oes angen ymprydio.

4. Ynysu y firws

Nod y prawf hwn yw nodi'r firws yn y llif gwaed a sefydlu pa seroteip, gan ganiatáu diagnosis gwahaniaethol ar gyfer clefydau eraill a achosir gan frathiad yr un mosgito ac sydd â symptomau tebyg, yn ogystal â chaniatáu i'r meddyg ddechrau triniaeth fwy penodol.

Gwneir ynysu trwy ddadansoddi sampl gwaed, y mae'n rhaid ei gasglu cyn gynted ag y bydd y symptomau cyntaf yn ymddangos. Anfonir y sampl gwaed hon i'r labordy a, gan ddefnyddio technegau diagnostig moleciwlaidd, fel PCR, er enghraifft, mae'n bosibl nodi presenoldeb y firws dengue yn y gwaed.

5. Profion serolegol

Nod y prawf serolegol yw gwneud diagnosis o'r clefyd trwy grynodiad imiwnoglobwlinau IgM ac IgG yn y gwaed, sy'n broteinau sy'n newid eu crynodiad mewn achosion o haint. Mae crynodiad IgM yn cynyddu cyn gynted ag y bydd y person mewn cysylltiad â'r firws, ond mae IgG yn cynyddu wedi hynny, ond yn dal i fod yng nghyfnod acíwt y clefyd, ac yn parhau i fod yn uchel yn y gwaed, gan ei fod, felly, yn arwydd o'r clefyd. , gan ei fod yn benodol i bob math o haint. Dysgu mwy am IgM ac IgG.

Gofynnir fel rheol am brofion serolegol fel ffordd o ategu'r prawf ynysu firws a dylid casglu gwaed tua 6 diwrnod ar ôl i'r symptomau ddechrau, gan fod hyn yn ei gwneud hi'n bosibl gwirio crynodiadau imiwnoglobwlin yn fwy cywir.

6. Profion gwaed

Mae'r cyfrif gwaed a'r coagulogram hefyd yn brofion y mae'r meddyg yn gofyn amdanynt i wneud diagnosis o dwymyn dengue, yn enwedig twymyn dengue hemorrhagic. Mae'r cyfrif gwaed fel arfer yn dangos symiau amrywiol o leukocytes, a gall fod leukocytosis, sy'n golygu cynnydd yn swm y leukocytes, neu leukopenia, sy'n cyfateb i ostyngiad yn nifer y leukocytes yn y gwaed.

Yn ogystal, gwelir cynnydd yn nifer y lymffocytau (lymffocytosis) fel arfer gyda phresenoldeb lymffocytau annodweddiadol, yn ychwanegol at thrombocytopenia, a dyna pryd mae platennau yn is na 100000 / mm³, pan fo'r gwerth cyfeirio rhwng 150000 a 450000 / mm³. Gwybod gwerthoedd cyfeirio cyfrif gwaed.

Fel rheol gofynnir am y coagulogram, sef y prawf sy'n gwirio gallu ceulo'r gwaed, rhag ofn y bydd amheuaeth o dengue hemorrhagic a chynnydd yn yr amser prothrombin, thromboplastin rhannol ac amser thrombin, yn ogystal â gostyngiad mewn ffibrinogen, prothrombin, VIII a ffactor XII , gan nodi nad yw hemostasis yn digwydd fel y dylai, gan gadarnhau diagnosis dengue hemorrhagic.

7. Profion biocemegol

Y prif brofion biocemegol y gofynnir amdanynt yw mesur ensymau albwmin ac afu TGO a TGP, gan nodi graddfa nam ar yr afu a bod yn arwydd o gam mwy datblygedig o'r clefyd pan fydd y paramedrau hyn.

Fel arfer, pan fydd dengue eisoes ar gam mwy datblygedig, mae'n bosibl arsylwi gostyngiad yng nghrynodiad albwmin yn y gwaed a phresenoldeb albwmin yn yr wrin, yn ogystal â chynnydd yn y crynodiadau o TGO a TGP yn y gwaed, gan nodi niwed i'r afu.