Spondylolysis a Spondylolisthesis: Beth Ydyn Nhw a Sut i Drin

Nghynnwys

• Prif arwyddion a symptomau
• Achosion posib
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Pryd a sut mae ffisiotherapi yn cael ei berfformio

Mae spondylolysis yn sefyllfa lle mae toriad bach o fertebra yn y asgwrn cefn, a all fod yn anghymesur neu arwain at spondylolisthesis, a dyna pryd mae'r fertebra yn 'llithro' tuag yn ôl, gan ddadffurfio'r asgwrn cefn, gallu pwyso ar nerf a achosi symptomau fel poen cefn ac anhawster symud.

Nid yw'r sefyllfa hon yn union yr un fath â disg herniated, oherwydd yn yr hernia dim ond y ddisg sy'n cael ei heffeithio, gan ei chywasgu. Yn yr achosion hyn, mae un (neu fwy) fertebra asgwrn cefn yn 'llithro tuag yn ôl', oherwydd toriad pedicle yr asgwrn cefn ac yn fuan wedi hynny mae'r disg rhyngfertebrol hefyd yn cyd-fynd â'r symudiad hwn, gan gyrraedd yn ôl, gan achosi poen cefn a theimlad goglais. Fodd bynnag, mewn rhai achosion mae'n bosibl cael spondylolisthesis gyda disg herniated ar yr un pryd.

Mae spondylolysis a spondylolisthesis yn fwy cyffredin yn y rhanbarthau ceg y groth a meingefnol, ond gallant hefyd effeithio ar y asgwrn cefn thorasig. Gellir sicrhau iachâd diffiniol gyda llawfeddygaeth sy'n ail-leoli'r asgwrn cefn yn ei leoliad gwreiddiol, ond gall triniaethau gyda chyffuriau a therapi corfforol fod yn ddigonol i leddfu poen.

Prif arwyddion a symptomau

Spondylolysis yw cam cychwynnol anaf i'r asgwrn cefn ac, felly, efallai na fydd yn cynhyrchu symptomau, gan gael ei ddarganfod yn ddamweiniol wrth berfformio archwiliad pelydr-X neu tomograffeg y cefn, er enghraifft.

Pan ffurfir spondylolisthesis, mae'r sefyllfa'n dod yn fwy difrifol a symptomau fel:

• Poen cefn dwys, yn yr ardal yr effeithir arni: gwaelod rhanbarth y cefn neu'r gwddf;
• Anhawster perfformio symudiadau, gan gynnwys cerdded ac ymarfer gweithgaredd corfforol;
• Gall poen cefn isel belydru i'r gasgen neu'r coesau, gan gael ei nodweddu fel sciatica;
• Synhwyro goglais yn y breichiau, rhag ofn spondylolisthesis ceg y groth ac yn y coesau, rhag ofn spondylolisthesis meingefnol.

Gwneir y diagnosis o spondylolisthesis trwy MRI sy'n dangos union leoliad y disg rhyngfertebrol. Gwneir y diagnosis fel arfer ar ôl 48 oed, gyda menywod yn cael eu heffeithio fwyaf.

Achosion posib

Achosion mwyaf cyffredin spondylolysis a spondylolisthesis yw:

• Camffurfiad asgwrn cefn: maent fel arfer yn newidiadau yn safle'r asgwrn cefn sy'n codi ers genedigaeth ac sy'n hwyluso dadleoli fertebra yn ystod llencyndod wrth ymarfer gymnasteg artistig neu rythmig, er enghraifft.
• Strôc a thrawma i'r asgwrn cefn: gall achosi gwyriad fertebra'r asgwrn cefn, yn enwedig mewn damweiniau traffig;
• Clefydau'r asgwrn cefn neu'r esgyrn: gall afiechydon fel osteoporosis gynyddu'r risg o ddadleoli fertebra, sy'n gyflwr cyffredin o heneiddio.

Mae spondylolysis a spondylolisthesis yn fwy cyffredin yn y rhanbarthau meingefnol a serfigol, gan achosi poen yn y cefn neu'r gwddf, yn y drefn honno. Gall spondylolisthesis fod yn anablu pan fydd yn ddifrifol ac nid yw'r triniaethau'n dod â'r rhyddhad poen disgwyliedig, ac os felly efallai y bydd yn rhaid i'r unigolyn ymddeol.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth ar gyfer spondylolysis neu spondylolisthesis yn amrywio yn ôl dwyster y symptomau a graddfa dadleoli'r fertebra, a all amrywio o 1 i 4, a gellir ei wneud gyda chyffuriau gwrthlidiol, ymlacwyr cyhyrau neu boenliniarwyr, ond mae hefyd yn yn angenrheidiol i wneud aciwbigo a ffisiotherapi, a phan nad yw'r un o'r opsiynau hyn yn ddigonol ar gyfer rheoli poen, nodir llawdriniaeth. Defnyddiwyd fest yn y gorffennol, ond nid yw meddygon yn ei argymell mwyach.

Mewn achos o spondylolysis gellir argymell cymryd Paracetamol, sy'n effeithiol wrth reoli poen. Yn achos spondylolisthesis, pan mai dim ond gradd 1 neu 2 yw'r gwyriad, ac, felly, dim ond gyda:

• Defnyddio meddyginiaethau gwrthlidiol, fel Ibuprofen neu Naproxen: lleihau llid disgiau'r fertebra, gan leddfu poen ac anghysur.
• Pigiadau corticosteroid, fel Dexa-citoneurin neu Hydrocortisone: fe'u cymhwysir yn uniongyrchol i safle'r fertebra sydd wedi'i ddadleoli i leddfu llid yn gyflym. Mae angen eu gwneud rhwng 3 i 5 dos, eu hailadrodd bob 5 diwrnod.

Dim ond mewn achosion o radd 3 neu 4 y mae'r feddygfa, i gryfhau'r fertebra neu i ddatgywasgu'r nerf, lle nad yw'n bosibl rheoli'r symptomau gyda meddyginiaeth a ffisiotherapi yn unig, er enghraifft.

Pryd a sut mae ffisiotherapi yn cael ei berfformio

Mae sesiynau ffisiotherapi ar gyfer spondylolysis a spondylolisthesis yn helpu i gwblhau'r driniaeth gyda chyffuriau, gan ganiatáu i leddfu poen yn gyflymach a lleihau'r angen am ddosau uwch.

Mewn sesiynau ffisiotherapi, cynhelir ymarferion sy'n cynyddu sefydlogrwydd y asgwrn cefn ac yn cynyddu cryfder cyhyrau'r abdomen, gan leihau symudiad yr fertebra, hwyluso lleihau llid ac, o ganlyniad, lleddfu poen.

Gellir defnyddio offer electronig ar gyfer lleddfu poen, technegau therapi llaw, ymarferion sefydlogi meingefnol, cryfhau'r abdomen, ymestyn y bachau tibial sydd wedi'u lleoli ar gefn y coesau. A gellir argymell ymarferion RPG, Pilates Clinigol a Hydrokinesiotherapi, er enghraifft.