A yw Medicare yn ymdrin â therapi ocsigen cartref?

Nghynnwys

• A yw Medicare yn ymdrin â therapi ocsigen cartref?
• Gofynion sylfaenol ar gyfer sylw
• Angen meddygol
• Costau
• Pa offer ac ategolion sy'n cael eu gorchuddio?
• Sut ydw i'n gymwys i gael sylw?
• Sut mae rhentu offer yn gweithio?
• Mwy am therapi ocsigen
• Defnyddio cynhyrchion ocsigen yn ddiogel
• Y tecawê

• Os ydych chi'n gymwys i gael Medicare a bod gennych orchymyn meddyg am ocsigen, bydd Medicare yn talu am o leiaf gyfran o'ch costau.
• Mae Medicare Rhan B yn cynnwys defnyddio ocsigen yn y cartref, felly mae'n rhaid i chi fod wedi ymrestru yn y rhan hon i gael sylw.
• Er y bydd Medicare yn helpu i dalu costau therapi ocsigen, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu cyfran o'r costau hynny o hyd.
• Efallai na fydd Medicare yn ymdrin â phob math o therapi ocsigen.

Pan na allwch anadlu, gallai popeth fynd yn anoddach. Efallai y bydd tasgau bob dydd yn teimlo fel her. Hefyd, gall llawer o broblemau iechyd eraill ddeillio o lefelau ocsigen gwaed isel, a elwir yn hypoxemia.

Os ydych chi'n ei chael hi'n anodd anadlu neu os oes gennych gyflwr sy'n gostwng lefel ocsigen eich corff, efallai y bydd angen therapi ocsigen arnoch gartref. Darllenwch ymlaen i ddarganfod a fydd Medicare yn helpu i dalu costau ocsigen cartref a'r hyn sy'n rhaid i chi ei wneud i sicrhau bod gennych yr offer sydd ei angen arnoch.

A yw Medicare yn ymdrin â therapi ocsigen cartref?

Mae Medicare yn cynnwys therapi ocsigen cartref o dan Ran B. Mae Medicare Rhan B yn talu cost gofal cleifion allanol a rhai therapïau cartref.

Gofynion sylfaenol ar gyfer sylw

Er mwyn ymdrin ag anghenion ocsigen cartref trwy Medicare, rhaid i chi:

• cael eich cofrestru yn Rhan B.
• bod ag angen meddygol am ocsigen
• cael gorchymyn meddyg ar gyfer ocsigen cartref.

Mae'r Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid (CMS) yn amlinellu'n glir feini prawf penodol y mae'n rhaid eu bodloni er mwyn i Medicare gwmpasu ocsigen cartref. Ymhlith y gofynion mae:

• sylw Medicare priodol
• dogfennaeth feddygol o gyflwr meddygol cymwys
• labordy a chanlyniadau profion eraill sy'n cadarnhau'r angen am ocsigen cartref

Byddwn yn ymdrin â'r manylion ar sut i fod yn gymwys i gael sylw yn nes ymlaen yn yr erthygl hon.

Angen meddygol

Mae ocsigen cartref yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer cyflyrau fel methiant y galon a chlefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD).

Mae rheidrwydd meddygol ocsigen cartref yn cael ei bennu trwy brofi i weld a yw'ch cyflwr yn achosi hypoxemia. Mae hypoxemia yn digwydd pan fydd gennych lefelau isel o ocsigen yn eich gwaed.

Mae'n debygol na fydd Medicare yn ymdrin â chyflyrau fel diffyg anadl heb lefelau ocsigen isel.

Rhaid i orchymyn eich meddyg gynnwys gwybodaeth am eich diagnosis, faint o ocsigen sydd ei angen arnoch, a pha mor aml y mae ei angen arnoch. Nid yw Medicare fel arfer yn cynnwys archebion ar gyfer ocsigen PRN, sef ocsigen sy'n ofynnol yn ôl yr angen.

Costau

Os yw'ch cyflwr yn cwrdd â meini prawf CMS, yn gyntaf rhaid i chi gyflawni eich Rhan B Medicare yn ddidynadwy. Dyma swm y costau parod y mae'n rhaid i chi eu talu cyn i Medicare ddechrau talu am eitemau a gwasanaethau cymeradwy.

Y Rhan B y gellir ei didynnu ar gyfer 2020 yw $ 198. Rhaid i chi hefyd dalu premiwm misol. Yn 2020, y premiwm yn nodweddiadol yw $ 144.60 - er y gallai fod yn uwch, yn dibynnu ar eich incwm.

Ar ôl i chi gwrdd â'ch Rhan B sy'n ddidynadwy am y flwyddyn, bydd Medicare yn talu am 80 y cant o gost eich offer rhentu ocsigen cartref. Mae offer ocsigen cartref yn cael ei ystyried yn offer meddygol gwydn (DME). Byddwch yn talu 20 y cant o'r costau am DME, a rhaid i chi gael gafael ar eich offer rhentu trwy gyflenwr DME a gymeradwyir gan Medicare.

Gellir defnyddio cynlluniau Mantais Medicare (Rhan C) hefyd i dalu am offer rhentu ocsigen. Mae'n ofynnol yn ôl y gyfraith i'r cynlluniau hyn gwmpasu o leiaf cymaint â gorchuddion gwreiddiol Medicare (rhannau A a B).

Bydd eich cwmpas a'ch costau penodol yn dibynnu ar y cynllun Mantais Medicare a ddewiswch, a gall eich dewis o ddarparwyr fod yn gyfyngedig i'r rhai yn rhwydwaith y cynllun.

Pa offer ac ategolion sy'n cael eu gorchuddio?

Bydd Medicare yn talu cyfran o'r gost am offer rhent sy'n darparu, storio a dosbarthu ocsigen. Mae sawl math o systemau ocsigen yn bodoli, gan gynnwys nwy cywasgedig, ocsigen hylifol, a chrynodyddion ocsigen cludadwy.

Dyma drosolwg o sut mae pob un o'r systemau hyn yn gweithio:

• Systemau nwy cywasgedig. Crynodyddion ocsigen llonydd yw'r rhain gyda 50 troedfedd o diwbiau sy'n cysylltu â thanciau ocsigen bach, wedi'u llenwi ymlaen llaw. Mae'r tanciau'n cael eu danfon i'ch cartref ar sail faint o ocsigen sydd ei angen i drin eich cyflwr. Mae ocsigen yn rhedeg o'r tanc trwy ddyfais reoleiddio sy'n cadw'r ocsigen. Mae hyn yn caniatáu iddo gael ei ddanfon i chi mewn corbys yn hytrach na nant barhaus.
• Systemau ocsigen hylifol. Mae cronfa ocsigen yn cynnwys ocsigen hylifol rydych chi'n ei ddefnyddio i lenwi tanc bach, yn ôl yr angen. Rydych chi'n cysylltu â'r gronfa ddŵr trwy 50 troedfedd o diwbiau.
• Crynodydd ocsigen cludadwy. Dyma'r opsiwn lleiaf, mwyaf symudol a gellir ei wisgo fel sach gefn neu ei symud ar olwynion. Nid yw'r unedau trydan hyn yn ei gwneud yn ofynnol i danciau gael eu llenwi a dod â dim ond 7 troedfedd o diwbiau. Ond mae'n bwysig gwybod bod Medicare yn cynnwys crynodyddion ocsigen cludadwy mewn amgylchiadau penodol iawn yn unig.

Bydd Medicare yn cynnwys unedau ocsigen llonydd i'w defnyddio gartref. Mae'r sylw hwn yn cynnwys:

• tiwbiau ocsigen
• canwla trwynol neu ddarn ceg
• ocsigen hylif neu nwy
• cynnal a chadw, gwasanaethu ac atgyweirio'r uned ocsigen

Mae Medicare hefyd yn cynnwys therapïau eraill sy'n gysylltiedig ag ocsigen, therapi pwysau llwybr anadlu positif parhaus (CPAP) o'r fath. Efallai y bydd angen therapi CPAP ar gyfer cyflyrau fel apnoea cwsg rhwystrol.

Sut ydw i'n gymwys i gael sylw?

Gadewch inni archwilio'r meini prawf y mae'n rhaid i chi eu bodloni ar gyfer Medicare i gwmpasu eich offer rhentu therapi ocsigen cartref:

• Er mwyn sicrhau bod eich therapi ocsigen yn dod o dan Ran B Medicare, rhaid i chi gael diagnosis o gyflwr meddygol cymwys a bod â gorchymyn meddyg ar gyfer therapi ocsigen.
• Rhaid i chi gael profion penodol sy'n dangos eich angen am therapi ocsigen. Un yw profion nwy gwaed, a rhaid i'ch canlyniadau ddisgyn i ystod benodol.
• Rhaid i'ch meddyg archebu faint, hyd ac amlder penodol yr ocsigen sydd ei angen arnoch. Nid yw archebion am ocsigen yn ôl yr angen yn nodweddiadol yn gymwys i gael sylw o dan Ran B. Medicare.
• I fod yn gymwys i gael sylw, efallai y bydd Medicare hefyd yn ei gwneud yn ofynnol i'ch meddyg ddangos eich bod wedi rhoi cynnig ar therapïau amgen, fel adsefydlu ysgyfeiniol, heb lwyddiant llwyr.
• Mae'n rhaid i chi gael eich offer rhentu trwy gyflenwr sy'n cymryd rhan yn Medicare ac yn derbyn aseiniad. Gallwch ddod o hyd i gyflenwyr a gymeradwywyd gan Medicare yma.

Sut mae rhentu offer yn gweithio?

Pan fyddwch chi'n gymwys i gael therapi ocsigen, nid yw Medicare yn prynu'r offer i chi yn union. Yn lle, mae'n cynnwys rhentu system ocsigen am 36 mis.

Yn ystod y cyfnod hwnnw, chi sy'n gyfrifol am dalu 20 y cant o'r ffi rhentu. Mae'r ffi rhentu yn cwmpasu'r uned ocsigen, tiwbiau, masgiau a chanwla trwynol, nwy neu ocsigen hylifol, a chostau gwasanaeth a chynnal a chadw.

Unwaith y bydd y cyfnod rhent cychwynnol o 36 mis yn dod i ben, mae'n ofynnol i'ch cyflenwr barhau i gyflenwi a chynnal a chadw'r offer am hyd at 5 mlynedd, cyn belled â bod gennych angen meddygol amdano o hyd. Mae'r cyflenwr yn dal i fod yn berchen ar yr offer, ond mae'r ffi rhentu misol yn dod i ben ar ôl 36 mis.

Hyd yn oed ar ôl i'r taliadau rhent ddod i ben, bydd Medicare yn parhau i dalu ei gyfran o'r cyflenwadau sydd eu hangen i ddefnyddio'r offer, megis danfon nwy neu ocsigen hylifol. Yn yr un modd â'r costau rhentu offer, bydd Medicare yn talu 80 y cant o'r costau cyflenwi parhaus hyn. Byddwch yn talu eich Medicare Rhan B premiwm y gellir ei ddidynnu, premiwm misol, ac 20 y cant o'r costau sy'n weddill.

Os oes angen therapi ocsigen arnoch o hyd ar ôl 5 mlynedd, bydd cyfnod rhentu 36 mis a llinell amser 5 mlynedd newydd yn dechrau.

Mwy am therapi ocsigen

Efallai y bydd angen therapi ocsigen arnoch i drin un o lawer o wahanol gyflyrau.

Mewn rhai achosion, gallai trawma neu salwch difrifol leihau eich gallu i anadlu'n effeithiol. Bryd arall, gallai clefyd fel COPD newid cemeg y nwyon yn eich gwaed, gan ostwng faint o ocsigen y gall eich corff ei ddefnyddio.

Dyma restr o rai cyflyrau a allai ofyn i chi ddefnyddio therapi ocsigen achlysurol neu barhaus gartref:

• COPD
• niwmonia
• asthma
• methiant y galon
• ffibrosis systig
• apnoea cwsg
• clefyd yr ysgyfaint
• trawma anadlol

I benderfynu a oes angen therapi ocsigen ar eich cyflwr gartref, bydd eich meddyg yn cynnal amrywiaeth o brofion sy'n mesur effeithiolrwydd eich anadlu. Ymhlith y symptomau a allai arwain eich meddyg i awgrymu'r profion hyn mae:

• prinder anadl
• cyanosis, sy'n naws gwelw neu las yn eich croen neu'ch gwefusau
• dryswch
• pesychu neu wichian
• chwysu
• anadlu cyflym neu gyfradd curiad y galon

Os oes gennych y symptomau hyn, bydd eich meddyg yn perfformio rhai profion. Gall y rhain gynnwys gweithgareddau neu ymarferion anadlu, profi nwy gwaed, a mesuriadau dirlawnder ocsigen. Gellir defnyddio offer arbennig yn y profion gweithgaredd, ac mae angen tynnu gwaed ar gyfer profi nwy gwaed.

Profi dirlawnder ocsigen ag ocsimedr curiad y galon ar eich bys yw'r ffordd leiaf ymledol i wirio lefel eich ocsigen.

Yn nodweddiadol, bydd angen therapi ocsigen ar bobl y mae eu ocsigen yn gostwng i rhwng 88 y cant a 93 y cant ar ocsimedr y pwls, o leiaf yn achlysurol. Bydd canllawiau ar gyfer faint o ocsigen i'w ddefnyddio a phryd yn dibynnu ar eich cyflwr penodol.

Mewn rhai achosion, gall eich meddyg ragnodi adsefydlu ysgyfeiniol yn ychwanegol at therapi ocsigen.

Mae adsefydlu ysgyfeiniol yn helpu pobl sydd â chyflwr fel COPD i ddysgu ei reoli a mwynhau gwell ansawdd bywyd. Mae adsefydlu ysgyfeiniol yn aml yn cynnwys addysg ar dechnegau anadlu a grwpiau cymorth cymheiriaid. Mae'r therapi cleifion allanol hwn fel arfer yn dod o dan Medicare Rhan B.

Dylid trin therapi ocsigen fel unrhyw feddyginiaeth arall. Mae angen i chi weithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r driniaeth, y dos a'r hyd cywir ar gyfer eich cyflwr penodol. Yn yr un modd ag y gall rhy ychydig o ocsigen eich niweidio, gall gormod o ocsigen hefyd arwain at risgiau. Weithiau, dim ond am gyfnod byr y mae angen i chi ddefnyddio ocsigen. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg a gwirio i mewn yn rheolaidd os oes angen - neu os ydych chi'n meddwl y bydd angen therapi ocsigen cartref arnoch chi.

Defnyddio cynhyrchion ocsigen yn ddiogel

Mae ocsigen yn nwy fflamadwy iawn, felly mae angen i chi gymryd rhai mesurau diogelwch wrth ddefnyddio offer ocsigen cartref. Dyma ychydig o awgrymiadau:

• Peidiwch â smygu na defnyddio fflamau agored lle bynnag y mae ocsigen cartref yn cael ei ddefnyddio.
• Rhowch arwydd ar eich drws i adael i ymwelwyr wybod bod uned ocsigen cartref yn cael ei defnyddio.
• Rhowch larymau tân ledled eich cartref a gwiriwch eu bod yn gweithio yn rheolaidd.
• Byddwch yn ofalus iawn wrth goginio.
• Cofiwch y gall tiwbiau ocsigen ac ategolion eraill beri perygl cwympo oherwydd efallai y byddwch chi'n baglu drostyn nhw.
• Storiwch danciau ocsigen mewn man agored ond diogel.

Y tecawê

• Dylid defnyddio ocsigen bob amser o dan oruchwyliaeth a chyfarwyddyd eich meddyg.
• Byddwch yn ofalus wrth ddefnyddio ocsigen, a dilynwch yr holl ragofalon diogelwch.
• Os oes angen ocsigen cartref arnoch ac wedi ymrestru yn Rhan B, dylai Medicare dalu'r mwyafrif o'ch costau.
• Efallai na fydd Medicare yn gorchuddio rhywfaint o offer ocsigen, fel crynodyddion cludadwy.
• Gweithio gyda'ch meddyg i ddod o hyd i'r therapi gorau ar gyfer eich cyflwr a'ch sylw.
• Siaradwch â'ch meddyg bob amser os ydych chi'n meddwl bod eich anghenion ocsigen wedi newid.