Cymhlethdodau a Risgiau Polycythemia Vera

Nghynnwys

• Diagnosio PV
• Cymhlethdodau
• Thrombosis
• Dueg ac afu chwyddedig
• Lefelau uchel o gelloedd coch y gwaed
• Myelofibrosis
• Lewcemia
• Cymhlethdodau o driniaethau

Trosolwg

Mae polycythemia vera (PV) yn ffurf gronig a blaengar o ganser y gwaed. Gall diagnosis cynnar helpu i leihau’r risg o gymhlethdodau sy’n peryglu bywyd, fel ceuladau gwaed a phroblemau gwaedu.

Diagnosio PV

Mae darganfod treiglad genetig JAK2, JAK2 V617F, wedi helpu meddygon i ddiagnosio pobl â PV. Mae gan oddeutu 95 y cant o'r rhai sydd â PV y treiglad genetig hwn hefyd.

Mae treiglad JAK2 yn achosi i gelloedd coch y gwaed atgynhyrchu mewn modd afreolus. Mae hyn yn achosi i'ch gwaed dewychu. Mae gwaed trwchus yn cyfyngu ei lif i'ch organau a'ch meinwe. Gall hyn amddifadu'r corff o ocsigen. Gall hefyd achosi ceuladau gwaed.

Gall profion gwaed ddangos a yw'ch celloedd gwaed yn annormal neu a yw lefelau eich cyfrif gwaed yn rhy uchel. Gall PV effeithio ar gyfrif celloedd gwaed gwyn a phlatennau hefyd. Fodd bynnag, nifer y celloedd gwaed coch sy'n pennu'r diagnosis. Gall haemoglobin sy'n fwy na 16.0 g / dL mewn menywod neu'n fwy na 16.5 g / dL mewn dynion, neu hematocrit sy'n fwy na 48 y cant mewn menywod neu'n fwy na 49 y cant mewn dynion nodi PV.

Gall profi symptomau fod yn rheswm i wneud apwyntiad a chael prawf gwaed. Gall y symptomau hyn gynnwys:

• cur pen
• pendro
• newidiadau gweledigaeth
• cosi corff cyfan
• colli pwysau
• blinder
• chwysu gormodol

Os yw'ch meddyg o'r farn bod gennych PV, byddant yn eich cyfeirio at haemolegydd. Bydd yr arbenigwr gwaed hwn yn helpu i bennu'ch cynllun triniaeth. Mae hyn fel arfer yn cynnwys fflebotomi cyfnodol (lluniadu gwaed), ynghyd ag aspirin dyddiol a meddyginiaethau eraill.

Cymhlethdodau

Mae PV yn eich rhoi mewn perygl am amrywiaeth o gymhlethdodau. Gall y rhain gynnwys:

Thrombosis

Thrombosis yw un o'r pryderon mwyaf difrifol mewn PV. Mae'n ceulo gwaed yn eich rhydwelïau neu'ch gwythiennau. Mae difrifoldeb ceulad gwaed yn dibynnu ar ble mae'r ceulad wedi ffurfio. Ceulad yn eich:

• gall ymennydd achosi strôc
• byddai'r galon yn arwain at drawiad ar y galon neu bennod goronaidd
• byddai'r ysgyfaint yn achosi emboledd ysgyfeiniol
• byddai gwythiennau dwfn yn thrombosis gwythiennau dwfn (DVT)

Dueg ac afu chwyddedig

Mae eich dueg yn rhan chwith uchaf eich abdomen. Un o'i swyddi yw hidlo celloedd gwaed sydd wedi treulio o'r corff. Mae teimlo'n chwyddedig neu'n hawdd yn llawn yn ddau symptom o PV a ysgogwyd gan ddueg chwyddedig.

Bydd eich dueg yn ehangu pan fydd yn ceisio hidlo allan y nifer gormodol o gelloedd gwaed y mae eich mêr esgyrn yn eu creu. Os na fydd eich dueg yn dychwelyd i'w maint arferol gyda thriniaethau PV safonol, efallai y bydd yn rhaid ei dynnu.

Mae eich afu yn rhan dde uchaf eich abdomen. Fel y ddueg, gall hefyd gael ei chwyddo mewn PV. Gall hyn fod oherwydd newid yn llif y gwaed i'r afu neu'r gwaith ychwanegol y mae'n rhaid i'r afu ei wneud mewn PV. Gall afu chwyddedig achosi poen yn yr abdomen neu hylif ychwanegol i gronni yn y

Lefelau uchel o gelloedd coch y gwaed

Gall cynnydd celloedd gwaed coch achosi chwyddo ar y cyd, gyda chanolbwyntio, cur pen, problemau golwg, a fferdod a goglais yn eich dwylo a'ch traed. Bydd eich hematolegydd yn awgrymu ffyrdd o drin y symptomau hyn.

Gall trallwysiadau gwaed cyfnodol helpu i gadw celloedd gwaed coch ar lefel dderbyniol. Pan nad yw'r opsiwn hwn yn gweithio neu pan nad yw meddyginiaethau'n helpu, gall eich meddyg argymell trawsblaniad bôn-gelloedd i reoli'r afiechyd.

Myelofibrosis

Mae myelofibrosis, a elwir hefyd yn “gam treuliedig” PV, yn effeithio ar oddeutu 15 y cant o'r rhai sydd wedi'u diagnosio â PV. Mae hyn yn digwydd pan nad yw'ch mêr esgyrn bellach yn cynhyrchu celloedd sy'n iach neu'n gweithio'n iawn. Yn lle, mae meinwe craith yn disodli'ch mêr esgyrn. Mae myelofibrosis nid yn unig yn effeithio ar nifer y celloedd gwaed coch, ond ar eich celloedd gwaed gwyn a'ch platennau hefyd.

Lewcemia

Gall PV tymor hir arwain at lewcemia acíwt, neu ganser y gwaed a mêr esgyrn. Mae'r cymhlethdod hwn yn llai cyffredin na myelofibrosis, ond mae ei risg yn cynyddu gydag amser. Po hiraf y mae gan unigolyn PV, yr uchaf yw'r risg o ddatblygu lewcemia.

Cymhlethdodau o driniaethau

Gall triniaeth PV hefyd achosi cymhlethdodau a sgîl-effeithiau.

Efallai y byddwch chi'n dechrau teimlo'n flinedig neu'n dew ar ôl fflebotomi, yn enwedig os ydych chi'n cael y driniaeth hon yn aml. Efallai y bydd eich gwythiennau hefyd yn cael eu difrodi rhag ailadrodd y driniaeth hon.

Mewn rhai achosion, gall regimen aspirin dos isel arwain at waedu.

Gall hydroxyurea, sy'n fath o gemotherapi, ostwng eich cyfrif gwaed coch a gwyn a'ch platennau'n ormodol. Mae hydroxyurea yn driniaeth oddi ar y label ar gyfer PV. Mae hyn yn golygu nad yw'r cyffur wedi'i gymeradwyo ar gyfer trin PV, ond dangoswyd ei fod yn ddefnyddiol mewn llawer o bobl. Gall sgîl-effeithiau cyffredin triniaeth hydroxyurea mewn PV gynnwys poen yn yr abdomen, poen esgyrn a phendro.

Gall Ruxolitinib (Jakafi), yr unig driniaeth a gymeradwywyd gan yr FDA ar gyfer myelofibrosis a PV, hefyd atal cyfanswm eich cyfrif gwaed yn ormodol. Gall sgîl-effeithiau eraill gynnwys pendro, cur pen, blinder, sbasmau cyhyrau, poen yn yr abdomen, anhawster anadlu, a.

Os ydych chi'n profi sgîl-effeithiau sylweddol o unrhyw un o'ch triniaethau neu feddyginiaethau, siaradwch â'ch tîm meddygol. Gallwch chi a'ch hematolegydd ddod o hyd i'r opsiynau triniaeth sy'n gweithio orau i chi.