Holi ac Ateb Arbenigol: Deall Syndrom Coesau aflonydd

Nghynnwys

• Beth yw achos mwyaf tebygol fy arwyddion a'm symptomau?
• A oes unrhyw achosion posibl eraill?
• Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?
• A oes unrhyw atchwanegiadau maethol a allai fod o gymorth?
• Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu hargymell fel arfer? Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl?
• Mae gen i'r cyflyrau iechyd eraill hyn. Beth yw'r ffordd orau i mi eu rheoli gyda'i gilydd?
• Pa gamau hunanofal sy'n debygol o wella fy symptomau?
• A yw ymarfer corff yn helpu? Pa fath sydd orau?
• Oes gennych chi unrhyw wefannau rydych chi'n eu hargymell lle gallaf gael mwy o wybodaeth? Ble alla i ddod o hyd i grŵp cymorth i bobl â syndrom coesau aflonydd?

Dr. Nitun Verma yw'r prif feddyg meddygaeth cwsg yn Ardal Bae San Francisco, cyfarwyddwr Canolfan Trefi Washington ar gyfer Anhwylderau Cwsg yn Fremont, California, ac awdur canllaw Epocrates.com ar gyfer RLS.

Beth yw achos mwyaf tebygol fy arwyddion a'm symptomau?

Ar hyn o bryd credir mai'r achos yw lefel isel o niwrodrosglwyddydd o'r enw dopamin sy'n defnyddio haearn fel bloc adeiladu. Mae lefelau is o dopamin, neu feddyginiaethau sy'n ei ostwng, yn achosi symptomau clasurol teimladau anghyfforddus yn y coesau (weithiau breichiau) amlaf gyda'r nos.

A oes unrhyw achosion posibl eraill?

Gall achosion eraill fod yn feichiogrwydd, rhai cyffuriau gwrthiselder, gwrth-histaminau fel Benadryl, a methiant yr arennau. Mae gan RLS gydran genetig - mae'n tueddu i redeg mewn teuluoedd.

Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?

Yr opsiwn cyntaf ac yn aml orau yw tylino. Mae tylino'r coesau bob nos yn helpu i atal symptomau y rhan fwyaf o'r amser. Mae tylino cyn cysgu yn helpu. Rwy'n ei argymell fel triniaeth rheng flaen cyn ystyried meddyginiaethau. Gall cywasgiadau cynnes neu gywasgiadau oer helpu. Mae fy nghleifion sy'n defnyddio tylino trydan (fel y rhai ar gyfer poen cefn) yn cael buddion gwych.

Y cam nesaf yw cyfnewid meddyginiaethau a all waethygu symptomau fel rhai cyffuriau gwrthiselder a gwrth-histaminau. Os bydd eich meddyg yn canfod bod gennych lefelau isel o haearn, gall ei ddisodli helpu hefyd. Y dewis olaf yw defnyddio meddyginiaethau a wnaed i drin aflonydd
coesau, a'r newyddion da yw y bu cynnydd o ran dod o hyd i feddyginiaethau newydd.

A oes unrhyw atchwanegiadau maethol a allai fod o gymorth?

Os ydych chi'n isel mewn haearn, byddai ychwanegiad da yn haearn am ychydig fisoedd i weld a yw hynny'n helpu. Gall haearn beri gofid GI, serch hynny, felly dim ond ar gyfer pobl sy'n isel mewn haearn yr wyf yn ei argymell. Mae magnesiwm yn cael ei astudio ar hyn o bryd fel triniaeth, ond nid oes digon o ddata i'w gynnig fel triniaeth swyddogol.

Pa feddyginiaethau ydych chi'n eu hargymell fel arfer? Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl?

Gall meddyginiaeth dopamin helpu, ond weithiau gall gael sgil-effaith i'r corff ddod i arfer ag ef os caiff ei gymryd ar ddognau uchel. Mae dosbarth arall o feddyginiaeth yn gysylltiedig â gabapentin, meddyginiaeth a ddefnyddir yn hanesyddol ar gyfer trawiadau. Mae yna rai meddyginiaethau newydd fel Neupro, darn dopamin rydych chi'n ei roi ar eich croen yn lle ei lyncu fel bilsen. Mae Horizant yn feddyginiaeth newydd sy'n gysylltiedig â gabapentin / niwrontin sydd angen llai o addasu dosau o'i gymharu â meddyginiaethau hŷn.

Nid yw lleddfu poen yn gweithio i RLS. Os ydyn nhw'n helpu, mae'n debyg bod gennych chi rywbeth arall. Rwyf wedi cael llawer o bobl yn cymryd cymhorthion cysgu dros y cownter. Mae Benadryl yn gynhwysyn yn y rhan fwyaf o'r triniaethau hyn ac mae'n gwaethygu symptomau RLS. Yna maen nhw'n cymryd dosau uwch fyth ac mae'n cychwyn troell wael. Meddyginiaethau eraill sy'n ei waethygu: antagonyddion dopamin, lithiwm carbonad, cyffuriau gwrthiselder fel tricyclics, SSRIs (Paxil, Prozac, ac ati). Mae Wellbutrin (buproprion) yn gyffur gwrth-iselder sy'n eithriad ac nad yw wedi bod

dangosir ei fod yn cynyddu symptomau RLS.

Mae gen i'r cyflyrau iechyd eraill hyn. Beth yw'r ffordd orau i mi eu rheoli gyda'i gilydd?

Os oes iselder arnoch hefyd, efallai eich bod ar feddyginiaeth sy'n gwaethygu symptomau RLS. Peidiwch â'i atal ar eich pen eich hun, ond gofynnwch i'ch meddyg a all math arall o gyffur gwrth-iselder weithio yn ei le. Mae Buproprion yn gyffur gwrth-iselder a all helpu symptomau RLS mewn rhai achosion.

Nid yw pobl ag RLS yn cysgu cymaint, ac mae llai o gwsg yn gysylltiedig ag iselder ysbryd, diabetes a phwysedd gwaed uchel. Ond mae'n anodd trin pwysedd gwaed uchel heb fynd i'r afael â'r broblem cysgu hefyd. Yn anffodus, anwybyddir cwsg yn aml yn y cleifion hyn.

Pa gamau hunanofal sy'n debygol o wella fy symptomau?

Y cam hunanofal gorau yw tylino'ch coesau bob nos. Os gwelwch fod y symptomau'n cychwyn ar amser penodol, fel dyweder 9 p.m., yna tylino rhwng 8 a 9 p.m. Weithiau gall tylino cyn i'r symptomau ddechrau weithio orau.

A yw ymarfer corff yn helpu? Pa fath sydd orau?

Ymarferion sy'n cynnwys y cyhyrau yr effeithir arnynt sydd orau, ond ni ddylent fod yn rhy egnïol. Bydd hyd yn oed cerdded ac ymestyn yn ddigon da.

Oes gennych chi unrhyw wefannau rydych chi'n eu hargymell lle gallaf gael mwy o wybodaeth? Ble alla i ddod o hyd i grŵp cymorth i bobl â syndrom coesau aflonydd?

Mae www.sleepeducation.org yn safle gwych sy'n cael ei redeg gan Academi Meddygaeth Cwsg America sydd â gwybodaeth am RLS. Gall helpu i'ch cyfeirio at grŵp cymorth lleol.