Beth yw ffistwla Broncopleural a sut mae'n cael ei drin

Nghynnwys

• Achosion ffistwla broncopleural
• Sut i adnabod
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae ffistwla broncopleural yn cyfateb i gyfathrebu annormal rhwng y bronchi a'r pleura, sef pilen ddwbl sy'n leinio'r ysgyfaint, gan arwain at dramwyfa aer annigonol a bod yn amlach ar ôl llawdriniaeth ar yr ysgyfaint. Mae ffistwla broncopleural fel arfer yn cael ei nodi gan arwyddion a symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn a phrofion delweddu, megis radiograffeg y frest a broncosgopi.

Mae'r sefyllfa hon yn brin ac yn ddifrifol, yn enwedig pan fydd yn digwydd mewn plant, a rhaid ei datrys yn gyflym er mwyn peidio â rhoi bywyd yr unigolyn mewn perygl. Felly, mae'n bwysig, ar ôl llawdriniaeth ar yr ysgyfaint neu pan fydd gan yr unigolyn unrhyw fath o nam anadlol, y cynhelir archwiliadau dilynol i wirio am unrhyw newidiadau ac, os oes angen, i ddechrau'r driniaeth.

Achosion ffistwla broncopleural

Mae ffistwla broncopleural yn fwy cysylltiedig â llawfeddygaeth yr ysgyfaint, lobectomi yn bennaf, lle mae llabed ysgyfaint yn cael ei dynnu, a niwmonectomi, lle mae un ochr i'r ysgyfaint yn cael ei dynnu. Yn ogystal, mae'n gyffredin i ffistwla broncopleural ddigwydd o ganlyniad i haint necrotizing, lle mae marwolaeth meinwe yn digwydd oherwydd presenoldeb y micro-organeb sy'n gyfrifol am yr haint. Achosion posibl eraill ffistwla broncopleural yw:

• Niwmonia, y ffistwla yn cael ei ystyried yn gymhlethdod o'r afiechyd, yn enwedig pan gaiff ei achosi gan ffyngau neu facteria'r genws Streptococcus;
• Cancr yr ysgyfaint;
• Ar ôl cemotherapi neu therapi ymbelydredd;
• Cymhlethdod biopsi ysgyfaint;
• Ysmygu cronig;
• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint;
• Awyru mecanyddol.

Mae'n bwysig bod achos ffistwla broncopleural yn cael ei nodi fel bod triniaeth briodol yn cael ei chychwyn ac osgoi cymhlethdodau, megis anhawster yn y broses anadlu, ehangu'r ysgyfaint yn annigonol, anhawster i gynnal awyru yn yr alfeoli ysgyfeiniol a marwolaeth.

Sut i adnabod

Gwneir y diagnosis o ffistwla broncopleural gan y meddyg teulu neu bwlmonolegydd trwy gyfrwng profion delweddu, fel radiograffeg y frest, lle gellir arsylwi atelectasis, sy'n sefyllfa lle nad oes llwybr aer i ranbarth penodol o'r ysgyfaint, cwympo, neu ddatgysylltiad ysgyfeiniol. Yn ogystal â radiograffeg, rhaid i'r meddyg berfformio broncosgopi, lle mae tiwb bach yn cael ei fewnosod trwy'r trwyn fel y gellir arsylwi strwythurau'r system resbiradol, a nodi lleoliad y ffistwla a'i faint yn union.

Yn ogystal, rhaid i'r meddyg werthuso arwyddion a symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn, fel pesychu gwaed neu fwcws, anhawster anadlu a thwymyn, bod yn fwy cyffredin i gael sylw ar ôl perfformio meddygfeydd ysgyfaint, y mae eu symptomau'n ymddangos fwy neu lai 2 wythnos ar ôl y driniaeth. .

Felly, mae'n bwysig bod y meddyg, ar ôl llawdriniaeth resbiradol, yn cael ei fonitro'n rheolaidd er mwyn osgoi ffurfio ffistwla a'u cymhlethdodau.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth ar gyfer ffistwla broncopleural yn amrywio yn ôl yr achos, hanes meddygol yr unigolyn a'r arwyddion a'r symptomau a gyflwynir. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r driniaeth yn cynnwys perfformio llawdriniaeth i ddatrys y ffistwla, ond mae'n bosibl y bydd y ffistwla yn ailymddangos ar ôl ychydig. Fel rheol, argymhellir llawfeddygaeth mewn achosion lle nad yw therapi ceidwadol yn cael yr effaith a ddymunir, pan fydd arwyddion yn dynodi sepsis neu pan fydd aer yn gollwng.

Mae therapi Ceidwadol yn cynnwys draenio'r hylif plewrol, awyru mecanyddol, cefnogaeth faethol a defnyddio gwrthfiotigau, ac mae'r dull therapiwtig hwn yn fwy cyffredin pan fydd ffistwla broncopleural yn digwydd o ganlyniad i heintiau. Fodd bynnag, gall draenio'r hylif plewrol hefyd ffafrio ffurfio ffistwla newydd. Felly, mae'r driniaeth ar gyfer y sefyllfa hon yn cael ei hystyried yn her i feddygaeth a waeth beth yw'r driniaeth a argymhellir, mae'n angenrheidiol bod yr unigolyn yn cael ei fonitro'n rheolaidd er mwyn gwerthuso'r llwyddiant therapiwtig a'r angen am ymyriadau newydd.

Dull therapiwtig newydd a astudiwyd yw lleoli bôn-gelloedd mesenchymal yn y ffistwla broncopleural, sy'n gelloedd sy'n gallu adfywio meinweoedd ac, felly, gallant ffafrio cau'r ffistwla. Fodd bynnag, ni wyddys eto sut mae'r celloedd hyn yn gweithredu wrth ddatrys y ffistwla ac ni fyddent yn cael yr un effaith ym mhob person. Felly, mae angen astudiaethau pellach i brofi effaith y math hwn o driniaeth ar ffistwla broncopleural.