Iselder mewndarddol

Nghynnwys

• Sut Mae Iselder Endogenaidd yn Wahanol i Iselder Alldarddol?
• Beth Yw Symptomau Iselder Endogenaidd?
• Sut Mae Diagnosis Iselder Endogenaidd?
• Sut Mae Iselder Endogenaidd yn cael ei drin?
• Meddyginiaethau
• Therapi
• Therapi Electroconvulsive (ECT)
• Newidiadau Ffordd o Fyw
• Beth yw'r Rhagolwg ar gyfer Pobl ag Iselder Endogenaidd?
• Adnoddau ar gyfer Pobl ag Iselder Endogenaidd
• Grwpiau Cefnogi
• Llinell Gymorth Hunanladdiad
• Atal Hunanladdiad

Beth Yw Iselder Endogenaidd?

Mae iselder mewndarddol yn fath o anhwylder iselder mawr (MDD). Er ei fod yn arfer cael ei ystyried yn anhwylder penodol, anaml y mae iselder mewndarddol yn cael ei ddiagnosio. Yn lle, mae wedi cael diagnosis o MDD ar hyn o bryd. Mae MDD, a elwir hefyd yn iselder clinigol, yn anhwylder hwyliau a nodweddir gan deimladau tristwch parhaus a dwys am gyfnodau estynedig o amser. Mae'r teimladau hyn yn cael effaith negyddol ar hwyliau ac ymddygiad ynghyd â nifer o swyddogaethau corfforol, gan gynnwys cwsg ac archwaeth. Mae bron i 7 y cant o oedolion yn yr Unol Daleithiau yn profi MDD bob blwyddyn. Nid yw ymchwilwyr yn gwybod union iselder achos. Fodd bynnag, credant y gallai gael ei achosi gan gyfuniad o:

• ffactorau genetig
• ffactorau biolegol
• ffactorau seicolegol
• ffactorau amgylcheddol

Mae rhai pobl yn mynd yn isel eu hysbryd ar ôl colli rhywun annwyl, dod â pherthynas i ben, neu brofi trawma. Fodd bynnag, mae iselder mewndarddol yn digwydd heb ddigwyddiad llawn straen amlwg na sbardun arall. Mae symptomau'n aml yn ymddangos yn sydyn ac am ddim rheswm amlwg.

Sut Mae Iselder Endogenaidd yn Wahanol i Iselder Alldarddol?

Arferai ymchwilwyr wahaniaethu iselder mewndarddol ac iselder alldarddol trwy bresenoldeb neu absenoldeb digwyddiad llawn straen cyn dyfodiad MDD:

Mae iselder mewndarddol yn digwydd heb bresenoldeb straen na thrawma. Mewn geiriau eraill, nid oes ganddo achos allanol amlwg. Yn lle, gall gael ei achosi yn bennaf gan ffactorau genetig a biolegol. Dyma pam y gellir cyfeirio at iselder mewndarddol hefyd fel iselder “biolegol”.

Mae iselder alldarddol yn digwydd ar ôl i ddigwyddiad ingol neu drawmatig ddigwydd. Yr enw cyffredin ar y math hwn o iselder yw iselder “adweithiol”.

Arferai gweithwyr proffesiynol iechyd meddwl wahaniaethu rhwng y ddau fath hyn o MDD, ond nid yw hyn yn wir bellach. Mae'r rhan fwyaf o weithwyr proffesiynol iechyd meddwl bellach yn gwneud diagnosis MDD cyffredinol yn seiliedig ar rai symptomau.

Beth Yw Symptomau Iselder Endogenaidd?

Mae pobl ag iselder mewndarddol yn dechrau profi symptomau yn sydyn ac am ddim rheswm amlwg. Gall math, amlder a difrifoldeb y symptomau amrywio o berson i berson.

Mae symptomau iselder mewndarddol yn debyg i symptomau MDD. Maent yn cynnwys:

• teimladau parhaus o dristwch neu anobaith
• colli diddordeb mewn gweithgareddau neu hobïau a oedd unwaith yn bleserus, gan gynnwys rhyw
• blinder
• diffyg cymhelliant
• trafferth canolbwyntio, meddwl, neu wneud penderfyniadau
• anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu
• ynysu cymdeithasol
• meddyliau am hunanladdiad
• cur pen
• poenau cyhyrau
• colli archwaeth neu orfwyta

Sut Mae Diagnosis Iselder Endogenaidd?

Gall eich darparwr gofal sylfaenol neu weithiwr iechyd meddwl proffesiynol wneud diagnosis o MDD. Yn gyntaf, byddan nhw'n gofyn ichi am eich hanes meddygol. Gwnewch yn siŵr eu hysbysu am unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ac am unrhyw gyflyrau iechyd meddygol neu feddyliol sy'n bodoli. Mae hefyd yn ddefnyddiol dweud wrthynt a oes gan unrhyw un o aelodau eich teulu MDD neu a gawsant ef yn y gorffennol.

Bydd eich darparwr gofal iechyd hefyd yn gofyn ichi am eich symptomau. Byddan nhw eisiau gwybod pryd ddechreuodd y symptomau ac a ddechreuon nhw ar ôl i chi brofi digwyddiad llawn straen neu drawmatig. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd hefyd yn rhoi cyfres o holiaduron i chi sy'n archwilio sut rydych chi'n teimlo. Gall yr holiaduron hyn eu helpu i benderfynu a oes gennych MDD.

I gael diagnosis o MDD, rhaid i chi fodloni rhai meini prawf a restrir yn Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM). Defnyddir y llawlyfr hwn yn aml gan weithwyr proffesiynol iechyd meddwl i wneud diagnosis o gyflyrau iechyd meddwl. Y prif feini prawf ar gyfer diagnosis MDD yw “hwyliau isel neu golli diddordeb neu bleser mewn gweithgareddau beunyddiol am fwy na phythefnos.”

Er bod y llawlyfr a ddefnyddir i wahaniaethu rhwng ffurfiau mewndarddol ac alldarddol iselder, nid yw'r fersiwn gyfredol bellach yn darparu'r gwahaniaeth hwnnw. Gallai gweithwyr proffesiynol iechyd meddwl wneud diagnosis o iselder mewndarddol pe bai symptomau MDD yn datblygu heb unrhyw reswm amlwg.

Sut Mae Iselder Endogenaidd yn cael ei drin?

Nid tasg hawdd yw goresgyn MDD, ond gellir trin symptomau gyda chyfuniad o feddyginiaeth a therapi.

Meddyginiaethau

Mae'r meddyginiaethau mwyaf cyffredin a ddefnyddir i drin pobl ag MDD yn cynnwys atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) ac atalyddion ailgychwyn serotonin a norepinephrine dethol (SNRIs). Efallai y bydd rhai pobl yn rhagnodi gwrthiselyddion tricyclic (TCAs), ond ni ddefnyddir y cyffuriau hyn mor helaeth ag yr oeddent ar un adeg. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynyddu lefelau rhai cemegolion ymennydd sy'n arwain at ostyngiad mewn symptomau iselder.

Mae SSRIs yn fath o feddyginiaeth gwrth-iselder y gall pobl ag MDD ei gymryd. Mae enghreifftiau o SSRIs yn cynnwys:

• paroxetine (Paxil)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Gall SSRIs achosi cur pen, cyfog, ac anhunedd ar y dechrau. Fodd bynnag, mae'r sgîl-effeithiau hyn fel arfer yn diflannu ar ôl cyfnod byr.

Mae SNRIs yn fath arall o feddyginiaeth gwrth-iselder y gellir ei ddefnyddio i drin pobl ag MDD. Mae enghreifftiau o SNRIs yn cynnwys:

• venlafaxine (Effexor)
• duloxetine (Cymbalta)
• desvenlafaxine (Pristiq)

Mewn rhai achosion, gellir defnyddio TCAs fel dull triniaeth ar gyfer pobl ag MDD. Mae enghreifftiau o TCAs yn cynnwys:

• trimipramine (Surmontil)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

Weithiau gall sgîl-effeithiau TCAs fod yn fwy difrifol na rhai gwrthiselyddion eraill. Gall TCAs achosi cysgadrwydd, pendro, ac ennill pwysau. Darllenwch y wybodaeth a ddarperir gan y fferyllfa yn ofalus a siaradwch â'ch meddyg os oes gennych unrhyw bryderon. Fel rheol mae angen cymryd y feddyginiaeth am o leiaf pedair i chwe wythnos cyn i'r symptomau ddechrau gwella. Mewn rhai achosion, gall gymryd hyd at 12 wythnos i weld gwelliant mewn symptomau.

Os nad yw'n ymddangos bod meddyginiaeth benodol yn gweithio, siaradwch â'ch darparwr am newid i feddyginiaeth arall. Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Iechyd Meddwl (NAMI), roedd gan bobl na wnaethant wella ar ôl cymryd eu meddyginiaeth gwrth-iselder gyntaf siawns lawer gwell o wella wrth roi cynnig ar feddyginiaeth arall neu gyfuniad o driniaethau.

Hyd yn oed pan fydd symptomau'n dechrau gwella, dylech barhau i gymryd eich meddyginiaeth. Dim ond dan oruchwyliaeth y darparwr a ragnododd eich meddyginiaeth y dylech roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth. Efallai y bydd yn rhaid i chi atal y cyffur yn raddol yn lle popeth ar unwaith. Yn sydyn, gall atal cyffur gwrth-iselder arwain at symptomau diddyfnu. Gall symptomau MDD ddychwelyd hefyd os daw'r driniaeth i ben yn rhy fuan.

Therapi

Mae seicotherapi, a elwir hefyd yn therapi siarad, yn cynnwys cyfarfod â therapydd yn rheolaidd. Gall y math hwn o therapi eich helpu i ymdopi â'ch cyflwr ac unrhyw faterion cysylltiedig. Y ddau brif fath o seicotherapi yw therapi ymddygiad gwybyddol (CBT) a therapi rhyngbersonol (IPT).

Gall CBT eich helpu i ddisodli credoau negyddol gyda rhai iach, cadarnhaol. Trwy ymarfer meddwl yn bositif yn fwriadol a chyfyngu ar feddyliau negyddol, gallwch wella sut mae'ch ymennydd yn ymateb i sefyllfaoedd negyddol.

Efallai y bydd IPT yn eich helpu i weithio trwy berthnasoedd cythryblus a allai fod yn cyfrannu at eich cyflwr.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae cyfuniad o feddyginiaeth a therapi yn effeithiol wrth drin pobl ag MDD.

Therapi Electroconvulsive (ECT)

Gellir gwneud therapi electrogynhyrfol (ECT) os nad yw'r symptomau'n gwella gyda meddyginiaeth a therapi. Mae ECT yn cynnwys atodi electrodau i'r pen sy'n anfon codlysiau o drydan i'r ymennydd, gan sbarduno trawiad byr. Nid yw'r math hwn o driniaeth mor ddychrynllyd ag y mae'n swnio ac mae wedi gwella'n aruthrol dros y blynyddoedd. Efallai y bydd yn helpu i drin pobl ag iselder mewndarddol trwy newid rhyngweithiadau cemegol yn yr ymennydd.

Newidiadau Ffordd o Fyw

Gall gwneud rhai addasiadau i'ch ffordd o fyw a'ch gweithgareddau bob dydd hefyd helpu i wella symptomau iselder mewndarddol. Hyd yn oed os nad yw'r gweithgareddau'n bleserus ar y dechrau, bydd eich corff a'ch meddwl yn addasu dros amser. Dyma rai pethau i roi cynnig arnyn nhw:

• Ewch y tu allan a gwneud rhywbeth egnïol, fel heicio neu feicio.
• Cymryd rhan mewn gweithgareddau y gwnaethoch chi eu mwynhau cyn i chi fynd yn isel eich ysbryd.
• Treuliwch amser gyda phobl eraill, gan gynnwys ffrindiau ac anwyliaid.
• Ysgrifennwch mewn cyfnodolyn.
• Cael o leiaf chwe awr o gwsg bob nos.
• Cynnal diet iach sy'n cynnwys grawn cyflawn, protein heb fraster a llysiau.

Beth yw'r Rhagolwg ar gyfer Pobl ag Iselder Endogenaidd?

Mae'r rhan fwyaf o bobl ag MDD yn gwella pan fyddant yn cadw at eu cynllun triniaeth. Fel rheol mae'n cymryd sawl wythnos i weld gwelliant mewn symptomau ar ôl dechrau regimen o gyffuriau gwrth-iselder. Efallai y bydd angen i eraill roi cynnig ar ychydig o wahanol fathau o gyffuriau gwrth-iselder cyn iddynt ddechrau sylwi ar newid.

Mae hyd yr adferiad hefyd yn dibynnu ar sut y derbynnir triniaeth gynnar. Pan na chaiff ei drin, gall MDD bara am sawl mis neu hyd yn oed flynyddoedd. Unwaith y derbynnir triniaeth, fodd bynnag, gall symptomau ddiflannu o fewn dau i dri mis.

Hyd yn oed pan fydd symptomau'n dechrau ymsuddo, mae'n bwysig parhau i gymryd yr holl feddyginiaethau a ragnodir oni bai bod y darparwr a ragnododd eich meddyginiaeth yn dweud wrthych ei bod yn iawn stopio. Gall dod â thriniaeth i ben yn rhy gynnar arwain at symptomau ailwaelu neu dynnu'n ôl o'r enw syndrom terfynu gwrth-iselder.

Adnoddau ar gyfer Pobl ag Iselder Endogenaidd

Mae yna nifer o grwpiau cymorth personol ac ar-lein yn ogystal ag adnoddau eraill ar gael i bobl sy'n ymdopi ag MDD.

Grwpiau Cefnogi

Mae llawer o sefydliadau, fel y Gynghrair Genedlaethol ar Salwch Meddwl, yn cynnig addysg, grwpiau cymorth a chwnsela. Gall rhaglenni cymorth gweithwyr a grwpiau crefyddol hefyd gynnig help i'r rheini ag iselder mewndarddol.

Llinell Gymorth Hunanladdiad

Deialwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng ar unwaith os ydych chi'n meddwl am niweidio'ch hun neu eraill. Gallwch hefyd ffonio'r Llinell Gymorth Atal Hunanladdiad Genedlaethol yn 800-273-TALK (8255). Mae'r gwasanaeth hwn ar gael 24 awr y dydd, saith diwrnod yr wythnos. Gallwch hefyd sgwrsio â nhw ar-lein.

Atal Hunanladdiad

Os ydych chi'n credu bod rhywun mewn perygl uniongyrchol o hunan-niweidio neu brifo rhywun arall:

• Ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol.
• Arhoswch gyda'r person nes bod help yn cyrraedd.
• Tynnwch unrhyw gynnau, cyllyll, meddyginiaethau neu bethau eraill a allai achosi niwed.
• Gwrandewch, ond peidiwch â barnu, dadlau, bygwth na gweiddi.

Os ydych chi'n meddwl bod rhywun yn ystyried lladd ei hun, mynnwch help gan linell gymorth argyfwng neu atal hunanladdiad. Rhowch gynnig ar y Llinell Gymorth Atal Hunanladdiad Genedlaethol yn 800-273-8255.

Ffynonellau: Llinell Gymorth Atal Hunanladdiad Genedlaethol a Gweinyddiaeth Gwasanaethau Cam-drin Sylweddau ac Iechyd Meddwl