Beth Yw Comorbidrwydd, a Sut Mae'n Effeithio ar Eich Risg COVID-19?

Nghynnwys

• Beth yw comorbidrwydd?
• Sut mae comorbidrwydd yn effeithio ar COVID-19?
• Beth mae comorbidrwydd yn effeithio ar y brechlyn COVID-19?
• Adolygiad ar gyfer

Erbyn y pwynt hwn yn y pandemig coronavirus, mae'n debyg eich bod wedi dod yn gyfarwydd â geiriadur dilys o eiriau ac ymadroddion newydd: pellhau cymdeithasol, peiriant anadlu, ocsimedr curiad y galon, proteinau pigyn, ymhlith llawer eraill. Y term diweddaraf i ymuno â'r ddeialog? Comorbidrwydd.

Ac er nad yw comorbidrwydd yn ddim byd newydd yn y byd meddygol, mae'r term yn cael ei drafod fwyfwy wrth i frechu coronafirws barhau i gael ei gyflwyno. Mae hynny'n rhannol yn rhannol i'r ffaith bod rhai ardaloedd wedi symud y tu hwnt i frechu gweithwyr hanfodol rheng flaen yn unig a'r rhai 75 oed a hŷn i gynnwys pobl â rhai comorbidities neu gyflyrau iechyd sylfaenol yn awr. Er enghraifft, Llygad QueerYn ddiweddar cymerodd Jonathan Van Ness i Instagram i annog pobl i "wirio'r rhestrau a gweld a allwch chi gyd-fynd" ar ôl darganfod bod ei statws HIV-positif yn ei wneud yn gymwys i gael ei frechu yn Efrog Newydd.

Felly, comorbidrwydd yw HIV ... ond beth mae hynny'n ei olygu yn union? A pha faterion iechyd eraill sy'n cael eu hystyried yn gymariaethau? O’r blaen, mae arbenigwyr yn helpu i egluro popeth sydd angen i chi ei wybod am comorbidrwydd yn gyffredinol a chomorbidrwydd gan ei fod yn ymwneud yn benodol â COVID.

Beth yw comorbidrwydd?

Yn y bôn, mae comorbidrwydd yn golygu bod gan rywun fwy nag un afiechyd neu gyflwr cronig ar yr un pryd, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC). Defnyddir comorbidities fel arfer i ddisgrifio "cyflyrau meddygol eraill a allai fod gan berson a all waethygu unrhyw gyflwr arall y gallant [hefyd] ei ddatblygu," esbonia'r arbenigwr ar glefyd heintus Amesh A. Adalja, MD, uwch ysgolhaig yng Nghanolfan Diogelwch Iechyd Johns Hopkins . Felly, gallai bod â chyflwr penodol eich rhoi mewn risg uwch am ganlyniad gwaethygu os ydych chi'n digwydd datblygu salwch arall, fel COVID-19.

Er bod comorbidrwydd wedi codi llawer yng nghyd-destun COVID-19, mae'n bodoli ar gyfer cyflyrau iechyd eraill hefyd. "Yn gyffredinol, os oes gennych chi rywfaint o salwch sy'n bodoli eisoes fel canser, clefyd cronig yr arennau, neu ordewdra difrifol, mae'n eich rhoi mewn perygl o gael mwy o salwch ar gyfer nifer o afiechydon, gan gynnwys afiechydon heintus," meddai Martin Blaser, MD, cyfarwyddwr. o'r Ganolfan Biotechnoleg Uwch a Meddygaeth yn Ysgol Feddygol Rutgers Robert Wood Johnson.Ystyr: Dim ond pan fydd gennych ddau neu fwy o gyflyrau ar yr un pryd y mae comorbidrwydd ond felly os oes gennych ddiabetes math 2, dyweder, byddech chi'n cael comorbidrwydd os gwnaethoch gontractio COVID-19 mewn gwirionedd.

Ond "os ydych chi'n berffaith iach - rydych chi mewn siâp da a [heb] unrhyw afiechydon - yna does gennych chi ddim comorbidities hysbys," meddai Thomas Russo, MD, athro a phennaeth clefyd heintus yn y Brifysgol yn Buffalo yn Efrog Newydd .  

Sut mae comorbidrwydd yn effeithio ar COVID-19?

Mae'n bosibl cael cyflwr iechyd sylfaenol, contractio SARS-CoV-2 (y firws sy'n achosi COVID-19), a bod yn iawn; ond gall eich cyflwr iechyd sylfaenol eich rhoi mewn mwy o berygl o gael ffurf ddifrifol o'r afiechyd, meddai Dr. Adalja. (FYI - mae'r CDC yn diffinio "salwch difrifol o COVID-19" fel mynd i'r ysbyty, derbyn i'r ICU, mewndiwbio neu awyru mecanyddol, neu farwolaeth.)

"Mae comorbidities yn aml yn gwaethygu llawer o heintiau firaol oherwydd eu bod yn lleihau'r warchodfa ffisiolegol a allai fod gan berson," eglura. Er enghraifft, gallai rhywun â chlefyd cronig yr ysgyfaint (h.y. COPD) fod wedi gwanhau ysgyfaint a gallu anadlol eisoes. "Yn aml gall comorbidities achosi difrod preexisting mewn safle lle gall firws heintio," ychwanega.

Gall hyn gynyddu'r siawns y bydd COVID-19 yn gwneud mwy o ddifrod i'r ardaloedd hynny (h.y. yr ysgyfaint, y galon, yr ymennydd) nag y byddai mewn rhywun sydd fel arall yn iach. Efallai y bydd gan bobl sydd â rhai comorbidities hefyd system imiwnedd nad yw, yng ngeiriau Dr. Russo, "i fyny i snisin" oherwydd eu cyflwr iechyd sylfaenol, gan eu gwneud yn fwy tebygol o gael COVID-19 yn y lle cyntaf, meddai. (Cysylltiedig: Dyma Bopeth sydd angen i chi ei Wybod Am Coronafirws a Diffygion Imiwnedd)

Ond nid yw'r holl amodau sy'n bodoli eisoes yn gyfartal. Felly, er bod acne, er enghraifft ddim credir eu bod yn achosi niwed difrifol i chi os ewch yn sâl, dangoswyd bod Materion Meddygol sylfaenol eraill - h.y. diabetes, clefyd y galon - yn codi'ch risg o symptomau COVID-19 difrifol. Mewn gwirionedd, dadansoddodd astudiaeth ym mis Mehefin 2020 ddata o erthyglau a adolygwyd gan gymheiriaid a gyhoeddwyd rhwng Ionawr ac Ebrill 20, 2020, a chanfu fod gan bobl â chyflyrau iechyd sylfaenol a'r potensial ar gyfer comorbidrwydd risg uwch o ddatblygu salwch difrifol a hyd yn oed farw o COVID- 19. "Dylai cleifion â chomorbidities gymryd yr holl ragofalon angenrheidiol i osgoi cael eu heintio â SARS CoV-2, gan mai nhw sydd â'r prognosis gwaethaf fel arfer," ysgrifennodd yr ymchwilwyr, a ganfu hefyd mai cleifion â'r materion sylfaenol canlynol oedd â'r risg uchaf o glefyd difrifol. :

• Gorbwysedd
• Gordewdra
• Clefyd cronig yr ysgyfaint
• Diabetes
• Clefyd y galon

Mae comorbidities eraill ar gyfer COVID-19 difrifol yn cynnwys canser, syndrom Down, a beichiogrwydd, yn ôl y CDC, sydd â rhestr o gyflyrau comorbid mewn cleifion coronafirws. Mae'r rhestr wedi'i rhannu'n ddwy adran: amodau sy'n codi risg unigolyn am salwch difrifol o COVID-19 (fel y rhai a grybwyllwyd eisoes) a'r rhai sy'n gallai cynyddu eich risg o glefyd difrifol o COVID-19 (h.y. asthma cymedrol i ddifrifol, ffibrosis systig, dementia, HIV).

Wedi dweud hynny, mae'n bwysig cofio bod y coronafirws yn dal i fod yn firws newydd, felly prin yw'r data a'r wybodaeth ar hyd a lled sut mae'r amodau sylfaenol yn effeithio ar ddifrifoldeb COVID-19. O'r herwydd, mae rhestr y CDC yn unig "yn cynnwys amodau gyda digon o dystiolaeth i ddod i gasgliadau." (Bron Brawf Cymru, a ddylech chi fod yn fasgio dwbl i amddiffyn rhag coronafirws?)

Beth mae comorbidrwydd yn effeithio ar y brechlyn COVID-19?

Ar hyn o bryd mae'r CDC yn argymell y dylid cynnwys pobl â chomorbidities yng ngham 1C y brechiad - yn benodol, y rhai sydd rhwng 16 a 64 oed â chyflyrau iechyd sylfaenol sy'n cynyddu eu risg o glefyd difrifol o COVID-19. Mae hynny'n eu rhoi yn unol â phersonél gofal iechyd, preswylwyr cyfleusterau gofal tymor hir, gweithwyr hanfodol rheng flaen, a phobl 75 oed a hŷn. (Cysylltiedig: Mae 10 Gweithiwr Hanfodol Du yn Rhannu Sut Maent yn Ymarfer Hunanofal Yn ystod y Pandemig)

Fodd bynnag, mae pob gwladwriaeth wedi creu gwahanol ganllawiau ar gyfer cyflwyno ei brechlyn ei hun a, hyd yn oed wedyn, "bydd gwahanol daleithiau yn cynhyrchu gwahanol restrau," o ran pa amodau presennol y maent yn eu hystyried yn destun pryder, meddai Dr. Russo.

"Mae comorbidities yn ffactor o bwys sy'n penderfynu pwy sy'n datblygu COVID-19 difrifol, sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty, a phwy sy'n marw," meddai Dr. Adalja. "Dyma pam mae'r brechlyn wedi'i dargedu'n helaeth tuag at yr unigolion hynny oherwydd bydd yn dileu'r posibilrwydd y bydd COVID yn salwch difrifol iddyn nhw, yn ogystal â lleihau eu gallu i ledaenu'r afiechyd." (Cysylltiedig: Popeth y mae angen i chi ei wybod am frechlyn Johnson & Johnson’s COVID-19)

Os oes gennych gyflwr iechyd sylfaenol ac nad ydych yn siŵr a yw'n effeithio ar gymhwysedd eich brechlyn, siaradwch â'ch meddyg, a ddylai allu cynnig arweiniad.

Mae'r wybodaeth yn y stori hon yn gywir o amser y wasg. Wrth i ddiweddariadau am coronavirus COVID-19 barhau i esblygu, mae'n bosibl bod rhywfaint o wybodaeth ac argymhellion yn y stori hon wedi newid ers ei chyhoeddi i ddechrau. Rydym yn eich annog i wirio yn rheolaidd gydag adnoddau fel y CDC, Sefydliad Iechyd y Byd, a'ch adran iechyd cyhoeddus leol i gael y data a'r argymhellion mwyaf diweddar.

Adolygiad ar gyfer