A yw Profi Meddygol Gartref yn Eich Helpu neu'n Eich Hurt?

Nghynnwys

• Cost Is
• Gwall Defnyddiwr
• Canlyniadau Cyfyngedig ac Adborth
• Sgîl-effeithiau ac Ansicrwydd Posibl
• Agwedd Ragweithiol tuag at Iechyd
• Adolygiad ar gyfer

Os oes gennych gyfrif Facebook, mae'n debyg eich bod wedi gweld mwy nag ychydig o ffrindiau a pherthnasau yn rhannu canlyniadau eu profion DNA Ancestry. Y cyfan sy'n rhaid i chi ei wneud yw gofyn am y prawf, swabio'ch boch, ei anfon yn ôl i'r labordy, ac ymhen ychydig ddyddiau neu wythnosau, rydych chi'n darganfod yn union o ble roedd eich hynafiaid. Pretty awesome, iawn? Dychmygwch a fyddai cael profion meddygol yn hawdd. Wel, ar gyfer rhai profion - megis ar gyfer rhai mathau o STDs, materion ffrwythlondeb, risgiau canser, a phroblemau cysgu - mewn gwirionedd yn mor hawdd â hynny. Yr unig anfantais? Nid yw meddygon yn argyhoeddedig bod yr holl brofion sydd ar gael i'w defnyddio gartref yn angenrheidiol, neu'n bwysicach fyth, cywir.

Mae'n hawdd deall pam y byddai gan bobl ddiddordeb mewn profi eu hunain gartref pan fo hynny'n bosibl. "Mae profion cartref yn gynnyrch y defnydd cynyddol o ofal iechyd, sy'n denu defnyddwyr gyda'i fynediad, cyfleustra, fforddiadwyedd a phreifatrwydd," eglura Maja Zecevic, Ph.D., MPH, sylfaenydd a Phrif Swyddog Gweithredol Opionato. "I lawer o unigolion, mae profion cartref yn cael eu defnyddio fel ffordd i ddysgu mwy amdanynt eu hunain a'u hiechyd - boed hynny allan o bryder neu chwilfrydedd."

Cost Is

Weithiau, gall profion gartref fod yn ddatrysiad i broblem gost. Cymerwch astudiaethau cwsg, a gyflawnir yn gyffredinol gan feddyg meddygaeth cwsg pan amheuir bod gan rywun anhwylder cysgu. "Budd profi cwsg gartref yw ei fod yn llawer llai costus na'r dewis arall mewn labordy," eglura Neil Kline, D.O., DABSM, cynrychiolydd Cymdeithas Cwsg America. Yn lle talu i ddefnyddio gofod labordy dros nos, gall meddygon anfon eu cleifion adref gyda'r offer sydd eu hangen i gyflawni'r prawf, yna cwrdd â nhw i fynd dros y canlyniadau. Defnyddir y profion cartref hyn yn bennaf i wneud diagnosis o apnoea cwsg, er bod technoleg newydd yn cael ei datblygu i brofi am anhunedd gartref a'i fonitro hefyd. Dyma un enghraifft yn unig o sut y gall profion gartref fod yn fuddiol i gleifion a meddygon fel ei gilydd - gan ddarparu'r wybodaeth sydd ei hangen arnynt am gost is.

Un o'r honiadau mwyaf y mae cwmnïau profi gartref yn ei wneud yw eu bod yn gwneud gwybodaeth iechyd yn fwy hygyrch i ddefnyddwyr. Mae meddygon yn cytuno ar y pwynt hwn, yn enwedig wrth brofi am faterion iechyd llai a allai ddod yn rhai mawr yn yr HPV tebyg i'r dyfodol, sy'n cynyddu risg merch o ganser ceg y groth. "Budd mwyaf profion gartref yw cael y profion i'r menywod hynny nad oes ganddynt fynediad at ofal iechyd yn nodweddiadol," noda Nieca Goldberg, M.D., cyfarwyddwr meddygol Canolfan Iechyd Menywod Joan H. Tisch yn NYU Langone. I'r rhai nad oes ganddynt yswiriant, gall STD gartref a phrofion ffrwythlondeb gynnig opsiwn llawer mwy fforddiadwy. (Cysylltiedig: Sut y gwnaeth Gofal Canser Serfigol wneud i mi gymryd fy iechyd rhywiol yn fwy difrifol nag erioed)

Gwall Defnyddiwr

Yn dal i fod, er y gallai profion STI a HPV gartref fel SmartJane uBiome ddod â phrofion i'r rhai na fyddent yn ei gael fel arall, mae'r cwmnïau profi eu hunain yn ofalus i nodi bod y prawf yn ddim amnewidiad ar gyfer eich arholiad ob-gyn blynyddol a smear pap. Felly pam trafferthu gyda'r prawf gartref yn y lle cyntaf? Hefyd, mae yna broblemau logistaidd gyda chynnig y math hwn o brofion gartref. Yn gyffredinol, mae profion HPV yn gofyn am swabio ceg y groth i gael sampl gywir. "Nid yw llawer o ferched yn gwybod sut i swabio ceg y groth eu hunain ac felly mae'n debygol na fyddant yn cael sampl gywir a chanlyniad prawf," meddai Fiyyaz Pirani, Prif Swyddog Gweithredol a sylfaenydd STDcheck.com.

Dyma un o sawl rheswm nad yw cwmni Pirani yn cynnig opsiwn profi gartref i gwsmeriaid. Yn lle hynny, rhaid iddynt ymweld ag un o'r mwy na 4,500 o labordai cysylltiedig ledled y wlad i gael profion. "Nid yw cartrefi cleifion yn cyfateb i labordai wedi'u hardystio gan CLIA sy'n helpu i sicrhau nad yw'r samplau a gesglir yn halogedig ac yn cael eu storio'n gywir," meddai. Gallai amgylchedd profi di-nod olygu canlyniad prawf llai cywir. Hefyd, mae'r ffaith y gall yr labordai maen nhw'n gweithio gyda nhw roi canlyniad prawf i'r claf cyn pen 24 i 48 awr - cyn y byddai prawf post-i-mewn hyd yn oed yn cyrraedd y labordy i'w brofi. Mae hynny'n golygu llai o amser aros, a all fod yn rhyddhad enfawr, yn enwedig ar gyfer profi STD.

Canlyniadau Cyfyngedig ac Adborth

Hyd yn oed ar gyfer profion cysgu - un maes lle mae profion gartref yn ymddangos yn addawol dros ben - mae anfanteision amlwg. "Yr anfantais yw bod y data a gesglir yn llawer llai," meddai Dr. Kline. Hefyd, dim ond ychydig o amodau cysgu y gellir profi amdanynt gartref. Ond y peth sy'n gosod y profion cysgu hyn ar wahân yw cyfranogiad meddyg. Nid yn unig y mae meddyg yn archebu'r prawf priodol ar gyfer y claf ac yn darparu cyfarwyddiadau penodol ar sut i'w berfformio, ond maen nhw hefyd o gwmpas i helpu i ddehongli'r canlyniadau.

"Mae profion cartref yn dibynnu ar bwynt data un-amser nad yw'n aml yn arwydd o fioleg, ffisioleg a / neu batholeg eich hun," meddai Zecevic. Er enghraifft, mae profion wrth gefn ofarïaidd gartref, sy'n mesur rhai hormonau i amcangyfrif faint o wyau sydd gan fenyw, yn boblogaidd i ferched sy'n ceisio beichiogi. Ond astudiaeth ddiweddar a gyhoeddwyd yn JAMA canfu nad oedd cael cronfeydd wrth gefn ofarïaidd isel yn dangos yn ddibynadwy na fyddai menyw yn beichiogi. Mae hynny yn ei hanfod yn golygu mai ychydig iawn o wybodaeth y mae profion wrth gefn ofarïaidd yn ei darparu am ffrwythlondeb. "Mae ffrwythlondeb yn wladwriaeth gymhleth ac amlffactoraidd sy'n dibynnu ar hanes meddygol, ffordd o fyw, hanes teulu, geneteg, ac ati. Ni all un prawf ddweud popeth," meddai Zecevic. I rywun nad yw'n rhyngwynebu â meddyg i ddarganfod y wybodaeth honno, gall y mathau hyn o brofion gartref fod yn gamarweiniol. Ac mae'r un peth yn wir am bryderon iechyd eraill, fel risg canser genetig. "Mae'r rhan fwyaf o gyflyrau iechyd yn llawer mwy cymhleth na phwynt data un-amser," meddai.

Sgîl-effeithiau ac Ansicrwydd Posibl

Mae profion DNA gartref yn dipyn o gan o fwydod, yn ôl Keith Roach, M.D., meddyg gofal sylfaenol a meddyg cyswllt sy'n mynychu yng Nghanolfan Feddygol NewYork-Presbyterian / Weill Cornell. Ar wahân i brofion sy'n fwy o hwyl, fel prawf llinach 23andMe neu broffiliau ffitrwydd genetig a diet DNAFit, mae yna hefyd brofion gartref gan gwmnïau fel Lliw sy'n pennu'ch risg genetig ar gyfer rhai clefydau, fel canser, Alzheimer, a mwy. Mae Dr. Roach yn nodi, er bod y profion hyn yn darparu gwybodaeth dda ar y cyfan, nid oes gan y banciau data y maent yn eu defnyddio yr un cwmpas ac ehangder gwybodaeth ag y mae labordai clinigol traddodiadol yn ei wneud i gymharu samplau. "Rwy'n amau ​​bod yna lawer o gamgymeriadau, ond rwy'n siŵr bod yna rai, ac mae hynny'n broblem o bosibl, oherwydd mae'n rhaid i'r gwir niwed gyda'r math hwn o brofi ymwneud â'r pethau ffug ffug ac i raddau llai, y ffug negyddion, "eglura. (Cysylltiedig: Mae'r Cwmni hwn yn Cynnig Profi Genetig ar gyfer Canser y Fron yn y Cartref)

Weithiau bydd meddygon gofal sylfaenol yn dod yn exasperated yn delio â chleifion sydd wedi gwneud profion genetig gartref, yn bennaf oherwydd i lawer o bobl, gall y profion achosi mwy o broblemau nag y maen nhw'n werth. "Mae rhai o'r profion hyn yn fwy tebygol o arwain at niwed nag elwa oherwydd y pryder a'r gost, ac o bosibl y niwed o brofion dilynol a ddefnyddiwyd i brofi bod y prawf cychwynnol yn bositif ffug," meddai Dr. Roach. "Mae pobl yn dod i mewn ac yn dweud, 'Mae'r prawf hwn wedi'i wneud ac mae gen i'r ateb hwn nawr ac rydw i'n poeni'n fawr amdano ac rydw i eisiau i chi fy helpu i ddarganfod hyn,'" eglura. "Fel clinigwr, rydych chi'n teimlo'n eithaf rhwystredig oherwydd nid yw hwn yn brawf y byddech chi o reidrwydd wedi'i argymell i'r claf hwnnw."

Ewch â rhywun nad oes ganddo hanes teuluol o ganser y fron, nad yw mewn grŵp ethnig sydd mewn perygl arbennig ar ei gyfer, ond serch hynny, daw yn ôl â threigladiad BRCA positif ar ôl cwblhau prawf genetig gartref. Ar y pwynt hwn, bydd meddyg yn gyffredinol yn ailadrodd y prawf yn ei labordy ei hun i ddarganfod a yw'r person yn wirioneddol bositif am y treiglad. Os yw'r prawf nesaf yn anghytuno, mae'n debyg mai dyna ddiwedd arno. "Ond os yw'r ail labordy yn cadarnhau canlyniad y prawf, yna mae angen i chi gymryd cam pellach yn ôl a sylweddoli, waeth beth fydd canlyniad prawf positif, y gall hyd yn oed y profion gorau un fod yn anghywir o hyd. I rywun nad oes ganddo risg benodol, hyd yn oed mae canlyniad positif o brawf wedi'i wneud yn dda yn dal yn fwy tebygol o fod yn bositif ffug na positif gwirioneddol. " Hynny yw, mae casglu gwybodaeth am eich iechyd yn golygu llai o gael mwy o wybodaeth a mwy am gael y wybodaeth * iawn *.

Agwedd Ragweithiol tuag at Iechyd

Nid yw hynny'n golygu bod profion DNA gartref ar gyfer risgiau genetig yn hollol ddiwerth, serch hynny. Dr.Mae Roach yn gwybod am feddyg arall a ddigwyddodd i gael prawf DNA oherwydd ei fod yn gwneud rhywfaint o waith i gwmni profi DNA, a darganfu fod ganddo risg uwch ar gyfer dirywiad macwlaidd, cyflwr sy'n achosi golwg isel neu ddim golwg o gwbl. Oherwydd hyn, llwyddodd i gymryd camau ataliol i helpu i leihau ei risg a gwarchod ei weledigaeth. "Felly i rai pobl, mae budd posib o wneud y mathau hyn o brofion. Ond yn gyffredinol, mae gwneud profion clinigol heb fod â rheswm da drosto yn fwy tebygol o achosi niwed na da."

Nid yw'r un o'r wybodaeth rybuddiol hon i ddweud bod yr holl brofion gartref yn ddrwg. "Ar ddiwedd y dydd, mae unrhyw brofion gartref sy'n arwain at unigolyn yn darganfod bod ganddo rywbeth heintus (fel STI) yn effaith gadarnhaol ar iechyd y cyhoedd, oherwydd gallant nawr weithredu ar y canlyniad hwnnw a cheisio triniaeth, "meddai Pirani. Ac er bod profion cwsg, genetig a ffrwythlondeb yn llai syml, mae yna rai buddion o hyd, yn enwedig os ydych chi wedi trafod priodoldeb prawf gyda'ch meddyg ymlaen llaw.

Ar y cyfan, dyna'r cyngor mwyaf sydd gan feddygon i ddefnyddwyr sydd â diddordeb mewn profi gartref: "Byddwn yn gyffredinol yn argymell cwmni a phrofi dim ond os ydyn nhw'n cynnig cyfle i siarad â gweithiwr meddygol proffesiynol hyfforddedig (meddyg yn ddelfrydol) ar ôl i chi gael y canlyniadau, "meddai James Wantuck, MD, cofounder a phrif swyddog meddygol PlushCare. Felly os yw'r opsiwn i sgwrsio â meddyg o flaen amser ar gael i chi, yna profwch i ffwrdd.

Adolygiad ar gyfer