Diabetes insipidus: beth ydyw, achosion, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut i gadarnhau'r diagnosis
• Achosion posib
• 1. Diabetes canolog insipidus
• 2. Diabetes insipidus nephrogenig
• 3. Diabetes beichiogi insipidus
• 4. Diabetes insipidus dipogenig
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• 1. Rheoli cymeriant hylif
• 2. Hormon
• 3. Diuretig
• 4. Gwrth-inflammatories
• Cymhlethdodau posib
• Beth yw'r gwahaniaeth rhwng diabetes insipidus a mellitus?

Mae diabetes insipidus yn anhwylder sy'n digwydd oherwydd anghydbwysedd hylifau yn y corff, sy'n arwain at symptomau fel bod yn sychedig iawn, hyd yn oed os oes gennych ddŵr meddw, a chynhyrchu wrin yn ormodol, a all achosi dadhydradiad.

Mae'r cyflwr hwn yn digwydd oherwydd newidiadau mewn rhanbarthau yn yr ymennydd sy'n gyfrifol am gynhyrchu, storio a rhyddhau'r hormon gwrthwenwyn (ADH), a elwir hefyd yn vasopressin, sy'n rheoli cyflymder cynhyrchu wrin, ond gall ddigwydd hefyd oherwydd newidiadau mewn yr arennau sy'n methu ag ymateb i'r hormon hwnnw.

Nid oes gan Diabetes insipidus wellhad, fodd bynnag, gall triniaethau, y mae'n rhaid i'r meddyg eu nodi, leddfu syched gormodol a lleihau cynhyrchiant wrin.

Prif symptomau

Symptomau diabetes insipidus yw syched na ellir ei reoli, cynhyrchu llawer iawn o wrin, yn aml mae angen codi i droethi yn y nos a ffafrio yfed hylifau oer. Yn ogystal, dros amser, mae gor-ddefnyddio hylif yn achosi gwaethygu sensitifrwydd i'r hormon ADH neu gynhyrchu llai a llai o'r hormon hwn, a all waethygu'r symptomau.

Gall y clefyd hwn ddigwydd hefyd mewn babanod a phlant ac oherwydd cynhyrchu wrin yn ormodol mae'n bwysig bod yn ymwybodol o arwyddion diabetes insipidus fel diapers gwlyb bob amser neu gall y plentyn droethi yn y gwely, anhawster cysgu, twymyn, chwydu, rhwymedd , oedi twf a datblygiad neu golli pwysau.

Sut i gadarnhau'r diagnosis

Rhaid i ddiagnosis diabetes insipidus gael ei wneud gan endocrinolegydd neu, yn achos babanod a phlant, pediatregydd, y mae'n rhaid iddo ofyn am brawf cyfaint wrin 24 awr a phrofion gwaed i asesu lefelau sodiwm a photasiwm, y gellir eu newid. Yn ogystal, gall y meddyg ofyn am brawf cyfyngu hylif, lle mae'r person yn yr ysbyty, heb hylifau yfed ac yn cael ei fonitro am arwyddion dadhydradiad, faint o wrin a gynhyrchir a lefelau hormonau. Prawf arall y gall y meddyg ei archebu yw MRI o'r ymennydd i asesu newidiadau yn yr ymennydd a allai fod yn sbarduno'r afiechyd.

Achosion posib

Mae achosion diabetes insipidus yn dibynnu ar y math o glefyd a gellir ei ddosbarthu fel:

1. Diabetes canolog insipidus

Mae diabetes canolog insipidus yn cael ei achosi gan newidiadau yn rhanbarth yr ymennydd o'r enw'r hypothalamws, sy'n colli ei allu i gynhyrchu'r hormon ADH, neu'r chwarren bitwidol sy'n gyfrifol am storio a rhyddhau ADH i'r corff a gall gael ei achosi gan:

• Meddygfeydd ymennydd;
• Trawma pen;
• Tiwmor yr ymennydd neu ymlediad;
• Clefydau hunanimiwn;
• Clefydau genetig;
• Heintiau yn yr ymennydd;
• Rhwystro'r pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r ymennydd.

Pan fydd lefelau'r hormon ADH yn cael eu gostwng, ni all yr arennau reoli cynhyrchiad wrin, sy'n dechrau cael ei ffurfio mewn symiau mawr, felly mae'r person yn troethi llawer, a all gyrraedd mwy na 3 i 30 litr y dydd.

2. Diabetes insipidus nephrogenig

Mae diabetes insipidus nephrogenig yn digwydd pan fydd crynodiad yr hormon ADH yn y gwaed yn normal, ond nid yw'r arennau'n ymateb iddo fel arfer. Y prif achosion yw:

• Defnydd meddyginiaethau, fel lithiwm, rifampicin, gentamicin neu wrthgyferbyniadau prawf, er enghraifft;
• Clefyd polycystig yr arennau;
• Heintiau difrifol ar yr arennau;
• Newidiadau yn lefelau potasiwm gwaed;
• Clefydau fel anemia cryman-gell, myeloma lluosog, amyloidosis, sarcoidosis, er enghraifft;
• Trawsblannu ôl-arennol;
• Canser yr aren;
• Achosion heb eu hegluro na idiopathig.

Yn ogystal, mae yna achosion genetig dros ddiabetes neffrogenig insipidus, sy'n brinnach ac yn fwy difrifol, ac sydd wedi cael eu hamlygu ers plentyndod.

3. Diabetes beichiogi insipidus

Mae diabetes beichiogi insipidus yn gyflwr prin, ond gall ddigwydd tua thrydydd tymor y beichiogrwydd oherwydd bod ensym yn cael ei gynhyrchu gan y brych, sy'n dinistrio hormon ADH y fenyw, gan arwain at ddechrau'r symptomau.

Fodd bynnag, mae'n glefyd sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd yn unig, gan normaleiddio tua 4 i 6 wythnos ar ôl esgor.

4. Diabetes insipidus dipogenig

Gall diabetes insipidus dipogenig, a elwir hefyd yn polydipsia cynradd, ddigwydd oherwydd difrod i fecanwaith rheoleiddio syched yn yr hypothalamws, gan arwain at ymddangosiad symptomau cyffredin diabetes insipidus. Gall y math hwn o ddiabetes hefyd fod yn gysylltiedig ag afiechydon meddwl, fel sgitsoffrenia, er enghraifft.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Nod y driniaeth ar gyfer diabetes insipidus yw lleihau faint o wrin y mae'r corff yn ei gynhyrchu a dylai'r meddyg ei nodi yn ôl achos y clefyd.

Mewn achosion lle mae diabetes insipidus wedi'i achosi trwy ddefnyddio rhai meddyginiaethau, gall y meddyg argymell rhoi'r gorau i ddefnyddio a newid i fath arall o driniaeth. Yn achos afiechydon meddwl, rhaid i'r driniaeth gael ei chynnal gan seiciatrydd gyda meddyginiaethau penodol ar gyfer pob achos, neu os achoswyd diabetes insipidus gan haint, er enghraifft, rhaid trin yr haint cyn dechrau triniaeth benodol.

Yn gyffredinol, mae'r mathau o driniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a'r math o ddiabetes insipidus, a gellir ei wneud gyda:

1. Rheoli cymeriant hylif

Mewn achosion ysgafn o ddiabetes canolog insipidus, gall y meddyg argymell rheoli faint o hylif sy'n cael ei amlyncu yn unig, ac argymhellir yfed o leiaf 2.5 litr o hylif y dydd er mwyn osgoi dadhydradu.

Mae diabetes canolog insipidus yn cael ei ystyried yn ysgafn os yw'r person yn cynhyrchu dim ond 3 i 4 litr o wrin mewn 24 awr.

2. Hormon

Yn yr achosion mwyaf difrifol o diabetes insipidus canolog neu diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd, gall y meddyg argymell disodli'r hormon ADH, trwy'r desmopressin meddyginiaeth neu DDAVP, y gellir ei roi trwy'r wythïen, ar lafar neu trwy anadlu.

Mae Desmopressin yn hormon mwy grymus ac yn gallu gwrthsefyll diraddiad na'r ADH a gynhyrchir yn naturiol gan y corff ac mae'n gweithio yn union fel yr ADH naturiol, gan atal yr arennau rhag cynhyrchu wrin pan fydd lefel y dŵr yn y corff yn isel.

3. Diuretig

Gellir defnyddio diwretigion, yn enwedig mewn achosion difrifol o ddiabetes neffrogenig insipidus, a'r diwretig a argymhellir fwyaf gan y meddyg yw hydroclorothiazide sy'n gweithio trwy leihau cyfradd hidlo gwaed trwy'r arennau, sy'n lleihau faint o wrin sy'n cael ei ysgarthu gan y corff.

Yn ogystal, dylai eich meddyg argymell diet halen isel i helpu i leihau faint o wrin y mae eich arennau'n ei gynhyrchu ac yfed o leiaf 2.5 litr o ddŵr y dydd i atal dadhydradiad.

4. Gwrth-inflammatories

Gall y meddyg nodi cyffuriau gwrthlidiol, fel ibuprofen, mewn achosion o ddiabetes neffrogenig insipidus, gan eu bod yn helpu i leihau cyfaint wrin a dylid eu defnyddio mewn cyfuniad â diwretigion.

Fodd bynnag, gall defnyddio cyffuriau gwrthlidiol am amser hir achosi llid ar y stumog neu friw ar y stumog. Yn yr achos hwn, gall y meddyg argymell meddyginiaeth i amddiffyn y stumog fel omeprazole neu esomeprazole, er enghraifft.

Cymhlethdodau posib

Y cymhlethdodau y gall diabetes insipidus eu hachosi yw dadhydradiad neu anghydbwysedd electrolytau yn y corff fel sodiwm, potasiwm, calsiwm a magnesiwm, oherwydd colled fawr o hylifau ac electrolytau gan y corff trwy wrin, a all achosi symptomau fel:

• Ceg sych;
• Cur pen;
• Pendro;
• Dryswch neu anniddigrwydd;
• blinder gormodol;
• poen cyhyrau neu grampiau;
• Cyfog neu chwydu;
• Colli archwaeth.

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech ofyn am gymorth meddygol ar unwaith neu'r ystafell argyfwng agosaf.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng diabetes insipidus a mellitus?

Mae diabetes insipidus yn wahanol i diabetes mellitus, gan fod yr hormonau sy'n newid y ddau fath hyn o ddiabetes yn wahanol.

Mewn diabetes insipidus mae newid yn yr hormon ADH sy'n rheoli faint o wrin y mae'r person yn ei gynhyrchu. Mewn diabetes mellitus, ar y llaw arall, mae cynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed oherwydd cynhyrchiad inswlin isel gan y corff neu oherwydd ymwrthedd y corff i ymateb i inswlin. Edrychwch ar fathau eraill o ddiabetes.