Faint o garbs ddylech chi eu bwyta os oes gennych ddiabetes?

Nghynnwys

• Beth yw diabetes a prediabetes?
• Diabetes math 1
• Diabetes math 2
• Prediabetes
• Sut mae bwyd yn effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed?
• Cyfyngiad carb ar gyfer diabetes
• Deietau carb, cetogenig isel iawn
• Deietau carb isel
• Deietau carb cymedrol
• Dod o hyd i'r ystod gywir
• Bwydydd carb uchel i'w hosgoi
• A yw dietau carb isel bob amser orau ar gyfer diabetes?
• Sut i bennu'r cymeriant carb gorau posibl
• Y llinell waelod

Gall cyfrifo faint o garbs i'w fwyta pan fydd gennych ddiabetes ymddangos yn ddryslyd.

Yn draddodiadol, mae canllawiau dietegol o bob cwr o'r byd yn argymell eich bod chi'n cael tua 45-60% o'ch calorïau bob dydd o garbs os oes gennych ddiabetes (,).

Fodd bynnag, mae nifer cynyddol o arbenigwyr yn credu y dylai pobl â diabetes fwyta llawer llai o garbs. Mewn gwirionedd, mae llawer yn argymell llai na hanner y swm hwn.

Mae'r erthygl hon yn dweud wrthych faint o garbs y dylech eu bwyta os oes gennych ddiabetes.

Beth yw diabetes a prediabetes?

Glwcos, neu siwgr yn y gwaed, yw prif ffynhonnell tanwydd celloedd eich corff.

Os oes gennych naill ai diabetes math 1 neu fath 2, mae nam ar eich gallu i brosesu a defnyddio siwgr gwaed.

Diabetes math 1

Mewn diabetes math 1, ni all eich pancreas gynhyrchu inswlin, hormon sy'n caniatáu i siwgr o'ch llif gwaed fynd i mewn i'ch celloedd. Yn lle, rhaid chwistrellu inswlin.

Achosir y clefyd hwn gan broses hunanimiwn lle mae'ch corff yn ymosod ar ei gelloedd sy'n cynhyrchu inswlin, a elwir yn gelloedd beta. Er ei fod fel arfer yn cael ei ddiagnosio mewn plant, gall ddechrau ar unrhyw oedran - hyd yn oed yn hwyr yn oedolyn ().

Diabetes math 2

Mae diabetes math 2 yn fwy cyffredin, gan gyfrif am oddeutu 90% o ddiagnosis. Fel math 1, gall ddatblygu mewn oedolion a phlant. Fodd bynnag, nid yw mor gyffredin mewn plant ac mae'n digwydd yn nodweddiadol mewn pobl sydd dros bwysau neu ordewdra.

Yn y math hwn o'r clefyd, nid yw'ch pancreas naill ai'n cynhyrchu digon o inswlin neu mae eich celloedd yn gallu gwrthsefyll effeithiau inswlin. Felly, mae gormod o siwgr yn aros yn eich llif gwaed.

Dros amser, gall eich celloedd beta ddiraddio o ganlyniad i bwmpio mwy a mwy o inswlin mewn ymgais i ostwng siwgr gwaed. Gallant hefyd gael eu difrodi gan lefelau uchel o siwgr yn eich gwaed ().

Gellir diagnosio diabetes trwy lefel siwgr gwaed ympryd uchel neu lefel uwch o'r haemoglobin glyciedig marciwr (HbA1c), sy'n adlewyrchu rheolaeth siwgr gwaed dros 2–3 mis ().

Prediabetes

Cyn i ddiabetes math 2 ddigwydd, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn uwch ond nid yn ddigon uchel i gael eu diagnosio fel diabetes. Gelwir y cam hwn yn prediabetes.

Mae Prediabetes yn cael ei ddiagnosio gan lefel siwgr yn y gwaed o 100–125 mg / dL (5.6-6.9 mmol / L) neu lefel HbA1c o 5.7-6.4% ().

Er nad yw pawb sydd â prediabetes yn datblygu diabetes math 2, amcangyfrifir y bydd oddeutu 70% yn datblygu'r cyflwr hwn yn y pen draw ().

Yn fwy na hynny, hyd yn oed os nad yw prediabetes byth yn symud ymlaen i ddiabetes, gall pobl sydd â'r cyflwr hwn fod mewn mwy o berygl o glefyd y galon, clefyd yr arennau, a chymhlethdodau eraill sy'n gysylltiedig â lefelau siwgr gwaed uchel ().

Mae diabetes math 1 yn datblygu o ddinistrio celloedd beta pancreatig, tra bod diabetes math 2 yn digwydd o ddiffyg inswlin neu wrthwynebiad inswlin. Mae Prediabetes yn aml yn symud ymlaen i ddiabetes.

Sut mae bwyd yn effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed?

Mae llawer o ffactorau, gan gynnwys ymarfer corff, straen a salwch, yn effeithio ar eich lefelau siwgr yn y gwaed.

Wedi dweud hynny, un o'r ffactorau mwyaf yw'r hyn rydych chi'n ei fwyta.

O'r tri macrofaetholion - carbs, protein a braster - mae carbs yn cael yr effaith fwyaf ar siwgr gwaed. Mae hynny oherwydd bod eich corff yn torri carbs i mewn i siwgr, sy'n mynd i mewn i'ch llif gwaed.

Mae hyn yn digwydd gyda'r holl garbs, fel ffynonellau wedi'u mireinio fel sglodion a chwcis, yn ogystal â mathau iach fel ffrwythau a llysiau.

Fodd bynnag, mae bwydydd cyfan yn cynnwys ffibr. Yn wahanol i startsh a siwgr, nid yw ffibr sy'n digwydd yn naturiol yn codi lefelau siwgr yn y gwaed a gall hyd yn oed arafu'r codiad hwn.

Pan fydd pobl â diabetes yn bwyta bwydydd sy'n uchel mewn carbs treuliadwy, gall eu lefelau siwgr yn y gwaed ymchwyddo. Yn nodweddiadol mae cymeriant carb uchel yn gofyn am ddosau uchel o feddyginiaeth inswlin neu ddiabetes i reoli siwgr gwaed.

O ystyried nad ydyn nhw'n gallu cynhyrchu inswlin, mae angen i bobl â diabetes math 1 chwistrellu inswlin sawl gwaith y dydd, waeth beth maen nhw'n ei fwyta. Fodd bynnag, gall bwyta llai o garbs leihau eu dos inswlin amser bwyd yn sylweddol.

Mae'ch corff yn torri carbs i mewn i siwgr, sy'n mynd i mewn i'ch llif gwaed. Mae angen inswlin neu feddyginiaeth ar bobl â diabetes sy'n bwyta llawer o garbs i gadw eu siwgr gwaed rhag codi gormod.

Cyfyngiad carb ar gyfer diabetes

Mae llawer o astudiaethau yn cefnogi'r defnydd o gyfyngiad carb mewn pobl â diabetes.

Deietau carb, cetogenig isel iawn

Mae dietau carb isel iawn fel arfer yn cymell cetosis ysgafn i gymedrol, cyflwr lle mae'ch corff yn defnyddio cetonau a braster, yn hytrach na siwgr, fel ei brif ffynonellau ynni.

Mae cetosis fel arfer yn digwydd mewn cymeriant dyddiol o lai na 50 neu 30 gram o gyfanswm carbs neu dreuliadwy (cyfanswm carbs minws ffibr), yn y drefn honno. Mae hyn yn cyfateb i ddim mwy na 10% o galorïau ar ddeiet 2,000 o galorïau.

Mae dietau carbogenig, cetogenig isel iawn wedi'u rhagnodi ar gyfer pobl â diabetes hyd yn oed cyn i inswlin gael ei ddarganfod ym 1921 ().

Mae sawl astudiaeth yn nodi y gall cyfyngu cymeriant carb i 20-50 gram o garbs y dydd leihau lefelau siwgr yn y gwaed yn sylweddol, hybu colli pwysau, a gwella iechyd y galon mewn pobl â diabetes (,,,,,,,,,).

Yn ogystal, mae'r gwelliannau hyn yn aml yn digwydd yn gyflym iawn.

Er enghraifft, mewn astudiaeth mewn pobl â gordewdra a diabetes, arweiniodd cyfyngu carbs i 21 gram y dydd am 2 wythnos at ostyngiad digymell mewn cymeriant calorïau, lefelau siwgr gwaed is, a chynnydd o 75% mewn sensitifrwydd inswlin ().

Mewn astudiaeth fach, 3 mis, roedd pobl yn bwyta diet â chyfyngiadau calorïau, braster isel neu ddeiet carb isel yn cynnwys hyd at 50 gram o garbs y dydd.

Roedd y grŵp carb isel ar gyfartaledd yn ostyngiad o 0.6% yn HbA1c ac yn colli dros ddwywaith cymaint o bwysau â'r grŵp braster isel. Yn fwy na hynny, daeth 44% ohonynt i ben ag o leiaf un feddyginiaeth diabetes, o'i gymharu ag 11% o'r grŵp braster isel ().

Mewn gwirionedd, mewn sawl astudiaeth, mae inswlin a meddyginiaethau diabetes eraill wedi cael eu lleihau neu eu dirwyn i ben oherwydd gwelliannau mewn rheolaeth siwgr gwaed (,,,,,).

Dangoswyd bod dietau sy'n cynnwys 20-50 gram o garbs hefyd yn gostwng lefelau siwgr yn y gwaed ac yn lleihau'r risg o glefyd mewn pobl â prediabetes (,,).

Mewn astudiaeth fach, 12 wythnos, roedd dynion â gordewdra a prediabetes yn bwyta diet Môr y Canoldir wedi'i gyfyngu i 30 gram o garbs y dydd. Gostyngodd eu siwgr gwaed ymprydio i 90 mg / dL (5 mmol / L), ar gyfartaledd, sydd ymhell o fewn yr ystod arferol ().

Yn ogystal, collodd y dynion 32 pwys (14.5 kg) trawiadol, ar gyfartaledd, a phrofwyd gostyngiadau sylweddol mewn triglyseridau, colesterol, a phwysedd gwaed, ymhlith buddion eraill ().

Yn bwysig, nid oedd y dynion hyn bellach yn cwrdd â'r meini prawf ar gyfer syndrom metabolig oherwydd gostyngiadau mewn siwgr gwaed, pwysau a marcwyr iechyd eraill.

Er y codwyd pryderon y gallai cymeriant protein uwch ar ddeietau carb isel arwain at broblemau arennau, canfu astudiaeth ddiweddar o 12 mis nad oedd cymeriant carb isel iawn yn cynyddu'r risg o glefyd yr arennau ().

Deietau carb isel

Mae llawer o ddeietau carb isel yn cyfyngu carbs i 50–100 gram, neu 10-20% o galorïau, y dydd.

Er mai ychydig iawn o astudiaethau sydd ar gyfyngiad carb mewn pobl â diabetes math 1, mae'r rhai sy'n bodoli wedi nodi canlyniadau trawiadol (,,).

Mewn astudiaeth hirdymor mewn pobl â diabetes math 1 a oedd yn cyfyngu carbs i 70 gram y dydd, gwelodd cyfranogwyr eu HbA1c yn gostwng o 7.7% i 6.4%, ar gyfartaledd. Yn fwy na hynny, arhosodd eu lefelau HbA1c yr un fath 4 blynedd yn ddiweddarach ().

Mae gostyngiad o 1.3% yn HbA1c yn newid sylweddol i'w gynnal dros sawl blwyddyn, yn enwedig yn y rhai sydd â diabetes math 1.

Un o'r pryderon mwyaf i bobl â diabetes math 1 yw hypoglycemia, neu siwgr gwaed sy'n gostwng i lefelau peryglus o isel.

Mewn astudiaeth 12 mis, roedd gan oedolion â diabetes math 1 a oedd yn cyfyngu cymeriant carb dyddiol i lai na 90 gram 82% yn llai o benodau o siwgr gwaed isel na chyn iddynt ddechrau'r diet ().

Efallai y bydd pobl â diabetes math 2 hefyd yn elwa o gyfyngu ar eu cymeriant carb dyddiol (,,).

Mewn astudiaeth fach, 5 wythnos, profodd dynion â diabetes math 2 a oedd yn bwyta diet uchel mewn protein, ffibr uchel gydag 20% ​​o'i galorïau o garbs ostyngiad o 29% mewn siwgr gwaed ymprydio, ar gyfartaledd ().

Deietau carb cymedrol

Gall diet carb mwy cymedrol ddarparu 100-150 gram o garbs treuliadwy, neu 20-35% o galorïau, y dydd.

Mae ychydig o astudiaethau sy'n archwilio dietau o'r fath wedi nodi canlyniadau da mewn pobl â diabetes (,).

Mewn astudiaeth 12 mis mewn 259 o bobl â diabetes math 2, profodd y rhai a ddilynodd ddeiet Môr y Canoldir sy'n darparu 35% neu lai o galorïau o garbs ostyngiad sylweddol yn HbA1c - o 8.3% i 6.3% - ar gyfartaledd ().

Dod o hyd i'r ystod gywir

Mae ymchwil wedi cadarnhau y gall sawl lefel o gyfyngiad carb ostwng lefelau siwgr yn y gwaed yn effeithiol.

Gan fod carbs yn codi siwgr yn y gwaed, gall eu lleihau i unrhyw raddau helpu i reoli eich lefelau.

Er enghraifft, os ydych chi'n bwyta tua 250 gram o garbs y dydd ar hyn o bryd, dylai lleihau eich cymeriant i 150 gram arwain at siwgr gwaed sy'n sylweddol is ar ôl prydau bwyd.

Wedi dweud hynny, mae'n ymddangos bod cymeriant cyfyngedig difrifol o 20-50 gram o garbs y dydd yn cynhyrchu'r canlyniadau mwyaf dramatig, gan fynd cyn belled â lleihau neu hyd yn oed ddileu'r angen am feddyginiaeth inswlin neu ddiabetes.

Mae astudiaethau'n dangos y gallai cyfyngu carbs fod o fudd i bobl â diabetes. Po isaf yw eich cymeriant carb, y mwyaf yw'r effaith ar eich lefelau siwgr yn y gwaed a marcwyr iechyd eraill.

Bwydydd carb uchel i'w hosgoi

Mae llawer o fwydydd blasus, maethlon, carb isel yn codi lefelau siwgr yn y gwaed cyn lleied â phosibl. Gellir mwynhau'r bwydydd hyn mewn symiau cymedrol i ryddfrydol ar ddeietau carb isel.

Fodd bynnag, dylech osgoi'r eitemau carb uchel canlynol:

• bara, myffins, rholiau, a bagels
• pasta, reis, corn, a grawn eraill
• tatws, tatws melys, iamau, a taro
• llaeth ac iogwrt wedi'i felysu
• mwyafrif y ffrwythau, ac eithrio aeron
• cacennau, cwcis, pasteiod, hufen iâ, a losin eraill
• byrbrydau bwydydd fel pretzels, sglodion, a popgorn
• sudd, soda, te rhew wedi'i felysu, a diodydd eraill wedi'u melysu â siwgr
• cwrw

Cadwch mewn cof nad yw pob un o'r bwydydd hyn yn afiach. Er enghraifft, gall ffrwythau fod yn faethlon iawn. Ac eto, nid ydyn nhw'n optimaidd i unrhyw un sy'n ceisio rheoli eu lefelau siwgr yn y gwaed trwy fwyta llai o garbs.

Ar ddeiet carb isel, dylech osgoi bwydydd fel cwrw, bara, tatws, ffrwythau a losin.

A yw dietau carb isel bob amser orau ar gyfer diabetes?

Dangoswyd yn gyson bod dietau carb isel yn gostwng siwgr gwaed ac yn gwella marcwyr iechyd eraill mewn pobl â diabetes.

Ar yr un pryd, mae rhai dietau carb uwch wedi'u credydu ag effeithiau tebyg.

Er enghraifft, mae rhai astudiaethau'n awgrymu y gallai dietau fegan neu lysieuol braster isel arwain at well rheolaeth ar siwgr gwaed ac iechyd cyffredinol (,,,).

Mewn astudiaeth 12 wythnos, gostyngodd diet fegan wedi'i seilio ar reis brown sy'n cynnwys 268 gram o garbs y dydd (72% o galorïau) lefelau HbA1c cyfranogwyr yn fwy na diet diabetes safonol gyda 249 gram o gyfanswm carbs dyddiol (64% o calorïau) ().

Canfu dadansoddiad o 4 astudiaeth fod pobl â diabetes math 2 a ddilynodd ddeiet macrobiotig braster isel sy'n cynnwys 70% o garbs wedi cyflawni gostyngiadau sylweddol mewn siwgr gwaed a marcwyr iechyd eraill ().

Mae diet Môr y Canoldir yn yr un modd yn gwella rheolaeth siwgr yn y gwaed ac yn darparu buddion iechyd eraill mewn unigolion sydd â diabetes (,).

Fodd bynnag, mae'n bwysig nodi nad oedd y dietau hyn yn cael eu cymharu'n uniongyrchol â dietau carb isel, ond yn hytrach â dietau braster isel safonol a ddefnyddir yn aml ar gyfer rheoli diabetes.

Yn ogystal, mae angen mwy o ymchwil ar y dietau hyn.

Mae astudiaethau'n awgrymu y gallai rhai dietau carb uwch gynorthwyo rheoli diabetes. Eto i gyd, mae angen ymchwil.

Sut i bennu'r cymeriant carb gorau posibl

Er bod astudiaethau wedi dangos y gallai llawer o wahanol lefelau o gymeriant carb helpu i reoli siwgr gwaed, mae'r swm gorau posibl yn amrywio yn ôl unigolyn.

Arferai Cymdeithas Diabetes America (ADA) argymell bod pobl â diabetes yn cael tua 45% o'u calorïau o garbs.

Fodd bynnag, mae'r ADA bellach yn hyrwyddo dull unigol lle dylai eich cymeriant carb delfrydol ystyried eich dewisiadau dietegol a'ch nodau metabolaidd (36).

Mae'n bwysig bwyta nifer y carbs rydych chi'n teimlo orau ynddynt ac y gallwch chi eu cynnal yn realistig yn y tymor hir.

Felly, er mwyn darganfod faint o garbs i'w fwyta mae angen rhywfaint o brofi a gwerthuso i ddarganfod beth sy'n gweithio orau i chi.

I bennu eich cymeriant carb delfrydol, mesurwch eich siwgr gwaed gyda mesurydd glwcos yn y gwaed cyn pryd bwyd ac eto 1–2 awr ar ôl bwyta.

Er mwyn atal difrod i bibellau gwaed a nerfau, y lefel uchaf y dylai eich siwgr gwaed ei chyrraedd yw 139 mg / dL (8 mmol / L).

Fodd bynnag, efallai yr hoffech chi anelu at nenfwd is fyth.

Er mwyn cyflawni eich nodau siwgr yn y gwaed, efallai y bydd angen i chi gyfyngu eich cymeriant carb i lai na 10, 15, neu 25 gram y pryd.

Hefyd, efallai y gwelwch fod eich siwgr gwaed yn codi mwy ar rai adegau o'r dydd, felly gall eich terfyn carb uchaf fod yn is ar gyfer cinio nag ar gyfer brecwast neu ginio.

Yn gyffredinol, y lleiaf o garbs rydych chi'n eu bwyta, y lleiaf y bydd eich siwgr gwaed yn codi a'r lleiaf o feddyginiaeth diabetes neu inswlin y bydd ei angen arnoch i aros o fewn ystod iach.

Os ydych chi'n cymryd meddyginiaeth inswlin neu ddiabetes, mae'n bwysig iawn siarad â'ch darparwr gofal iechyd cyn lleihau eich cymeriant carb i sicrhau'r dos priodol.

Mae pennu'r cymeriant carb gorau posibl ar gyfer rheoli diabetes yn gofyn am brofi'ch siwgr gwaed a gwneud addasiadau yn ôl yr angen yn seiliedig ar eich ymateb, gan gynnwys sut rydych chi'n teimlo.

Y llinell waelod

Os oes diabetes gennych, gallai lleihau eich cymeriant carb fod yn fuddiol.

Mae astudiaethau lluosog wedi dangos bod cymeriant carb dyddiol o 20-150 gram, neu 5–35% o galorïau, nid yn unig yn arwain at well rheolaeth ar siwgr gwaed ond gall hefyd hyrwyddo colli pwysau a gwelliannau iechyd eraill.

Fodd bynnag, gall rhai unigolion oddef mwy o garbs nag eraill.

Gall profi eich siwgr gwaed a rhoi sylw i sut rydych chi'n teimlo ar wahanol gymeriant carb eich helpu chi i ddod o hyd i'ch ystod ar gyfer rheoli diabetes, lefelau egni ac ansawdd bywyd gorau posibl.

Gallai hefyd fod yn ddefnyddiol estyn allan at eraill am gefnogaeth. Mae ein ap rhad ac am ddim, T2D Healthline, yn eich cysylltu â phobl go iawn sy'n byw gyda diabetes math 2. Gofynnwch gwestiynau sy'n gysylltiedig â diet a cheisiwch gyngor gan eraill sy'n ei gael. Dadlwythwch yr ap ar gyfer iPhone neu Android.