A yw Medicare yn Gorchudd Profion Gwaed?

Nghynnwys

• Pa rannau o Medicare sy'n cynnwys profion gwaed?
• Faint mae profion gwaed yn ei gostio?
• Costau Rhan A Medicare
• Costau Rhan B Medicare
• Costau Mantais Medicare
• Costau Medigap
• Ble alla i fynd i gael profion?
• Pa fathau o brofion gwaed cyffredin sy'n cael eu cynnwys?
• Pa fathau eraill o brofion labordy arferol sy'n cael sylw?
• Y tecawê

• Mae Medicare yn cynnwys profion gwaed sy'n angenrheidiol yn feddygol ac wedi'u harchebu gan feddyg yn seiliedig ar ganllawiau Medicare.
• Gall cynlluniau Mantais Medicare (Rhan C) gwmpasu mwy o brofion, yn dibynnu ar y cynllun.
• Nid oes unrhyw ffi ar wahân am brofion gwaed o dan Medicare gwreiddiol.
• Efallai y bydd cynllun atodol (Medigap) yn helpu gyda chostau parod fel didyniadau.

Mae profion gwaed yn offeryn diagnostig pwysig y mae meddygon yn ei ddefnyddio i sgrinio am ffactorau risg a monitro cyflyrau iechyd. Yn gyffredinol, mae'n weithdrefn syml i fesur sut mae'ch corff yn gweithredu a dod o hyd i unrhyw arwyddion rhybuddio cynnar.

Mae Medicare yn cwmpasu sawl math o bethau i ganiatáu i'ch darparwr gofal iechyd olrhain eich iechyd a hyd yn oed sgrinio am atal afiechydon. Gall sylw ddibynnu ar fodloni meini prawf ar gyfer profi Medicare.

Gadewch inni edrych ar ba rannau o Medicare sy'n cynnwys profion gwaed a phrofion diagnostig eraill.

Pa rannau o Medicare sy'n cynnwys profion gwaed?

Mae Medicare Rhan A yn cynnig sylw ar gyfer profion gwaed sy'n angenrheidiol yn feddygol. Gall meddyg archebu profion ar gyfer ysbyty cleifion mewnol, nyrsio medrus, hosbis, iechyd cartref, a gwasanaethau cysylltiedig cysylltiedig eraill.

Mae Medicare Rhan B yn cynnwys profion gwaed cleifion allanol a orchmynnir gan feddyg gyda diagnosis meddygol angenrheidiol yn seiliedig ar ganllawiau darpariaeth Medicare. Enghreifftiau fyddai sgrinio profion gwaed i ddarganfod neu reoli cyflwr.

Mae cynlluniau Medicare Advantage, neu Ran C, hefyd yn ymdrin â phrofion gwaed. Gall y cynlluniau hyn hefyd gwmpasu profion ychwanegol nad ydynt wedi'u cynnwys yn Medicare gwreiddiol (rhannau A a B). Mae pob cynllun Mantais Medicare yn cynnig buddion gwahanol, felly gwiriwch â'ch cynllun am brofion gwaed penodol. Ystyriwch hefyd fynd at feddygon a labordai mewnrwyd i gael y buddion mwyaf.

Mae Medicare Rhan D yn darparu sylw cyffuriau presgripsiwn ac nid yw'n cynnwys unrhyw brofion gwaed.

Faint mae profion gwaed yn ei gostio?

Gall costau profion gwaed a sgrinio labordy neu brofion diagnostig eraill amrywio. Mae'r costau'n seiliedig ar y prawf penodol, eich lleoliad, a'r labordy a ddefnyddir. Gall profion redeg o ychydig ddoleri i filoedd o ddoleri. Dyna pam ei bod yn bwysig gwirio bod eich prawf wedi'i orchuddio cyn i chi ei wneud.

Dyma rai o'r costau prawf gwaed y gallwch eu disgwyl gyda'r gwahanol rannau o Medicare.

Costau Rhan A Medicare

Yn gyffredinol, mae gwaith gwaed yn yr ysbyty a orchmynnir gan eich meddyg yn cael sylw llawn o dan Ran A. Medicare. Fodd bynnag, mae angen i chi gwrdd â'ch didynnadwy o hyd.

Yn 2020, y Rhan A y gellir ei didynnu yw $ 1,408 i'r mwyafrif o fuddiolwyr yn ystod y cyfnod budd-daliadau. Mae'r cyfnod budd-dal yn para o'r diwrnod y byddwch chi'n mynd i mewn i'r ysbyty trwy'r 60 diwrnod nesaf. Mae'n bosibl cael cyfnodau budd lluosog mewn blwyddyn.

Costau Rhan B Medicare

Mae Medicare Rhan B hefyd yn cynnwys profion gwaed cleifion allanol sy'n angenrheidiol yn feddygol. Mae'n rhaid i chi gwrdd â'ch didynnu blynyddol ar gyfer y sylw hwn hefyd. Yn 2020, y didynnadwy yw $ 198 i'r mwyafrif o bobl. Cofiwch, mae'n rhaid i chi hefyd dalu'ch premiwm Rhan B misol, sef $ 144.60 yn 2020 i'r mwyafrif o fuddiolwyr.

Costau Mantais Medicare

Mae costau gyda chynllun Mantais Medicare yn dibynnu ar gwmpas y cynllun unigol. Gwiriwch gyda'r cynllun penodol yn eich ardal chi am gopïau, didyniadau, ac unrhyw gostau parod eraill.

Efallai y bydd rhai cynlluniau Medicare Advantage hefyd yn cynnig mwy o sylw, felly does dim rhaid i chi dalu unrhyw beth o'ch poced.

Costau Medigap

Gall cynlluniau Medigap (yswiriant atodol Medicare) helpu i dalu am rai costau parod fel arian parod, didyniadau, neu gopïau o ddangosiadau dan do a phrofion diagnostig eraill.

Mae gan bob un o'r 11 cynllun Medigap sydd ar gael wahanol fuddion a chostau, felly ymchwiliwch i'r rhain yn ofalus i ddod o hyd i'r gwerth gorau ar gyfer eich anghenion.

Mae yna rai sefyllfaoedd pan all costau profion gwaed fod yn uwch na'r arfer, gan gynnwys:

• rydych chi'n ymweld â darparwyr neu labordai nad ydyn nhw'n derbyn aseiniad
• mae gennych gynllun Mantais Medicare ac rydych chi'n dewis meddyg neu gyfleuster labordy y tu allan i'r rhwydwaith
• mae eich meddyg yn archebu prawf gwaed yn amlach nag a gwmpesir neu os nad yw'r prawf yn dod o dan Medicare (nid yw rhai profion sgrinio yn cael eu cynnwys os nad oes unrhyw arwyddion neu symptomau clefyd neu os nad oes hanes)

Mae gan wefan Medicare offeryn chwilio y gallwch ei ddefnyddio i ddod o hyd i feddygon a labordai sy'n cymryd rhan.

Ble alla i fynd i gael profion?

Gallwch chi gael profion gwaed mewn sawl math o labordai. Bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi ble i gael profion. Sicrhewch fod y cyfleuster neu'r darparwr yn derbyn aseiniad.

Ymhlith y mathau o labordai a gwmpesir gan Medicare mae:

• swyddfeydd meddygon
• labordai ysbyty
• labordai annibynnol
• labordai cyfleusterau nyrsio
• labordai sefydliadau eraill

Os ydych chi'n derbyn neu'n gofyn i chi lofnodi Rhybudd Buddiolwr Ymlaen Llaw (ABN) gan y labordy neu'r darparwr gwasanaeth, efallai y byddwch chi'n gyfrifol am gost y gwasanaeth oherwydd nad yw'n cael ei dalu. Gofynnwch gwestiynau am eich cyfrifoldeb am gostau cyn i chi lofnodi.

Pa fathau o brofion gwaed cyffredin sy'n cael eu cynnwys?

Mae cynlluniau Mantais Medicare a Medicare Gwreiddiol yn ymdrin â sawl math o brofion gwaed sgrinio a diagnostig. Efallai y bydd cyfyngiadau ar ba mor aml y bydd Medicare yn ymdrin â rhai profion.

Gallwch apelio yn erbyn penderfyniad darpariaeth os ydych chi neu'ch meddyg yn teimlo y dylid cynnwys prawf. Mae rhai profion gwaed sgrinio, fel y rhai ar gyfer clefyd y galon, wedi'u gorchuddio'n llawn heb unrhyw sicrwydd na didyniadau.

Dyma rai o'r cyflyrau sy'n cael eu profi'n gyffredin trwy brofion gwaed a pha mor aml y gallwch chi eu cael gyda sylw Medicare:

• Diabetes: unwaith y flwyddyn, neu hyd at ddwywaith y flwyddyn os oes gennych risg uwch
• Clefyd y galon: colesterol, lipidau, triglyseridau yn sgrinio unwaith bob 5 mlynedd
• HIV: unwaith y flwyddyn yn seiliedig ar risg
• Hepatitis (B ac C): unwaith y flwyddyn yn dibynnu ar y risg
• Canser y colon a'r rhefr: unwaith y flwyddyn
• Canser y prostad (prawf PSA [antigen penodol i'r prostad]): unwaith y flwyddyn
• Clefydau a drosglwyddir yn rhywiol: unwaith y flwyddyn

Os yw'ch meddyg o'r farn bod angen profion amlach arnoch ar gyfer rhai profion diagnostig oherwydd eich ffactorau risg penodol, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu am brofion yn amlach. Gofynnwch i'ch meddyg a'r labordy am ragor o wybodaeth am eich prawf penodol.

Efallai y byddai'n ddefnyddiol cael cynllun atodol ar gyfer profi'n amlach. Gallwch fynd i wefan polisi Medicare Medigap i gael gwybodaeth am yr holl gynlluniau ar gyfer 2020 a'r hyn sydd wedi'i gwmpasu. Gallwch hefyd ffonio'r cynllun yn uniongyrchol am ragor o wybodaeth.

Pa fathau eraill o brofion labordy arferol sy'n cael sylw?

Mae Medicare Rhan B yn cynnwys sawl math o brofion a orchmynnir gan feddyg cleifion allanol fel wrinalysis, profion sbesimen meinwe, a phrofion sgrinio. Nid oes copayau ar gyfer y profion hyn, ond mae eich didyniadau yn dal i fod yn berthnasol.

Mae enghreifftiau o brofion dan do yn cynnwys:

* Mae Medicare yn cynnwys mamogramau diagnostig yn amlach os yw'ch meddyg yn eu harchebu. Rydych chi'n gyfrifol am y gost arian parod o 20 y cant.

Mae dangosiadau diagnostig nonlaboratory eraill Mae gorchuddion Medicare yn cynnwys pelydrau-X, sganiau PET, MRI, EKG, a sganiau CT. Mae'n rhaid i chi dalu eich arian parod 20 y cant yn ogystal â'ch didynnu ac unrhyw gopïau. Cofiwch fynd at ddarparwyr sy'n derbyn aseiniad i osgoi taliadau nad yw Medicare yn eu cynnwys.

• Mae Medicare yn cynnig teclyn y gallwch ei ddefnyddio i wirio pa brofion sy'n cael eu cynnwys.
• Gallwch hefyd fynd yma i edrych trwy'r rhestr o brofion dan do gan Medicare.
• Dyma restr o godau a phrofion mae Medicare yn eu gwneud ddim gorchudd. Cyn llofnodi ABN, gofynnwch am gost y prawf a chwiliwch o gwmpas. Mae'r prisiau'n amrywio yn ôl darparwr a lleoliad.

Y tecawê

Mae Medicare yn cwmpasu sawl math o brofion gwaed cyffredin sydd eu hangen i wneud diagnosis a rheoli cyflyrau iechyd cyhyd â'u bod yn angenrheidiol yn feddygol. Dyma ychydig o awgrymiadau terfynol i'w hystyried:

• Gofynnwch i'ch meddyg am wybodaeth am eich math penodol o brawf gwaed a sut i baratoi (os dylech chi neu na ddylech chi fwyta ymlaen llaw, ac ati).
• Ymweld â darparwyr sy'n derbyn aseiniad er mwyn osgoi talu costau parod am wasanaethau dan do
• Os oes gennych gyflwr sy'n gofyn am brofion amlach, ystyriwch gynllun atodol fel Medigap i helpu gyda chostau parod.
• Os nad yw gwasanaeth wedi'i gwmpasu, edrychwch o gwmpas i ddod o hyd i'r darparwr cost isaf.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg