Erythroblastosis Fetalis

Nghynnwys

• Beth yw symptomau erythroblastosis fetalis?
• Beth sy'n achosi erythroblastosis fetalis?
• Rh anghydnawsedd
• Anghydnawsedd ABO
• Sut mae diagnosis o erythroblastosis fetalis?
• Amledd y profion
• Rh anghydnawsedd
• Anghydnawsedd ABO
• Sut mae erythroblastosis fetalis yn cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir ar gyfer erythroblastosis fetalis?
• A ellir atal erythroblastosis fetalis?

Beth yw erythroblastosis fetalis?

celloedd gwaed coch yn gwaedu celloedd gwaed (WBCs)

Beth yw symptomau erythroblastosis fetalis?

Gall babanod sy'n profi symptomau erythroblastosis fetalis ymddangos yn chwyddedig, yn welw neu'n glefyd melyn ar ôl genedigaeth. Efallai y bydd meddyg yn canfod bod gan y babi iau neu ddueg sy'n fwy na'r arfer. Gall profion gwaed hefyd ddatgelu bod gan y babi anemia neu gyfrif RBC isel. Gall babanod hefyd brofi cyflwr o'r enw hydrops fetalis, lle mae hylif yn dechrau cronni mewn lleoedd lle nad yw hylif yn bresennol fel rheol. Mae hyn yn cynnwys lleoedd yn:

• abdomen
• galon
• ysgyfaint

Gall y symptom hwn fod yn niweidiol oherwydd bod yr hylif ychwanegol yn rhoi pwysau ar y galon ac yn effeithio ar ei allu i bwmpio.

Beth sy'n achosi erythroblastosis fetalis?

Mae dau brif achos erythroblastosis fetalis: anghydnawsedd Rh ac anghydnawsedd ABO. Mae'r ddau achos yn gysylltiedig â'r math o waed. Mae pedwar math o waed:

• A.
• B.
• AB
• O.

Yn ogystal, gall gwaed fod naill ai'n Rh positif neu'n Rh negyddol. Er enghraifft, os ydych chi'n fath A a Rh positif, mae gennych antigenau A ac antigenau ffactor Rh ar wyneb eich RBCs. Mae antigenau yn sylweddau sy'n sbarduno ymateb imiwn yn eich corff. Os oes gennych waed AB negyddol, yna mae gennych antigenau A a B heb yr antigen ffactor Rh.

Rh anghydnawsedd

Mae anghydnawsedd Rh yn digwydd pan fydd mam Rh-positif yn cael ei thrwytho gan dad Rh-positif. Gall y canlyniad fod yn fabi Rh-positif. Mewn achos o'r fath, bydd antigenau Rh eich babi yn cael eu hystyried yn oresgynwyr tramor, y ffordd y canfyddir firysau neu facteria. Mae eich celloedd gwaed yn ymosod ar y babi fel mecanwaith amddiffynnol a all niweidio'r plentyn yn y pen draw. Os ydych chi'n feichiog gyda'ch babi cyntaf, nid yw anghydnawsedd Rh yn gymaint o bryder. Fodd bynnag, pan fydd y plentyn Rh-positif yn cael ei eni, bydd eich corff yn creu gwrthgyrff yn erbyn y ffactor Rh. Bydd y gwrthgyrff hyn yn ymosod ar y celloedd gwaed os byddwch chi byth yn beichiogi gyda babi Rh-positif arall.

Anghydnawsedd ABO

Math arall o gamgymhariad math gwaed a all achosi gwrthgyrff mamol yn erbyn celloedd gwaed ei babi yw anghydnawsedd ABO. Mae hyn yn digwydd pan nad yw math gwaed y fam o A, B, neu O yn gydnaws â babi. Mae'r cyflwr hwn bron bob amser yn llai niweidiol neu'n fygythiol i'r babi nag anghydnawsedd Rh. Fodd bynnag, gall babanod gario antigenau prin a all eu rhoi mewn perygl ar gyfer erythroblastosis fetalis. Mae'r antigenau hyn yn cynnwys:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheraidd
• Diego
• Xg
• P.
• Ee
• Cc
• MNSs

Sut mae diagnosis o erythroblastosis fetalis?

I wneud diagnosis o erythroblastosis fetalis, bydd meddyg yn archebu prawf gwaed arferol yn ystod eich ymweliad cyn-geni cyntaf. Byddant yn profi am eich math gwaed. Bydd y prawf hefyd yn eu helpu i benderfynu a oes gennych wrthgyrff gwrth-Rh yn eich gwaed o feichiogrwydd blaenorol. Anaml y profir math gwaed y ffetws. Mae'n anodd profi am fath gwaed ffetws a gall gwneud hynny gynyddu'r risg am gymhlethdodau.

Amledd y profion

Os yw profion cychwynnol yn dangos y gallai eich babi fod mewn perygl am erythroblastosis fetalis, bydd eich gwaed yn cael ei brofi'n barhaus am wrthgyrff trwy gydol eich beichiogrwydd - tua bob pythefnos i bedair wythnos. Os bydd eich lefelau gwrthgorff yn dechrau codi, gall meddyg argymell prawf i ganfod llif gwaed rhydweli ymennydd y ffetws, nad yw'n ymledol i'r babi. Amheuir bod erythroblastosis fetalis os effeithir ar lif gwaed y babi.

Rh anghydnawsedd

Os oes gennych waed Rh-negyddol, bydd gwaed y tad yn cael ei brofi.Os yw math gwaed y tad yn Rh negyddol, nid oes angen cynnal profion pellach. Fodd bynnag, os yw math gwaed y tad yn Rh positif neu os nad yw ei fath gwaed yn hysbys, gellir profi eich gwaed eto rhwng 18 i 20 wythnos o feichiogrwydd, ac eto yn 26 i 27 wythnos. Byddwch hefyd yn derbyn triniaeth i atal erythroblastosis fetalis.

Anghydnawsedd ABO

Os yw'ch babi yn dioddef o'r clefyd ar ôl ei eni, ond nid yw anghydnawsedd Rh yn bryder, gall y babi fod yn profi problemau oherwydd anghydnawsedd ABO. Mae anghydnawsedd ABO yn digwydd amlaf pan fydd mam â math gwaed O yn esgor ar fabi sydd â math gwaed A, B, neu AB. Oherwydd y gall mathau gwaed O gynhyrchu gwrthgyrff A a B, gall gwaed y fam ymosod ar y babi. Fodd bynnag, mae'r symptomau hyn yn gyffredinol yn llawer mwynach nag anghydnawsedd Rh. Gellir canfod anghydnawsedd ABO trwy brawf gwaed o'r enw prawf Coombs. Perfformir y prawf hwn, ynghyd â phrawf i ddarganfod math gwaed y babi, ar ôl i'r babi gael ei eni. Gall nodi pam y gall y babi ymddangos yn glefyd melyn neu'n anemig. Gwneir y profion hyn fel arfer ar gyfer pob babi y mae gan ei fam waed math O.

Sut mae erythroblastosis fetalis yn cael ei drin?

Os yw babi yn profi erythroblastosis fetalis yn y groth, gellir rhoi trallwysiadau gwaed intrauterine iddynt i leihau anemia. Pan fydd ysgyfaint a chalon y babi yn aeddfedu'n ddigonol ar gyfer esgor, gall meddyg argymell esgor ar y babi yn gynnar. Ar ôl i fabi gael ei eni, efallai y bydd angen trallwysiadau gwaed pellach. Gall rhoi hylifau i'r baban yn fewnwythiennol wella pwysedd gwaed isel. Efallai y bydd angen cymorth anadlu dros dro ar y babi gan beiriant anadlu neu beiriant anadlu mecanyddol.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir ar gyfer erythroblastosis fetalis?

Dylai babanod a anwyd ag erythroblastosis fetalis gael eu monitro am o leiaf dri i bedwar mis am arwyddion o anemia. Efallai y bydd angen trallwysiadau gwaed ychwanegol arnynt. Fodd bynnag, os darperir gofal cynenedigol a gofal postpartwm priodol, dylid atal erythroblastosis fetalis ac ni ddylai'r babi brofi cymhlethdodau tymor hir.

A ellir atal erythroblastosis fetalis?

Gall triniaeth ataliol o'r enw RhoGAM, neu imiwnoglobwlin Rh, leihau ymateb mam i gelloedd gwaed Rh-positif eu babi. Gweinyddir hwn fel ergyd tua 28ain wythnos y beichiogrwydd. Mae'r ergyd yn cael ei rhoi eto o leiaf 72 awr ar ôl ei eni os yw'r babi yn Rh positif. Mae hyn yn atal adweithiau niweidiol i'r fam os bydd unrhyw un o brych y babi yn aros yn y groth.