A yw'r Cynllun Mantais Medicare yn Disodli'r Medicare Gwreiddiol?

Nghynnwys

• Mantais wreiddiol Medicare a Medicare
• Medicare Gwreiddiol
• Mantais Medicare
• Gwahaniaethau eraill rhwng Medicare gwreiddiol a Medicare Advantage
• Sylw cyffredinol
• Sylw i gyffuriau
• Sylw ychwanegol
• Dewis meddyg
• Buddion ychwanegol
• Rhag-gymeradwyo ar gyfer gwasanaethau neu gyflenwadau
• Ydych chi wedi'ch gorchuddio wrth deithio y tu allan i'r Unol Daleithiau?
• Tabl cymharu buddion
• Gwahaniaethau cost rhwng Medicare gwreiddiol a Medicare Advantage
• Costau parod
• Terfyn blynyddol
• Premiymau
• Siop Cludfwyd

Mae Medicare Advantage, a elwir hefyd yn Medicare Rhan C, yn ddewis arall yn lle Medicare gwreiddiol, nid yn ei le.

Mae cynllun Mantais Medicare yn gynllun “popeth-mewn-un” sy'n bwndelu Medicare Rhan A, Rhan B, ac, yn gyffredin, Rhan D. Mae llawer o gynlluniau Mantais Medicare hefyd yn cynnig buddion fel deintyddol, clyw a gweledigaeth nad ydyn nhw'n dod o dan y gwreiddiol. Medicare.

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn cael eu cynnig gan gwmnïau preifat sydd wedi'u cymeradwyo gan Medicare. Mae'n ofynnol iddynt ddilyn rheolau a osodwyd gan Medicare.

Os penderfynwch ymuno â chynllun Mantais Medicare, bydd Medicare gennych o hyd ond bydd y rhan fwyaf o'ch Medicare Rhan A (yswiriant ysbyty) a Medicare Rhan B (yswiriant meddygol) yn dod o gynllun Mantais Medicare, nid Medicare gwreiddiol.

Mantais wreiddiol Medicare a Medicare

Medicare Original a Medicare Advantage yw'r ddwy brif ffordd i chi gael Medicare.

Medicare Gwreiddiol

Mae Medicare Gwreiddiol yn cynnwys:

• Rhan A: arosiadau ysbyty cleifion mewnol, rhywfaint o ofal iechyd cartref, gofal mewn cyfleuster nyrsio medrus, gofal hosbis
• Rhan B: gofal cleifion allanol, gwasanaethau ambiwlans, cyflenwadau meddygol, rhai gwasanaethau meddyg, gwasanaethau ataliol

Mantais Medicare

Mae cynlluniau Manteision Meddygol yn cynnwys popeth a gynhwysir yn Rhan A a Rhan B Medicare, ynghyd â:

• Rhan D: presgripsiynau (y mwyafrif o gynlluniau)
• sylw ychwanegol (rhai cynlluniau) gan gynnwys gweledigaeth, deintyddol a chlyw

Gwahaniaethau eraill rhwng Medicare gwreiddiol a Medicare Advantage

Sylw cyffredinol

Gyda Medicare gwreiddiol, ymdrinnir â’r gwasanaethau a’r cyflenwadau mwyaf angenrheidiol yn feddygol mewn swyddfeydd meddygon, ysbytai, a lleoliadau gofal iechyd eraill.

Gyda Medicare Advantage, rhaid cwmpasu'r holl wasanaethau meddygol angenrheidiol sy'n dod o dan Medicare gwreiddiol.

Sylw i gyffuriau

Gyda Medicare gwreiddiol gallwch ymuno â chynllun Rhan D ar wahân, sy'n cynnwys sylw ar gyfer meddyginiaethau.

Gyda Medicare Advantage, daw llawer o gynlluniau gyda Rhan D wedi'i chynnwys eisoes.

Sylw ychwanegol

Gyda Medicare gwreiddiol, gallwch brynu sylw atodol, fel polisi Medigap, i gael sylw ychwanegol ar gyfer eich pryderon meddygol penodol.

Gyda chynlluniau Medicare Advantage, ni allwch brynu na defnyddio sylw atodol ar wahân. Mae hynny'n golygu y byddwch chi am gadarnhau y bydd y cynllun a ddewiswch yn diwallu'ch anghenion gan nad oes gennych yr opsiwn i ychwanegu atchwanegiadau i ehangu'ch cwmpas.

Dewis meddyg

Gyda Medicare gwreiddiol, gallwch ddefnyddio unrhyw feddyg neu ysbyty yn yr Unol Daleithiau sy'n cymryd Medicare. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen atgyfeiriad arnoch i weld arbenigwr.

Gyda Medicare Advantage, yn nodweddiadol bydd gofyn i chi ddefnyddio meddygon yn rhwydwaith y cynllun ac efallai y bydd angen atgyfeiriad arnoch i weld arbenigwr.

Buddion ychwanegol

Nid yw Original Medicare yn cynnig buddion ychwanegol, fel gweledigaeth, deintyddol a chlyw. Yn lle, bydd angen i chi ychwanegu atodiad i dderbyn y budd-daliadau hyn.

Mae rhai cynlluniau Mantais Medicare yn cynnig buddion ychwanegol.

Rhag-gymeradwyo ar gyfer gwasanaethau neu gyflenwadau

Gyda Medicare gwreiddiol, yn nodweddiadol nid oes rhaid i chi gael cymeradwyaeth o flaen amser ar gyfer rhoi sylw i wasanaeth neu gyflenwad.

Gyda Medicare Advantage, er mwyn sicrhau bod gwasanaeth neu gyflenwad yn dod o dan y cynllun, efallai y bydd gofyn i chi gael cymeradwyaeth ymlaen llaw mewn rhai achosion.

Ydych chi wedi'ch gorchuddio wrth deithio y tu allan i'r Unol Daleithiau?

Yn gyffredinol, nid yw Medicare Gwreiddiol yn cynnwys gofal y tu allan i'r Unol Daleithiau, ond efallai y gallwch brynu polisi Medigap ar gyfer sylw y tu allan i'r Unol Daleithiau.

Yn gyffredinol, nid yw Medicare Advantage yn cynnwys gofal y tu allan i'r Unol Daleithiau neu ofal heblaw brys y tu allan i rwydwaith y cynllun.

Tabl cymharu buddion

Gwahaniaethau cost rhwng Medicare gwreiddiol a Medicare Advantage

Costau parod

Gyda Medicare gwreiddiol, ar ôl i chi gwrdd â'ch didynnadwy, byddwch fel arfer yn talu 20 y cant o'r swm a gymeradwywyd gan Medicare am wasanaethau wedi'u gorchuddio â Rhan B.

Gyda chynlluniau Mantais Medicare efallai y bydd gennych gostau parod llai na Medicare gwreiddiol ar gyfer rhai gwasanaethau.

Terfyn blynyddol

Gyda Medicare gwreiddiol, nid oes cyfyngiad blynyddol ar gostau parod.

Gyda chynlluniau Mantais Medicare mae terfyn blynyddol ar gostau parod ar gyfer gwasanaethau a gwmpesir gan Medicare Rhan A a Rhan B. Unwaith y byddwch yn cyrraedd terfyn eich cynllun, ni fydd gennych unrhyw gostau parod ar gyfer gwasanaethau a gwmpesir gan Ran A a Rhan B am weddill y flwyddyn.

Premiymau

Gyda Medicare gwreiddiol, rydych chi'n talu premiwm misol ar gyfer Rhan B. Os ydych chi'n prynu Rhan D, bydd y premiwm hwnnw'n cael ei dalu ar wahân.

Gyda Medicare Advantage, gallwch dalu premiwm am Ran B yn ychwanegol at bremiwm ar gyfer y cynllun ei hun.

Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Mantais Medicare yn cynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn, mae rhai yn cynnig premiwm $ 0, ac efallai y bydd rhai yn helpu i dalu'r cyfan neu gyfran o'ch premiymau Rhan B.

Siop Cludfwyd

Nid yw Medicare Advantage yn disodli Medicare gwreiddiol. Yn lle, mae Medicare Advantage yn ddewis arall yn lle Original Medicare. Mae gan y ddau ddewis hyn wahaniaethau a allai wneud un yn well dewis i chi.

Er mwyn helpu gyda'ch penderfyniad, gallwch gael mwy o wybodaeth gan:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Rhaglenni Cymorth Yswiriant Iechyd Gwladol (SHIPS) eich gwladwriaeth

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.