A yw Medicare yn Gorchudd Rheoli Poen?

Nghynnwys

• Beth mae Medicare yn ei gwmpasu ar gyfer rheoli poen?
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan D.
• Rheoli poen yn ystod triniaeth cleifion mewnol
• Cymhwyster i gael sylw
• Costau Rhan A Medicare
• Costau Rhan C Medicare
• Triniaeth cleifion allanol
• Cymhwyster i gael sylw
• Costau Rhan B Medicare
• Meddyginiaethau
• Cyffuriau presgripsiwn
• Cyffuriau dros y cownter (OTC)
• Pam y gallai fod angen rheoli poen arnaf?
• Dulliau eraill o reoli poen
• Y tecawê

• Mae Medicare yn cynnwys sawl therapi a gwasanaeth gwahanol a ddefnyddir wrth reoli poen.
• Mae meddyginiaethau sy'n rheoli poen yn dod o dan Medicare Rhan D.
• Mae therapïau a gwasanaethau ar gyfer rheoli poen yn dod o dan Medicare Rhan B..
• Mae cynlluniau Mantais Medicare hefyd yn nodweddiadol yn cynnwys o leiaf yr un meddyginiaethau a gwasanaethau â rhannau B a D.

Gall y term “rheoli poen” gynnwys llawer o wahanol bethau. Efallai y bydd angen rheoli poen yn y tymor byr ar rai pobl ar ôl llawdriniaeth neu anaf. Efallai y bydd angen i eraill reoli poen cronig tymor hir ar gyfer cyflyrau fel arthritis, ffibromyalgia, neu syndromau poen eraill.

Gall rheoli poen fod yn ddrud felly efallai eich bod yn pendroni a yw Medicare yn ei gwmpasu. Mae Medicare yn ymdrin â llawer o'r therapïau a'r gwasanaethau y bydd eu hangen arnoch i reoli poen.

Darllenwch ymlaen i ddysgu pa rannau o Medicare sy'n cwmpasu gwahanol therapïau a gwasanaethau, costau y gallwch eu disgwyl, a mwy am y nifer o ffyrdd y gellir rheoli poen.

Beth mae Medicare yn ei gwmpasu ar gyfer rheoli poen?

Mae Medicare yn darparu sylw ar gyfer llawer o driniaethau a gwasanaethau sydd eu hangen i reoli poen. Dyma drosolwg o'r rhannau sy'n ei gwmpasu a pha driniaethau sydd wedi'u cynnwys.

Medicare Rhan B.

Bydd Medicare Rhan B, eich yswiriant meddygol, yn cwmpasu'r gwasanaethau canlynol sy'n ymwneud â rheoli poen:

• Rheoli meddyginiaeth. Efallai y bydd angen cymeradwyaeth ymlaen llaw cyn y gallwch chi lenwi meddyginiaethau poen narcotig. Efallai y rhoddir swm cyfyngedig i chi hefyd.
• Gwasanaethau integreiddio iechyd ymddygiadol. Weithiau, gall pobl â phoen cronig hefyd gael problemau gyda phryder ac iselder. Mae Medicare yn cynnwys gwasanaethau iechyd ymddygiadol i helpu i reoli'r cyflyrau hyn.
• Therapi corfforol. Ar gyfer materion poen acíwt a chronig, gall eich meddyg ragnodi therapi corfforol i helpu i reoli'ch poen.
• Therapi galwedigaethol. Mae'r math hwn o therapi yn eich helpu i ddod yn ôl i'ch gweithgareddau dyddiol arferol na fyddwch efallai'n gallu eu gwneud tra byddwch mewn poen.
• Trin asgwrn cefn ceiropracteg. Mae Rhan B yn ymdrin â thrin asgwrn cefn yn gyfyngedig os oes angen meddygol i gywiro islifiad.
• Dangosiadau a chwnsela camddefnyddio alcohol. Weithiau, gall poen cronig arwain at gam-drin sylweddau. Mae Medicare yn ymdrin â dangosiadau a chwnsela ar gyfer hyn hefyd.

Medicare Rhan D.

Bydd Medicare Rhan D (sylw cyffuriau presgripsiwn) yn eich helpu i dalu am eich meddyginiaethau a'ch rhaglenni i'w rheoli. Ymdrinnir â rhaglenni rheoli therapi meddyginiaeth a gallant gynnig help i lywio anghenion iechyd cymhleth. Yn aml, rhagnodir meddyginiaethau poen opioid, fel hydrocodone (Vicodin), ocsitodon (OxyContin), morffin, codin, a fentanyl, i helpu i leddfu'ch symptomau.

Rheoli poen yn ystod triniaeth cleifion mewnol

Efallai y byddwch yn derbyn rheolaeth poen os ydych chi'n glaf mewnol mewn ysbyty neu gyfleuster gofal tymor hir am y rhesymau a ganlyn:

• damwain car neu anaf mawr
• llawdriniaeth
• triniaeth ar gyfer salwch difrifol (canser, er enghraifft)
• gofal diwedd oes (hosbis)

Tra'ch bod chi'n cael eich derbyn i'r ysbyty, efallai y bydd angen sawl gwasanaeth neu therapi gwahanol arnoch chi i reoli'ch poen, gan gynnwys:

• pigiadau epidwral neu bigiadau asgwrn cefn eraill
• meddyginiaethau (narcotig a heb fod yn narcotig)
• therapi galwedigaethol
• therapi corfforol

Cymhwyster i gael sylw

I fod yn gymwys i gael sylw, rhaid i chi fod wedi ymrestru naill ai mewn cynllun Medicare gwreiddiol neu gynllun Medicare Rhan C (Mantais Medicare). Rhaid i feddyg ystyried bod eich arhosiad yn yr ysbyty yn angenrheidiol yn feddygol a rhaid i'r ysbyty gymryd rhan yn Medicare.

Costau Rhan A Medicare

Medicare Rhan A yw eich yswiriant ysbyty. Tra cewch eich derbyn i'r ysbyty, byddwch yn gyfrifol am y costau canlynol o dan Ran A:

• $1,408 yn ddidynadwy ar gyfer pob cyfnod budd-dal cyn i'r sylw ddechrau
• $0 arian parod ar gyfer pob cyfnod budd-dal am y 60 diwrnod cyntaf
• $352 arian parod y dydd o bob cyfnod budd-dal ar gyfer diwrnodau 61 i 90
• $704 arian parod fesul pob “diwrnod wrth gefn oes” ar ôl diwrnod 90 ar gyfer pob cyfnod budd-dal (hyd at 60 diwrnod dros eich oes)
• 100 y cant o'r costau y tu hwnt i'ch diwrnodau wrth gefn oes

Costau Rhan C Medicare

Bydd costau o dan gynllun Rhan C Medicare yn wahanol a byddant yn dibynnu ar ba gynllun sydd gennych a faint o sylw rydych wedi'i ddewis. Rhaid i'r sylw sydd gennych o dan gynllun Rhan C fod o leiaf yn hafal i'r hyn y mae Medicare gwreiddiol yn ei gwmpasu.

Triniaeth cleifion allanol

Mae rhai mathau o reoli poen cleifion allanol hefyd yn dod o dan Medicare Rhan B. Mae hyn yn cynnwys pethau fel:

• rheoli meddyginiaeth
• trin asgwrn cefn, os oes angen meddygol
• pigiadau cleifion allanol (pigiadau steroid, pigiadau epidwral)
• ysgogiad nerf trydanol trawsbynciol (TENS) ar gyfer poen ar ôl triniaeth lawfeddygol
• impiad gwaed epidwral awtogenaidd (clwt gwaed) ar gyfer cur pen ar ôl tap epidwral neu asgwrn cefn

Cymhwyster i gael sylw

Cyn i'r gwasanaethau a'r gweithdrefnau hyn gael eu cynnwys, rhaid i feddyg sydd wedi'i gofrestru â Medicare ardystio eu bod yn angenrheidiol yn feddygol i drin eich cyflwr.

Costau Rhan B Medicare

O dan Medicare Rhan B, rydych chi'n gyfrifol am dalu:

• An $198 didynadwy blynyddol, y mae'n rhaid ei fodloni bob blwyddyn cyn y bydd unrhyw wasanaethau meddygol angenrheidiol yn cael eu cynnwys
• Eich premiwm misol, sef $144.60 i'r mwyafrif o bobl yn 2020

Meddyginiaethau

Cyffuriau presgripsiwn

Mae Medicare Rhan D yn darparu sylw cyffuriau presgripsiwn. Mae Rhan D a rhai cynlluniau Medicare Rhan C / Medicare Mantais yn ymdrin â llawer o'r cyffuriau y gellir eu rhagnodi ar gyfer rheoli poen. Gall y cynlluniau hyn hefyd gwmpasu rhaglenni rheoli therapi meddyginiaeth os oes gennych anghenion gofal iechyd mwy cymhleth.

Mae meddyginiaethau cyffredin y gellir eu defnyddio i reoli poen yn cynnwys, ond heb fod yn gyfyngedig i:

• meddyginiaethau poen narcotig fel Percocet, Vicodin, neu ocsitodon
• gabapentin (meddyginiaeth poen nerf)
• celecoxib (meddyginiaeth gwrthlidiol)

Mae'r meddyginiaethau hyn ar gael mewn ffurfiau generig ac enwau brand. Bydd y meddyginiaethau sy'n cael eu cynnwys yn dibynnu ar eich cynllun penodol. Bydd y costau'n amrywio o gynllun i gynllun, ynghyd â'r symiau cyflenwi ar gyfer gwahanol gyffuriau. Bydd y costau yn dibynnu ar fformiwlari eich cynllun unigol, sy'n defnyddio system haen i grwpio cyffuriau yn gostau uchel, canol ac is.

Mae'n bwysig mynd at ddarparwr gofal iechyd a fferyllfa sy'n cymryd rhan i gael eich presgripsiynau ar gyfer Medicare Rhan D. Ar gyfer Rhan C, rhaid i chi ddefnyddio darparwyr mewnrwyd i sicrhau buddion llawn.

Dylai eich darparwr gofal iechyd roi ystod eang o opsiynau i chi i drin eich poen, nid meddyginiaethau narcotig yn unig. Gyda'r cynnydd mewn gorddosau opioid yn ddiweddar, mae mwy o bwyslais yn cael ei roi ar ddefnydd narcotig diogel.

Efallai y byddai'n werth cael ail farn i weld a allai opsiynau eraill nad ydynt yn narcotig, fel therapi corfforol, helpu gyda'ch cyflwr.

Cyffuriau dros y cownter (OTC)

Mae meddyginiaethau OTC y gellir eu defnyddio i reoli poen yn cynnwys:

• acetaminophen
• ibuprofen
• naproxen
• clytiau lidocaîn neu feddyginiaethau amserol eraill

Nid yw Medicare Rhan D yn cynnwys meddyginiaethau OTC, dim ond meddyginiaethau presgripsiwn. Gall rhai cynlluniau Rhan C gynnwys lwfans ar gyfer y meddyginiaethau hyn. Gwiriwch â'ch cynllun am sylw a chadwch hyn mewn cof wrth siopa am gynllun Medicare.

Pam y gallai fod angen rheoli poen arnaf?

Mae rheoli poen yn cynnwys triniaethau, therapïau, a gwasanaethau a ddefnyddir i drin poen acíwt a chronig. Mae poen acíwt yn nodweddiadol yn gysylltiedig â salwch neu anaf newydd. Mae enghreifftiau o boen acíwt yn cynnwys:

• poen ar ôl llawdriniaeth
• poen ar ôl damwain car
• ysigiad asgwrn neu ffêr wedi torri
• poen torri tir newydd

Mae enghreifftiau o gyflyrau poen cronig yn cynnwys:

• poen canser
• ffibromyalgia
• arthritis
• disgiau herniated yn eich cefn
• syndrom poen cronig

Dulliau eraill o reoli poen

Yn ogystal â meddyginiaethau poen a therapi corfforol, mae yna ddulliau eraill ar gyfer rheoli poen cronig. Mae llawer o bobl yn cael rhyddhad gyda'r therapïau canlynol:

• aciwbigo, sydd bellach mewn gwirionedd yn cael ei gwmpasu o dan Medicare ar gyfer pobl sydd â phroblemau â phoen yng ngwaelod y cefn
• CBD neu olewau hanfodol eraill
• therapi oer neu wres

Nid yw'r mwyafrif o'r rhain yn dod o dan Medicare ond gwiriwch â'ch cynllun penodol i weld a yw therapi wedi'i orchuddio.

Y tecawê

• Yn gyffredinol, mae therapïau a gwasanaethau rheoli poen yn dod o dan y mwyafrif o gynlluniau Medicare os ydynt yn cael eu hardystio fel darparwr meddygol angenrheidiol gan ddarparwr gofal iechyd.
• Gall cwmpas Mantais Medicare amrywio o gynllun i gynllun, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio gyda'ch darparwr yswiriant am yr hyn sy'n cael ei gwmpasu o dan eich cynllun penodol.
• Mae yna lawer o opsiynau eraill i'w harchwilio i reoli poen ar wahân i feddyginiaethau poen narcotig.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.